腹腔镜下子宫输卵管通液术与子宫输卵管造影术的诊断价值

目的:研究腹腔镜下子宫输卵管通液术与子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管性不孕的临床诊断符合率及HSG在临床应用价值。方法:选取2012年1月至2017年1月期间珠海市妇幼保健院收治的行手术治疗的不孕症患者120例作为研究对象,患者均经手术及病理证实为输卵管性不孕。术前均进行HSG、腹腔镜下子宫输卵管通液术检查。根据检查结果分为三类:输卵管部分通畅40例;输卵管间质部阻塞40例;输卵管伞端阻塞40例。120例患者全部于入院后行腹腔镜下子宫输卵管通液术,对比两种检查结果的诊断符合率及HSG临床应用价值。结果:HSG检查结果的诊断准确度为88.33%,腹腔镜下子宫输卵管通液术检查结果的诊断准确度为98.33%,腹腔镜下子宫输卵管通液术检查诊断准确性明显高于HSG检查,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),灵敏度及特异度对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜下输卵管通液术在诊断输卵管伞端阻塞符合率相对较高,对不孕症患者进一步诊疗有指导意义。     

认知干预对人工流产患者焦虑情绪的影响

目的观察认知干预对人工流产患者焦虑情绪的影响。方法选取我院135例人流术前焦虑患者,随机分成实验组及对照组,对照组予人流常规护理,实验组在常规人流护理的基础上实施认知干预,比较两组患者干预前后焦虑缓解情况及对护理服务满意度。结果两组患者术前汉密尔顿焦虑量表评分比较差异无统计学意义（t=6．68,P〉0．05）,实验组术前30min及术后1h的汉密尔顿焦虑量表评分下降幅度较对照组明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组对护理服务的满意度（89．71％）明显高于对照组（76．12％）,两组差异有统计学意义（x2=4．40,P〈0．05）。结论认知干预可明显缓解人流患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。     

剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例临床观察

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法:选取180例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组各90例,观察组实行剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对照组单纯实行剖宫产术,对比分析术中及术后情况。结果:研究组比对照组手术时间延长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h阴道出血量、术后住院时间及恶露干净时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的患者,子宫大小均恢复正常。结论:如果病例适当,有适应证,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术78例临床分析

目的:探讨经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术的临床价值。方法:以2005年1月～2010年1月在珠海市妇幼保健院行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的78例患者为研究对象,定期随访,研究其痛经、月经量、子宫体积的变化及对妊娠的影响。结果:78例患者术后半年内痛经缓解率达100.0%,术后1、3、6个月和1、2、3年痛经消失和明显缓解的患者分别为68例(87.2%)、72例(92.3%)、66例(84.6%)、53例(68.0%)、31例(39.7%)和20例(25.6%),随着术后时间延长,痛经缓解率逐渐降低(P<0.05)。术后1、2、3年分别有7例(9.0%)、12例(15.4%)和13例(16.7%)复发,多为术前严重痛经或病灶弥漫者。56例月经过多患者中,47例术后经量较术前明显减少(P<0.05)。术后复查彩超提示患者子宫体积均较术前明显缩小(P<0.05)。37例术后有生育要求或未避孕者中27例妊娠,25例自然受孕(67.6%),16例(59.3%)发生在术后1～2年内,随着术后时间延长,受孕率降低,孕期合并自然流产7例(26.0%)、早产2例(7.4%)、子宫破裂1例(3.7%),孕足月者13例(48.1%),均以剖宫产方式分娩。结论:经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术对痛经及月经过多等近期疗效确切,能提高不孕患者受孕率,对年轻、未生育或要求保留子宫的患者值得应用;但病灶弥漫、广泛者术后痛经等症状易复发,妊娠期并发症高。     

屈螺酮炔雌醇片Ⅱ在人流后关爱使用的临床效果分析

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片Ⅱ(优思悦)在人流关爱使用的临床效果。方法:将2016年7月至2017年10月在广东省珠海市妇幼保健院进行人流术的87例患者为研究对象,随机分为常规组(n=44)和观察组(n=43)。常规组采取抗生素、复方益母草胶囊治疗,观察组则采取优思悦治疗。比较两组临床指标、复潮后首次月经量、并发症及不良反应。结果:观察组阴道出血量、出血时间及月经复潮时间均明显短于常规组(P均0.05);观察组月经量正常情况明显高于常规组,且过多、过少量明显少于常规组(P均0.05);观察组并发症明显低于常规组(P0.05);两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论:优思悦对于人流后关爱使用效果显著,安全性高,可有效降低并发症,有助于子宫内膜恢复。