坚持冠心病ABCDE治疗是否符合中国国情

随着社会的进步，医学也正在发生着翻天覆地的变化，疾病的诊疗理念日新月益。但是，患者的依从性现状如何？现有的指南是否考虑现有资源以及现有药物治疗的效价比？这些问题也给医疗工作带来了新的挑战和新的思考。而到底坚持冠心病ABCDE治疗是否符合中国国情就成为一个非常值得关注的问题。     

急性心肌梗塞病人的晚电位检测与随访调查

急性心肌梗塞病人的晚电位检测与随访调查北京友谊医院心内科（１０００５０）黄捷英，顾复生，沈毅，张志晶为评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人心室晚电位（ＶＬＰ）检测的临床意义，对１９８８年４月～１９８９年２月住院的５５例ＡＭＩ病人进行随访调查。资料与方法１５...     

应用心室后心房不应期控制因房性早搏致不适当心室跟踪一例

患者女,72岁,因乏力、头晕、间断黑矇2个月就诊.即往有冠心病史.入院后行24h动态心电图（Holter）检查示窦性心动过缓;24h总心率67 020次;频发房性早搏（房早）、房早二联律、房早三联律、联发房早、短阵房性心动过速（房速）;阵发性心房颤动（房颤）;24 h房早达6 884次;窦性停搏达3.57 s;由房颤转复窦性心律时长间歇达7.0s.超声心动图检查示结构未见明显异常.入院诊断：病态窦房结综合征,窦性停搏,慢-快综合征（病因考虑为冠心病）.     

阿片过量与纳络酮急救51例

近年来,由于吸毒人数增多,吸毒过量导致死亡现象时有发生。本文总结我院１９９６年６月～１９９８年１２月间收治吸毒过量５１例病人的急救措施,现将有关资料报告如下。１　临床资料本组５１例,男３５例,女１６例,年龄１８～４５岁。病人以昏迷就诊,突出特征为颜面及周身皮肤紫绀,呼吸浅表不规则,潮式呼吸、或呼吸停钝。详细询问病史均有吸毒及使用安定史,多数为海洛因注射过量致呼吸过度抑制而就诊。就诊时间与病人一般状况见附表。附表　就诊时间与病人一般状况就诊时间例数呼吸血压（ｋＰａ）心电图瞳孔血气例数及结果（ｋＰａ…     

左主干闭塞行急诊经皮冠状动脉介入术抢救成功一例

患者 60岁,男性,因"突发胸骨后疼痛3 h"于2006年10月15日11时30分入院.该患者入院前3 h无诱因突发剧烈胸骨后闷痛伴大汗,面色苍白,伴一过性意识障碍.门诊测血压80/60 mm Hg,予多巴胺静脉滴注后收入病房.该患者既往身体健康,无心绞痛病史,无高血压及糖尿病病史;有吸烟史30余年,每日吸烟20～30支;饮酒史30年,每日250 g;无阳性家族史.入院时查体:血压90/60 mm Hg(多巴胺静脉滴注状态下),脉搏64次/min,神志清楚,呼吸平稳,双肺无啰音,心率64次/min,律齐,腹软,无压痛,双下肢无浮肿.     

主肺动脉间隔缺损误诊为动脉导管未闭1例

1病例报告患儿男,4岁,出生后发现心脏杂音,曾在多家医院行心脏超声检查均诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭;患儿于2009年6月入我院治疗。     

永久心脏起搏器安装术后6年囊袋感染1例

1病例报告 患者66岁,女性,因反复头晕于1997年在我院诊断为"病态窦房结综合征"(慢-快型),并行VVT型永久心脏起搏器安装术,术后病情稳定.于2004年12月23日无意间发现起搏器囊袋处波动感来诊,无发热.入院后查体:囊袋局部无红、热、痛,有波动感,局部穿刺抽出脓性液体,镜检脓细胞满视野.诊断:病态窦房结综合征,永久起搏器安装术后囊袋感染.     

妊娠期糖尿病围生期管理对母婴结局的影响

目的探讨围生期管理对妊娠期糖尿病孕产妇母婴结局的影响。方法选择我院于2018年3—12月收治的妊娠期糖尿病孕产妇78例作为研究对象。以孕产妇的就诊顺序以及就诊日期的奇偶性为参考,将其划分为观察组(39例)以及对照组(39例)。对照组孕产妇接受常规治疗及护理;观察组孕产妇在对照组孕产妇的治疗、护理方案为基础上,接受围生期管理。对比两组孕产妇的母婴结局。结果观察组孕产妇出现孕期感染、羊水过多、急性并发症以及妊娠期高血压等不良结局的数据,与对照组孕产妇比较,差异具有统计学意义(χ~2=7.885,P 0.05);而观察组围生儿出现巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、呼吸窘迫等不良结局的概率为10.26%,低于对照组围生儿的25.64%,组间数据比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.044,P 0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕产妇行围生期管理方案,可以有效降低孕产妇以及围生儿出现不良结局的风险,为母婴的健康与安全提供保障。     

冠心病与炎症及免疫学因素关系的临床研究

目的：通过将炎症及免疫系统激活与冠心病的临床演变过程相结合，探讨炎症及免疫学因素在冠心痛发生及发展中的作用。方法：将研究对象分5组，急性心肌梗死组（Ⅰ组，21例），不稳定型心绞痛患者共39例，分为对药物治疗敏感组（Ⅱ组，19例）和顽固性心绞痛组（Ⅲ组，20例），稳定型心绞痛组（Ⅳ组，18例）及行PTCA术治疗组（Ⅴ组，19例）。标本为两次清晨外周静脉血。标本1在患者入院次日采集，标本2在取标本1后7～15日内采集。观察指标有IgG、IgA、IgM、IgE、CRP、C3、C4、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8等。结果：不稳定型心绞痛组的血蓑CRP浓度明显高于稳定型心绞痛组（P〈0.01），m组的血浆CRP浓度明显高于Ⅱ组（P〈0．01），Ⅱ组的IgM水平标本2较标本1显著增高（P〈0．01）．而Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的血浆CRP、IgM水平在观察期问其组闻及组内相比较均无明显变化（P〉0．05）。结论：1．不稳定型心绞痛的本质可能是抗原介导的免疫反应；2．PTCA术本身有导致炎症反应的趋势，CRP对术后患者的预后估计有重要价值。