乙型肝炎病毒的变异与临床

乙型肝炎病毒(HBV)在人体内受自然压力、人体免疫力和药物治疗的影响,常出现病毒变异.变异后的病毒株对常规的HBV标志物的检测、抗病毒药物治疗以及乙肝疫苗的预防注射效果均有一定影响.HBV有四个开放阅读框架(ORE),既S、C、P和X区.其中S区包括S基因和前S基因,C区包括前C基因和C基因.根据目前国内外报道,每个基因均发现了变异株.     

门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂对慢性肝病患者血清谷氨酰转肽酶水平的影响

目的观察门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂（瑞甘）对慢性肝病患者血清谷氨酰转肽酶（GGT）水平的影响。方法应用瑞甘治疗慢性肝病血清GGT持续升高的患者,以双环醇（百赛诺）为对照组,疗程30天。结果 50例治疗组患者治疗前GGT水平为196.98±190.80U/L,治疗后为96.10±89.84 U/L（P〈0.01）,30例对照组治疗前为168.06±87.10U/L,治疗后为117.30±52.63U/L（P〈0.05）;两组GGT水平,治疗前比较无明显差异,治疗后比较也无明显差异;GGT水平与ALT呈正相关（r=0.40,P〈0.001）。结论瑞甘与双环醇均能明显降低慢性肝病患者血清GGT水平,有减轻肝脏炎症损害,保护肝脏的作用,两药对GGT水平的作用相当。     

血清HBV-DNA与急性乙肝预后的联系

目前，对急性乙肝病毒感染后能否完全恢复或转为慢性携带者，尚无判断的方法。作者通过回顾性的研究，将110例急性乙肝在六个月内HB5Ag转阴者和8例急性乙肝转为慢性携带者列为两组，分别对其血清GHV-DNA作一比较．并对血清HBV-DNA水平在临床后果不佳者列为两组。     

流行性出血热患者可溶性白细胞介素－2受体的动态观察

应用双抗体夹心法检测了２０例ＥＨＦ患者外周血清ｓＩＬ－２Ｒ的浓度的动态变化，并与２０例正常人比较，结果表明ＥＨＦ患者ｓＩＬ－２Ｒ浓度在发热期、低血压期、少尿期及多尿期显著高于健康对照组，并且随着病情加重而明显升高。研究提示ｓＩＬ－２Ｒ升高与ＥＨＦ免疾病理损伤相关，动态检测ｓＩＬ－２Ｒ对判断患者病情变化有一定意义。     

病毒性肝炎与细胞因子

病毒性肝炎与细胞因子同济医科大学附属协和医院（４３００２２）张建傲罗瑞德学者们发现，细胞因子在病毒性肝炎的病因、病理、诊断、治疗及预后等方面起有十分重要的作用。现将有关研究进展简述如下。１细胞因子在病毒性肝炎中的致病变作用在病毒性肝炎中，危害较大的是...     

血浆置换中不同血管通路对重型肝炎治疗的影响

目的：探讨应用两种不同血管通路进行血浆置换治疗重型肝炎的疗效，及两种方法对治疗的影响。方法：将86例重型肝炎患者在常规内科治疗基础上随机分成2组，分别采取股静脉插管(插管组)和前臂动、静脉穿刺(穿刺组)建立血管通路。观察两组患者进行血浆置换后治疗的有效率、感染发生率，以及对血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体等指标的影响。结果：插管组和穿刺组治疗有效率分别为75．56％和78．05％，感染发生率分别为15．56％和4．88％；血浆置换后血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体C3均得到显著改善，除总胆红素降低幅度在穿刺组更加明显外，其余各值在两组间差异均无显著性。结论：血浆置换治疗能有效改善重型肝炎患者体内各主要异常血液指标；与插管法相比，穿刺法在降低血液总胆红素方面具有更多的优势。     

Study on Biologic Activity for Membrane of Normal Bone Marrow Cells with Infection of Epidemic Hemorrhagic Fever Virus

Membranelipidfluidity(MLF)hascorrelationtothemultiplicationandma1ignantdegreeofce11s,whichplaysanimPOrtantroleinthepathOgenesisoftheneoplasiacellsescapingfromthegrowthcontrol.Atpresent,noreportonthebio1ogicchangesinMLFofnormalbonemarrowcellswithinfectionofEHFV.ThepurposeofthisstudywastostudythechangesinMLFofnormalbonemarrowce11sanditsrelationtotheinfectionofEHFV.1MATERIALSANDMETHODS1'lCeIlcultureThepuncturewasmadeontheanteriorsuperioriliacspineorposteriorsuperioriliacspineof27c…     

流行性出血热患者可溶性白细胞介素-2受体的动态观察

应用双抗体夹心ELISA法检测了20例流行性出血热（EHF）患者外周血清可深性白细胞介素-2受体（SIL-2R）浓度的动态变化。结果表明EHF患者SIL-2R浓度在发热期、低血压期、少尿期及多尿期均显著高于健康对照组，并且随病情加重而明显升高。研究提示SIL-2R升高与EHF免疫病理损伤相关，动态检测SIL-2R对判定患者病情变化有一定意义。     

HFRS患者尿中病毒抗原检测的实验研究

目的建立和评价IEDA检测HFRS患者尿中病毒抗原的方法及敏感性和特异性。方法采用自行制备的免抗HFRSV多克隆抗体（Anti－HFRSVIgG）,运用免疫酶斑点法（IEDA）检测40例HFRS患者尿中的病毒抗原,同时采用传统的间接免疫荧光法（I－IFA）检测患者血清中抗流行性出血热病毒抗原的IgM型抗体（Anti－HFRSVIgM）作相关分析。结果应用IEDA检测尿中HFRS抗原的总阳性率为65％,早期（5日内）抗原检出率为83．33％,而应用I－IFA检测血清中Anti－HFRSVIgM阳性率为77．8％。结论IEDA与I－IFA检测的结果高度相关,且5病日内的早期诊断率为前者高于后者。     

免疫酶斑点法检测汉坦病毒抗原的研究

目的 建立一种新的诊断肾综合征出血热(HFRS)的实验手段。方法 采用R22株、陈株和湖北株3种汉坦病毒接种家兔，制备兔抗汉坦病毒多克隆抗体(抗HTV-IgG)。然后采用混合的3种抗体进行免疫酶斑点法实验(IEDA)，检测患者血清和尿液中的汉坦病毒抗原。同时采用间接免疫荧光法(IFA)检测患者血清中抗汉坦病毒-IgM作对照。结果 经用相关分析，IEDA与IFA检测的结果高度相关。血中汉坦病毒抗原检出率为73．68％，尿中为65．00％。发病5d内，血中检出率为94．34％，尿中检出率为83．33％。5病日内的早期诊断率前者明显高于后者。结论 IEDA与IFA相比，阳性率比后者有较大提高，特别是5病日内的早期阳性率的提高明显，值得用于临床HFRS的早期诊断。