肺动脉高压的诊断

肺动脉高压(PAH)系指肺动脉平均压(MPAP)在静息时超过2.7kPa或运动时超过4kPa。在静息时正常而运动时超过4kPa者称为隐性肺动脉高压。在静息时高于2.7kPa称为显性肺动脉高压。肺动脉高压由肺血流量、肺血管阻力与右心房压所决定,病因较多。如欲得到正确诊断,必须密切结合临床和其他检测确定为原发性或继发性,继发性是由心脏病、肺部疾病、甲亢、贫血等多种原因引起,先确定由何种病因引起,然后根据一种方法直接或间接测出肺动脉高压。一、有创性诊断在二维超声的引导下经皮股静脉穿刺插入右心导管,使用Swan—Ganz漂浮导管进入肺总动脉,放气后直接测定压力。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例

目的 观察尿激酶静脉溶栓的疗效及不良反应.方法 将符合条件的68例急性心肌梗死病人给予尿激酶50×104 U 溶于20 mL生理盐水中,(3～5) min静脉注射完,尿激酶100×104 U 溶于100 mL生理盐水中30 min静脉输注.结果 68例病人中,再通45例,达66.18%;6 h内溶栓再通率82.35%(28/34),6 h～12 h间再通率为50.00%(17/34).有2例皮下出血,1例牙龈出血,均轻微,溶栓治疗2 d后自行停止,无消化道及其他严重出血,5例形成室壁瘤,心功能Ⅱ级2例、Ⅲ级2例.结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死血管再通率高,并发症少,不良反应轻,价格低廉.     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

糜蛋白酶胸腔内注入对结核性胸膜肥厚的治疗

目的：评估胸膜腔内注入糜蛋白酶是否可以减轻结核性胸膜肥厚、粘连及改善肺功能。方法：对３０例结核性胸膜肥厚患者的胸膜腔内注入５０ｍｌ含糜蛋白酶８００Ｕ生理盐水深液;对３６例结核性胸膜肥厚患者胸膜腔内注入５０ｍｌ生理盐水,留置７２小时,然后行胸腔穿刺术连续５次。胸部ＣＴ测量胸膜肥厚最大处的术前、术后变化;测定术前、术后ＶＣ、ＦＲＣ、ＴＬＣ、ＲＶ／ＴＬＣ改变。结果：实验组患者术前胸膜肥厚度（２．３２±０     

缬沙坦治疗慢性结核源性肺心病的临床研究

目的比较缬沙坦和卡托普利在治疗慢性结核源性肺心病心功能衰竭病人中的疗效.方法对45例慢性结核源性肺心病心力衰竭住院病人进行分组治疗观察.治疗组26例应用缬沙坦;对照组19例应用卡托普利,两组均治疗10 d后判定疗效.结果经治疗两组总有效率分别为92.30%和47.36%(P＜0.01).治疗组每搏量(SV)、心排指数(CI)、射血分数(EF)和血氧分压(PaO2)均有显著增加(P＜0.01);平均动脉压(BP)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较对照组显著下降(P＜0.01);血浆纤维蛋白原均显著降低,但对照组下降更明显(P＜0.01).结论缬沙坦治疗慢性结核源性肺心病心力衰竭较卡托普利能更快地减轻心脏负荷,更好改善心功能;但卡托普利治疗后血浆蛋白下降效果较好.