52例二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨根据二尖瓣腱索断裂的病因及病理来确定外科治疗方法。方法 本文总结52例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗方法。全组病例均有不同程度的心功能不全。32例行二尖瓣置换术(MVR)，20例行瓣膜修复或成形术。结果 术后48例存活，4例围手术期死亡(死亡率7.7％)。存活病例术后随访1—67个月，除其中1例风湿性病变患者二尖瓣，三尖瓣成形术，术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外，其余心功能均有不同程度改善。结论：我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者多以MVR为宜，退行性病变及先心痛者应根据病理类型选择手术术式，多考虑二尖瓣成形术。     

体外循环停止至关胸前后心搏骤停12例

体外循环停止至关胸前后心搏骤停１２例宋录金，王克成，张建群１９８９年１月至１９９３年３月我们抢救１２例（１５次）心内直视手术病人在体外循环（ＣＰＢ）停止至关购前、后一段时间内发生心搏骤停者，初级复苏效果满意。现报道如下：临床资料（见附表）讨论体外循环...     

医原性心脏损伤的诊断和治疗

我院自１９８４年以来，发生急性医原性心脏损伤７例。现报告如下：临床资料男３例，女４例，年龄３８～５６岁。２例为右心导管检查所致，３例为风湿性二尖瓣狭窄患者施行二尖瓣球囊扩形术所致，１例为急性心肌梗塞患者施行经皮冠状动脉内球囊扩张术，另１例为心肌活检所...     

20例胆囊癌误诊原因分析

我们收集了１９８８年２月至１９９７年２月行胆囊切除术３８０例,其中经病理学确诊为原发性胆囊癌２０例占胆囊切除术的５．３％,术前仅１例为胆囊息肉癌变,余１９例均误诊为胆囊炎,胆囊结石,现分析其误诊原因并提出预防措施。１临床资料男６例,女１４例,男女之比...     

余姚市医疗机构消毒质量监测与风险因素分析

摘要 目的 了解浙江省余姚市各级医疗机构消毒灭菌质量,分析主要风险因素,为改进医院消毒和控制感染管理提供参考。方法 依据GB 15982-2012、GB 15981-1995 对医疗机构消毒相关物品进行采样监测。结果 2016-2018年共监测医疗机构各类消毒样品1 125件,消毒质量总合格率87.29%。其中外科器械、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器监测合格率为100.00%,医疗机构污水合格率为91.12%,其他项目合格率均在90%以下,空气、医护人员手和物体表面3项合格率偏低,平均合格率为88.26%。口腔用水、水龙头和拖把的合格率最低,分别为60.16%、55.56%和9.09%。结论 余姚市各级医疗机构消毒质量总体一般,空气、物体表面、医护人员手等需要加以重视,口腔用水、拖把、水龙头等消毒效果急需提高,对非常规物体表面需要加强监督检查。     

嘉兴地区部分综合性医院护士心理健康状况及影响因素分析

目的 了解嘉兴地区综合性医院护士心理健康状况,并分析其影响因素.方法 采用整群抽样的方法对嘉兴地区2家综合性三甲医院的护士进行症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)调查.结果 除敌意、恐怖、偏执因子得分外,SCL-90总分与其他各因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logi...     

妊娠期糖尿病孕妇先兆早产治疗中盐酸利托君的临床疗效研究

目的 探究妊娠期糖尿病孕妇先兆早产治疗中盐酸利托君的临床应用效果及其安全性。方法 选取2020年1月至2022年12月连云港市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病伴有先兆早产的孕妇视为研究对象,总计病例数106例。以随机数字表法进行分组,对照组53例予以硫酸镁治疗,观察组53例予以盐酸利托君治疗。观察临床指标、药物不良反应、血糖及其他病理指标,并评估对照分析临床治疗有效性。结果 观察组患者药物显效时间短、妊娠期延长时间多,新生儿出生体质量和1 min阿氏(Apgar)评分高于对照组(P <0.05);观察组患者治疗总有效率远高于对照组(P <0.05);两组患者治疗前后及组间空腹血糖和餐后2 h血糖水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清和羊水中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测值均低于治疗前,且观察组的MMP-9、TNF-α检测值均更低(P <0.05);治疗后,观察组患者的药物不良反应发生率显著较对照组更低(P <0.05)。结论 针对妊娠期伴先兆早产的糖尿病孕妇,临床治疗药物选用盐酸利托君,会显著提...     

2010—2012年浙江省余姚市手足口病的病原构成及Cox A16 VP1基因特征分析

目的了解浙江省余姚市引起手足口病的病原构成,研究Cox A16基因特征及变异情况。方法收集手足口病患者标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测并分型,每年选择几个样品进行Cox A16 VP1基因的扩增和核苷酸序列测定,测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对分析。结果 2010—2012年从1651份标本检出柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)25.86%,肠道病毒71型(EV71)39.85%,其他肠道病毒19.38%;Cox A16 VP1蛋白氨基酸序列相似性为99.3%~100%,7株Cox A16基因分型属于B1基因亚型。结论 2010—2012年余姚市手足口病流行的主要病原体为Cox A16和EV71,流行的Cox A16属于B1基因亚型,并具有高度相似性。     

25起中小学生群体性发热病因分析

春夏季节中，中小学校学生不明原因的群体性发热是学校常见的突发性公共卫生事件，其中由流感病毒引起的病例是最主要的病因之一，如何快速诊断明确病因，对处理控制事件起到关键作用，而流感病因的诊断，传统方法采用鸡胚或细胞培养，但培养往往需时较长，操作繁杂。自2004年2月至2007年5月，我们采用荧光定量RT-PCR对25起236份群体性发热学生漱口液进行流感病因检测，现将结果分析如下。     

余姚市两农贸市场单核细胞增生性李斯特菌污染监测

单核细胞增生性李斯特菌是一种人畜共患病病原菌。它能引起人类败血症、脑膜炎以及孕妇流产等疾病。该菌在自然界中广泛存在，食品中肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可被污染。由于单核细胞增生性李斯特菌能在冷藏食品中长时间增殖、生存，在低温下毒力有增长的可能性以及对热有较高的耐受性等特征，已成为一种重要的全球性食源性病原菌，WHO将其列为食源性4大致病菌之一。为了解我市单核细胞增生性李斯特菌在食品中的污染情况，