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1.
2.
目的探讨人高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、C反应蛋白(CRP)与脑外伤术后肺部感染严重程度的相关性及对预后的评估价值。
方法前瞻性选取2016年5月至2018年5月于长治医学院附属和平医院接受治疗的182例脑外伤术后肺部感染者,根据肺部感染CURB-65评分系统标准将患者分为轻度组(74例)、中度组(60例)和重度组(48例),并根据术后30 d临床结局分为生存组(151例)和死亡组(31例)。比较不同感染程度患者血清HMGB-1、RAGE、CRP水平并分析与肺部感染严重程度的相关性。通过Logistic回归分析明确影响患者死亡的危险因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评价HMGB-1、RAGE和CRP对脑外伤术后肺部感染者死亡的预测价值。
结果重度组患者HMGB-1水平为(10.22 ± 2.35)μg/L,分别高于中、轻度组[(3.89 ± 1.01)μg/L和(2.00 ± 0.40)μg/L],差异有统计学意义(t = 18.821、29.502,P均< 0.001);重度组患者RAGE水平为(9.01 ± 2.05)ng/L,分别高于中、轻度组患者[(5.89 ± 1.20)ng/L和(2.12 ± 0.22)ng/L],差异有统计学意义(t = 9.870、28.722,P均< 0.001);重度组患者CRP水平为(50.33 ± 10.32)mg/L,分别高于中、轻度组患者[(32.33 ± 8.52)mg/L和(15.20 ± 3.52)mg/L],差异有统计学意义(t = 9.930、27.010,P均< 0.001)。中度组患者血清HMGB-1、RAGE和CRP水平均高于轻度组(t = 14.744、26.504、15.729,P均< 0.001);血清HMGB-1、RAGE和CRP水平均与肺部感染CURB-65评分呈正相关(r = 0.696、0.763、0.851,P均< 0.001)。182例患者的病死率为17.03%(31/182)。死亡组患者呼吸机应用、气管切开、低蛋白血症占比均显著高于生存组,年龄、HMGB-1、RAGE、CRP、降钙素原(PCT)水平均高于生存组(P均< 0.05)。Logistic回归分析年龄、呼吸机应用、气管切开、低蛋白血症、HMGB-1、RAGE、CRP和PCT均为导致患者死亡的危险因素(OR = 2.016、2.423、2.252、1.853、2.606、2.199、1.919、1.904,P均< 0.05)。ROC曲线分析显示血清HMGB-1、RAGE和CRP预测脑外伤术后肺部感染者死亡的敏感性分别为78.02%、82.42%和85.16%,特异度分别为56.04%、69.78%和71.98%,曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.801和0.882。
结论血清HMGB-1、RAGE和CRP水平与脑外伤术后肺部感染严重程度呈正相关,且均为导致患者死亡的危险因素,对于预测患者的死亡有较高的临床价值。 相似文献
3.
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕,输卵管妊娠占异位妊娠90%以上,是妇产科常见急腹症之一,发病急、进展快,严重威胁患者的生命安全。传统的治疗方法有开腹手术或保守治疗,我院自2002年开展腹腔镜手术治疗异位妊娠以来取得了良好的效果,现将我院2005年1月至2006年4月间异位妊娠腹腔镜手术24例与常规开腹手术22例进行比较,报道如下: 相似文献
4.
以往自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)的研究集中在核抗原的自身抗体即抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)上,但在过去10余年里,更多的注意力放在了细胞质抗原中,包括位于线粒体的抗体,位于高尔基体、中心体、核糖体、内体、蛋白酶体、溶酶体、外核体和GW小体的抗体。这些细胞质抗原定位于不同的亚细胞结构。具有多种功能。AID中发现抗细胞质抗原抗体阳性,但ANA却阴性,如60%的类风湿关节炎(RA)患者、5%系统性红斑狼疮(SLE)、20%系统性硬皮病(SSc)、25%干燥综合征(SjS)等患者。这些ANA阴性的AID患者血液中确实表达针对细胞内抗原的自身抗体,包括胞膜抗原和细胞质抗原如高尔基体、内体、溶酶体、蛋白酶体、GW体等。 相似文献
5.
性传播疾病混合感染的回顾性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析性传播疾病(STDs)的混合感染情况。方法统计1995~1998年性病门诊患者的检测资料。结果①淋病所占比率逐年下降,由沙眼衣原体和解脲支原体感染导致的非淋菌性尿道炎增高;②混合感染病例增多,以2种病原体合并感染居多;③4年平均混合感染率为175%,以淋球菌合并支原体最高(52%);④年度混合感染率从104%增高至212%。结论性传播疾病的混合感染率逐年增高,且已占相当大的比率(175%),应引起医务工作者的重视。 相似文献
6.
正中隔子宫属于女性生殖器官先天发育异常,系因两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔,分为完全性和部分性中隔子宫[1]。中隔子宫在正常人群中的发生率为0.009%~12%,占全部子宫发育异常的80%~90%,可导致不孕、反复流产、早产、胎膜早破等与生育相关的危害[2]。中医学中没 相似文献
7.
对1649例皮肤磨削术的疗效作了分析,认为磨削术是治疗面部表浅性疤痕及色素性皮肤病的有效方法。天花疤、水痘疤、陈旧性痤疮疤、颜面栗粒性狼疮疤、表浅性创伤疤及雀斑痣为首选适应症、烧伤疤及青春期痤疮、太田痣、黄褐斑、色素痣、扁平疣等则不适于磨削术。适应症选择取决于病因及皮损的深浅程度。 相似文献
8.
9.
目的通过对孕妇糖耐量曲线趋势的探讨分析,为妊娠期糖尿病(GDM)诊断和治疗提供新的理论依据。方法收集2015年1月-2017年5月在长治医学院附属和平医院检验科行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇1038例,依据2013年我国卫生行业标准推荐的GDM诊断标准,将产检孕妇分为糖耐量正常组(810例)和GDM组(228例)。根据糖耐量试验中各点血糖值绘制OGTT曲线,对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,并据此对OGTT曲线进行分型,进一步分析不同曲线类型在两组人群中的分布情况,并对两组人群中不同类型曲线人群的空腹血糖水平、餐后1 h血糖水平、餐后2 h血糖水平进行比较。结果对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,两组人群中OGTT血糖峰值出现时间的人群分布存在显著差异。糖耐量正常组孕妇血糖峰值出现时间主要集中于服糖后0.5 h,而GDM组孕妇峰值出现时间主要集中于服糖后1 h,糖耐量正常组血糖峰值出现时间明显早于GDM组;根据OGTT曲线中血糖的波动情况可将OGTT曲线分为两型:单相曲线型与双相曲线型,两种曲线类型在两组人群中的分布比较,差异有统计学意义(P<0.001),糖耐量正常组双相曲线个体占比明显高于GDM组;糖耐量正常组与GDM组中,双相曲线人群餐后1 h血糖水平均明显低于单相曲线人群平均水平,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论OGTT曲线的变化趋势可以预测GDM的风险,其不同的变化趋势可能是GDM风险的早期标志。 相似文献
10.