耳源性颅内并发症死亡病例临床分析

耳源性颅内并发症是危及病人生命的常见急重症,以耳源性脑膜炎和脑脓肿为多见,其次是侧窦感染。若中耳炎症状明显者,病人多到耳鼻喉科就诊;若中耳炎症状不明显者,小儿病人常到儿科求医,成人患者则多到神经内科和神经外科诊治。如不及时抢救或抢救不当,病人多死于脑疝。为减少耳源性颅内并发症病人的死亡,我们对30年间死于此症的病例进行临床分析,总结经验教训,以利于耳源性颅内并发症的诊治,降低死亡率。     

铜绿假单胞菌QS系统对大鼠皮肤溃疡面生物被膜形成的影响

目的 对比野生型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌感染大鼠皮肤溃疡创面后生物被膜形成的差异,探讨铜绿假单胞菌LasI及Rhll基凶在活体生物被膜形成中的作用.方法 制备大鼠皮肤溃疡模型,共60个创面,分成3组,前两组分别接种导人绿色荧光蛋白(GFP)质粒的野牛型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌,另一组不接种细菌作为空白对照组.分别于术后1、3 7 10 d切取标本,每个标本分成两等份,分别进行细菌学检测和光学显微镜及荧光显微镜观察二组上皮化及生物被膜形成情况.结果 除了第7天外,在第1、3、10天感染了野牛型铜绿假单胞菌创而组织内细菌数多于LasI及RhlI缺陷组的细菌数.空白对照组细菌数则更少,且野生组上皮化较慢,生物被膜较厚.结论 活体内LasI及RhlI基因缺损的铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及组织感染能力均低于野生株.     

急诊外科患者漏诊原因分析及防范

目的:本院主要针对在急诊外科中常见的漏诊现象展开研究,并且制定防范措施。方法:主要针对我院发生漏诊的100例患者进行比较详细的探讨,根据实际漏诊的具体原因进行分析,并且制定防范措施,在此基础上,提高患者诊断的正确率。结果:针对具体漏诊的原因制定防范措施,可以加强我院的漏诊防范工作。结论:在实际临床工作中,运用合理的漏诊防范制度,可以防止漏诊。     

不同男男性行为者对PrEP使用意愿及影响因素分析

目的 比较青年学生MSM、青年非学生MSM及非青年非学生MSM三个亚群暴露前预防（PrEP）使用意愿情况及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,对北京、深圳、成都、济南、南京五城市分别招募三个亚群MSM进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、性行为信息、PrEP知识知晓、使用意愿相关信息。应用χ2检验和非条件Logistic回归分析方法探索影响三个MSM亚群PrEP使用意愿的相关因素。结果 分别回收青年学生MSM有效问卷591份,青年非学生561份,非青年非学生4 718份。青年学生、青年非学生及非青年非学生MSM中,分别有79.19%(468/591)、78.25%(439/561)、79.72%(3 761/4 718)曾听说过PrEP,听说过者愿意使用PrEP的分别有95.30%(446/468)、98.18%(431/439)、97.47%(3 666/3 761)。Logistic回归分析结果表明,影响青年学生MSM PrEP使用意愿的促进因素有咨询过PrEP、知晓PrEP知识及近6个月有艾滋病阳性性伴;青年非学生MSM PrEP使用意愿的促进因素有咨询过PrEP、知晓Pr...     

肌松监测下罗库溴铵气管插管时机的临床研究

目的 比较肌松监测下静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg后60秒和4个成串刺激(train-of-four,TOF)的T1达到最大抑制程度时的气管插管条件,探讨该药理想的气管插管时机.方法 120例行择期腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18岁～60岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为两组.分别于静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg后60秒(A组)或T1达到最大抑制程度时(B组)行气管插管.观察并记录两组罗库溴铵起效时间(TOF的T1达到最大抑制程度的时间)、气管插管条件(Cooper's评分)、声门暴露程度(Cormack-Lehane分级)、诱导过程中的心率(heart rate,HR)和收缩压(systolic blood pressuref,SBP)变化以及术后24 h咽喉并发症(喉痛、声嘶等不适).结果 静注罗库溴铵0.9 mg/kg后66.0秒±18.1秒(95%可信区间30.2秒一101.8秒)达到T1最大抑制.B组Cooper's评分和Cormack-Lehane分级均优于A组(P相似文献   

