美托洛尔对不同心率慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨关托洛尔对不同心率慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法将89例心功能Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者，分为心率≥100次／min及心率〈100次／min两组，均在常规治疗（地高辛、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂）基础上加用关托洛尔治疗6个月，观察治疗开始及治疗后3个月，6个月的症状、心功能、心室重构、用药量等指标变化。结果心动过速组症状、心功能、心室重构等改善程度均较非心动过速组好。结论关托洛尔治疗CHF均有效，心率快者的耐受性及治疗效果较心率慢者效果更佳。     

左心房增大与高血压关系的研究

目的探讨左心房增大与高血压的关系。方法对50例左心房增大患者（E组）进行血压监测,另对同期30例新发高血压患者（A组）、已确诊高血压但血压未达标的30例患者（B组）、已确诊高血压血压已达标的30例患者（C组）及30名健康对照人群（D组）行心脏超声测定左心房、左心室、室间隔、动态血压检查,化验同型半胱氨酸和尿酸。结果50例左心房增大患者中确诊高血压23例,占46％。左心房增大A、B、C、D组分别为65．4％、68．8％、15．8％和5．3％;左心房大小A、B、C、D组分别为（30．1±5．5）mm、（31．0±4．5）mm、（27．3±5．6）mm和（26．8±6．1）mm。前三组和D组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,左心房增大差异有统计学意义（P〈0．05）;而A组与B组比较,左心房增大差异无统计学意义。同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）高血压组均比对照组明显升高（P〈0．05）,A组、B组、C组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。左心房增大与血压相关,而与年龄、体质量指数、尿酸、同型半胱氨酸无相关性（P〉0．05）。结论左心房增大作为高血压的标记物,结合同型半胱氨酸、尿酸,可识别高血压患者,提高高血压诊断率。     

颈动脉粥样斑块超声指标与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)对诊断冠状动脉粥样硬化病变的价值,及冠状动脉粥样硬化Gensini评分与颈动脉粥样硬化Crouse积分的相关性,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的防治提供简单易行的检测依据。方法选取成都医学院附属第二医院及四川大学华西医院于2015年1月~2017年1月心血管内科诊治并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者114例,根据CAG检查结果将其分为非冠心病组(n=40)与冠心病组(n=74),再根据冠状动脉病变支数将冠心病组分为三个亚组,比较非冠心病组、冠心病组的颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分,探讨Gensini评分与Crouse积分的关系;评估颈动脉超声诊断冠心病临床价值。结果冠心病组的IMT较非冠心病组显著增厚,差异具有统计学意义(P0.05),其三个亚组(单支病变亚组、两支病变亚组、三支病变亚组)的IMT分别为(0.94±0.15)mm、(1.17±0.17)mm、(1.21±0.23)mm;非冠心病组Crouse积分为(1.11±0.75)分,Gensini积分为(0.0±0.0)分;冠心病组Crouse积分为(5.14±3.41)分,Gensini积分为(22.2±11.02)分,冠心病组上述指标均高于非冠心病组(P0.05);相关性分析显示Crouse积分与Gensini积分呈正相关(r=0.354,P=0.001);诊断实验四格表显示颈动脉超声诊断冠心病的诊断符合率为86.0%。结论利用颈动脉超声检查的指标去诊断冠状动脉粥样硬化病变严重程度与颈动脉粥样硬化程度的相关性,具有可实践性,值得临床推广。     

急性心肌梗死111例临床分析

目的了解我院3年不同年龄急性心肌梗死患者的临床特点。方法回顾分析111例急性心肌梗死患者,其中≥60岁老年组90例,<60岁的中年组21例,观察两组患者在起病形式、梗死部位和面积、并发症、合并症和病死率等方面的差异。结果两组患者在起病形式、梗死面积、合并心力衰竭,肺部感染方面差异均有统计学意义。结论与中年组相比,老年组急性心肌梗死临床表现不典型者多,梗死面积大,合并心力衰竭和并发肺部感染比率大。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗疗效。方法 分析38例DKA患者诱因、临床表现、给予胰岛素。补液、纠正电解质紊乱和酸中毒。结果 33例患者治愈。5例死亡。结论 及时正确诊治DKA患者可提高生存率。     

急性心肌梗塞患者血糖、肾功及血尿酸变化的临床意义

目的讨论血糖、血肌酐及血尿酸变化与急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction,AMI）的关系。方法选择我院确诊AMI患者115例,分析其血糖、血肌酐、尿酸水平,进一步探讨应激性血糖升高对AMI预后的影响,及AMI后血糖与血肌酐（Cr）、尿酸（UA）之间的关系。结果血糖升高68例,占44．8％,血肌酐升高36例,占32．0％,血尿酸85例,占74．0％。急性心肌梗塞患者不同血糖水平、Cr、UA差异具有统计学意义。结论急性心肌梗塞患者应激性血糖升高伴有血肌酐、尿酸的升高,并影响预后。