二尖瓣成形测瓣器的研制和临床应用

目的为在二尖瓣成形术中准确迅速判断瓣环和瓣叶病损的部位及程度,提高二尖瓣成形术的成功率。方法解剖测量30例国人正常新鲜心脏的二尖瓣,术中观察二尖瓣病理变化特点后研制了一种新型二尖瓣成形测瓣器。结果用测瓣器行二尖瓣成形术35例,成形手术时间由原来的(57±11)min减少到(35±15)min,手术死亡率由11％下降到3．3％。结论使用此种测瓣器可使二尖瓣成形术省时、准确,成功率明显提高。     

实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对先天性心脏病的诊断价值.方法选取56例先天性心脏病患者分别行二维超声心动图及RT-3DE检查,采集二维、实时三维及全容积三维图像,分析比较3种超声显像技术对心血管解剖结构的显示能力,并对20例室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)患者缺损最大直径的二维及三维超声测值与手术测值进行比较.结果RT-3DE可以:(1)实时显示心脏的立体结构;(2)实时显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态,测量的缺损最大直径与手术测值无显著差异(P>0.05);(3)完整显示先天性心脏瓣膜病的瓣叶位置、数目、狭窄口面积及功能状态,清晰显示心内膜垫缺损的共同房室瓣形态及数目,并清晰显示肺动脉瓣病变患者的肺动脉瓣发育情况;(4)清晰显示法乐四联症患者病变的复杂结构,尤其在主动脉根部的短轴观方位显示室间隔的骑跨程度;(5)清晰显示部分动脉导管未闭患者的导管走行及形态.结论 RT-3DE能实时显示先天性心脏病的立体结构及功能状态,为外科手术提供更多信息.     

48例二尖瓣关闭不全误、漏诊原因分析

在二尖瓣狭窄的手术治疗中判断有无二尖瓣关闭不全甚为重要,尤其在选择手术方式上具有决定性意义。无二尖瓣关闭不全者,可单纯施行闭式分离术;合并二尖瓣关闭不全者,则以直视分离更为适宜,既可适当矫正关闭不全,又可一旦发现瓣膜条件差者即     

原位心脏移植术供心的采取与保护

为了挽救和延长终末期心脏病患者的生命,我们于1999年8月24日成功完成1例同种异体心脏原位移植手术,在供心采取与保护方面体会如下。 1 临床资料 供心者为男性,19岁,体重55kg,供受体血型均为A型,淋巴细胞毒性实验3％,PRA15％。因颅脑外伤而脑死亡。术前供心呼吸已停止,肝素化(3mg/kg体重)。经气管切开气管插     

心内直视手术后脑后并发症——昏迷(附三例他告)

心脏手术,特别是体外循环下心内直视手术,有时发生脑并发症。1972年,Branthwaite报告417例心内直视手术病人、19.7％出现了不同程度的脑损害。1978年以来,我们施行心内直视手术180余例,有3例术后出现中度昏迷,神经系统检查2例表     

122例心耳病理活检资料分析

目前临床判断风湿病是否有风湿活动,常以血沉及抗“O”变化作为依据,但其具有一定的局限性。我们统计了122例病人左心耳病理活检结果。认为心肌组织的病理检查对判断风湿活动具有较肯定的价值。     

自制SDMC－1液保存犬心原位移植的实验研究

用犬模拟临床心脏移植过程。供心经６ｍｉｎ常温缺血后，实验组用自制的ＳＤＭＣ－１液，对照组用Ｃｏｌｌｉｎ液分别原位灌洗心脏随后离体单纯冷保存６ｈ，进行异体原位心脏移植。结果显示，实验组移植心脏的心电恢复、心功能、心肌超微结构均优于对照组，表明ＳＤＭＣ－１液较Ｃｏｌｌｉｎ液有更好的心肌保护效果。