血友病“止”日可待

每年的4月17日为“世界血友病日”.2014年世界血友病日的主题为“发出你的声音,疾病因你而改变”,旨在倡议社会关爱血友病患者,以帮助血友病患者赢得社会支持.在世界血友病日前夕,记者专程到北京协和医院血友病治疗中心——世界血友病联盟（WFH）指定的国际血友病治疗中心,国内首家有专职医师和专职护士的血友病门诊,实地了解血友病患者的生存状况和近年来的血友病防治状况.     

2013中国数字医药峰会：剖析中国医药数字营销趋势

7月11-12日,首届中国数字医药峰会在上海举行,标志着数字医药营销终于正式敲开中国的大门.此次峰会围绕电子营销、社交类媒体和智能手机应用程序（APP）等方面深入剖析中国医药行业数字营销的新案例、新策略、新技术和新趋势. 如今,互联网、智能手机以及社会化媒体日益影响着临床医生和患者的生活,近年来涌现的微博、微信等新型社会化媒体,以及手机APP应用产品,日益成为临床医生诊疗决策主要的参考工具之一,这也对医药行业的营销模式提出了更大的挑战.     

EFFORT研究带来的启示

EFFORT研究是由南方医院肝病中心牵头和组织全国24家医院，历时4年完成的全国多中心随机对照临床研究。研究纳入606例乙裂肝炎e抗原（HBeAg）阳性成年慢性乙型肝炎（乙肝）患者[乙肝病毒DNA（HBVDNA）]≥10^5拷贝／ml、丙氨酸氨基转移酶水平为2-10倍正常值上限），被随机分为两组。     

过度检查or适度检查怎么认定

正随着医疗理念和技术的更新、居民健康保健意识的提高,检查逐渐成为医疗活动中必不可少的部分,随之过度检查现象也相伴而生。过度检查的动机有多种,有的是医生自我保护行为,避免医患纠纷;有的是患者主动要求,希望通过检查排除隐患;有的是利益所致,在药品加成取消后,增加医疗收入……在医疗损害赔偿案件中,过度检查的认定往往成为案件处理的关键。在法律领域,何为过度检查,如何认定,如何赔偿?     

经皮穴位电刺激辅助麻醉在腔镜肠癌根治术患者加速康复外科中的应用

目的：观察经皮电刺激足三里穴和内关穴对腹腔镜下肠癌根治术患者手术后康复情况的影响。方法：选择择期行腹腔镜下肠癌根治手术的患者50 例,随机分为2 组,研究组24 例（其中1 例未能完成全部试验）,对照组25 例;2 组麻醉方案相同,研究组手术前30 min 及术后第1 天、第2 天给予经皮电刺激足三里穴、内关穴治疗,对照组操作同研究组,但不开启电源;记录2 组患者手术时间、出血量、复苏室停留时间、肛门首次排气时间、有无术后非切口痛（肩痛、背痛、肋间肌疼痛等）、术后（4 h、12 h、24 h、48 h） 切口疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分,以及有无术后恶心呕吐（PONV）。结果：治疗后,研究组患者首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而2 组患者手术时间、复苏室停留时间及出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1 天、第2 天,研究组无PONV 的病例明显多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。经皮穴位电刺激干预后,研究组没出现非切口疼痛的病例明显多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h、48 h,研究组疼痛VAS 评分较同组前一时间点明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组VAS 评分明显低于对照组同时间点（P＜0.05）。结论：经皮电刺激足三里穴和内关穴可明显改善腹腔镜下肠癌根治术患者术后的镇痛效果,减少术后非切口痛的发生,改善术后恶心呕吐,提早排气时间,对加速术后康复有一定的促进作用。