结直肠癌术后并发应激性溃疡的影响因素及护理策略

目的:探讨结直肠癌术后并发应激性溃疡的影响因素及护理应对策略.方法:回顾分析2003年1月-2012年12月我院肿瘤外科结直肠癌术后并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:结直肠癌术后并发应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、并发症发生率等有关.结论:结直肠癌术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期采取综合措施干预,手术后进行护理干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.     

益气活血法治疗胸痹临床观察

胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短，喘息不得卧为主证的一种疾病，为目前临床常见病、多发病。冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”之范畴。针对老年人体质虚弱、病程长的特点，临床将老年人胸痹辨证为血淤者，给予益气活血法治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

胃癌术后早期肠内营养的并发症及相关护理措施

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养常见并发症的诊断以及护理方法。方法：回顾分析近3年50例胃癌术后早期给予肠内营养支持的患者,密切观察其并发症,总结护理方法。结果：在早期肠内营养支持治疗期间,有24例出现了不同程度的并发症,经过有效的治疗及护理,均取得了很好的疗效。结论：胃癌患者术后早期肠内营养很重要,但由其引起的并发症较多,经过有效地治疗及护理可获得较好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者内皮型一氧化氮合酶基因多态性分析

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与COPD合并肺动脉高压(PAH)发病的相关性及可能机制.法2005年1月至12月包头医学院第二附属医院就诊的50例COPD合并PAH患者,男31例,女19例,平均年龄(69±10)岁.康对照组50名,男29名,女21名,平均年龄(67±3)岁.两组的基因多态性特征进行研究.测一氧化氮代谢物(NOx)及内皮素含量,应用特异性PCR比较eNOS基因G894T多态性的分布差异,分析基因型与COPD合并PAH患者发病的相关性.因型、等位基因频率和组间计数资料比较采用x2检验,组问均数比较采用t检验,相关性分析采用logistic回门进行统计学分析,数据均采用均数±标准差表示.果 COPD合并PAH组的GT、TT基因型频率及T等位基因频率均高于健康对照组;GT+TT基因型组空腹血清NOx含量为(48±8)p,μmo/L,NOx与内皮素比值为0.1±0.0;GG基因型组NOx含量为(60±24)μmol/L,NOx与内皮素比值为1.3±0.4;GT+TT基因型组内皮素含量为(104±38)μg/L,明显高于GG基因型组的(50±26)μg/L;GG基因型组肺动脉压[(47±10)mm Hg,1 mm Hg=0.33 kPa]明显低于GT+TT基因型组的(57±15)mm Hg;GT+TT基因型组右心室游离壁厚度为(4.2±1.6)mm,GG基因型组为(3.4 3=0.6)mm.G基因型组与GT+TT基因型组比较其他心脏结构无差异.有患者二尖瓣血流早期与晚期充盈速度比值均＜1,而左心窒横径短轴缩短分数与射血分数均正常,存在左心室舒张功能障碍,而收缩功能正常.归分析结果显示,eNOS基因G894T多态性的T等位基因(P＜0.1,OR值为17.4,95%可信区间为4.9～72.8)、一氧化氮(P＜0.1,OR值为0.7,95%可信区间为0.5～0.9)及吸烟(P＜0.1,OR值为9.5,95%可信区间为2.4～30.8)与COPD合并PAH明显相关.论eNOS基因G894T多态性可能与COPD合并PAH的发生有关,eNOS基因町能是COPD合并PAH的候选基因.     

化脓性汗腺炎患者的围术期护理

正化脓性汗腺炎又称为反常性痤疮(AI),是一种慢性、炎症性、反复发作的皮肤脓肿、窦道和瘢痕形成的皮肤病,常发生于腋窝、腹股沟、会阴部等终毛和大汗腺分布的皱褶部位,颈项部、臀部、乳房褶、外生殖器、臀褶及亦常被累及。患者疼痛明显,严重影响其健康和美观,不仅导致患者身体痛苦,降低生活质量,更加重其心理负担。AI因及发病机制比较复杂,疾病诱发因素较多,遗传、免疫失调、吸烟、肥胖、激素异常等因     

麦道可兰治疗脑梗死66例临床观察

脑梗死是中老年人的常见病和多发病，致残率高，严重的影响着患者的生存质量。从2000-2003年，对66例脑梗死的病例在传统药物治疗的基础上加用麦道可兰治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

中医辨证治疗高脂血症

随着人们生活水平的改善以及饮食结构的不合理，目前，高脂血症发病率逐年上升，成为中老年人的常见病、多发病。它可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因，严重威胁着人们的健康。     

心脏性猝死常见的病因与发病前临床心电图改变及简单预测

心脏性猝死的概念 凡属未能预期的、非创伤性的、非自杀性的突然死亡为猝死.心脏猝死是指符合上述情况,由于心衰或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而发生猝死.猝死患者可有心脏病史,但半数病人无临床心脏病史.从突然发生症状到死亡时间有不同规定,世界卫生组织定为6小时,也有的定为12小时,美国心肺血液病研究所定为24小时,大多数心脏病学家认为从猝死的突发性及意外性而言,主张将发病后1小时内死亡定为猝死标准.从1998年3月忻州市急救中心建立至2002年11月,临床抢救猝死病人中,心血管疾病,尤以冠心病(CAI)是猝死的主要病因,猝死在发病后即刻或数分钟死亡者(急救车到达之前死亡)占30%～40%,在发病后1小时内死亡(急救车到后经抢救无效死亡)占60%～80%.     

胃癌术后早期肠内营养的护理干预

目的：探讨早期利用肠内营养对胃癌根治术后患者营养状况和胃肠功能恢复的影响以及针对肠内营养所引起的诸多并发症的护理要点。方法：将60例胃贲门癌根治术患者,随机分为观察组（术中留置空肠营养管并给予肠内营养液）30例,对照组（未留置空肠营养管）30例,比较两组疗效。结果：观察组患者平均肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和术后第7 d血清白蛋白水平均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：早期肠内营养支持,辅以合理的护理措施,可以提高胃癌患者术后营养状况,加快胃肠功能恢复。     

成功救治乳腺癌术后伴发急性肺栓塞一例

1 病历摘要 患者,女,50岁.主因右乳癌于2010年2月27日在全身麻醉下行右乳癌改良根治术,术中经过顺利.术后20 h下床活动,突发晕厥伴呼吸急促、心悸发绀、口吐白沫,即测血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉率135次/min,血氧饱和度50%.给予面罩吸氧,转入ICU抢救,即刻经口气管插管,呼吸机支持治疗.血气分析:pH 7.286、PaO2 25.80mm Hg、PaCO2 51.30 mm Hg、SaO2 40%;D-二聚体:(+);ECG:HR 125次/min,室上性心动过速;床边胸片:未见异常.临床高度拟诊右乳癌术后伴急性肺栓塞,给予抗凝、祛聚、溶栓治疗.即低分子肝素钙注射剂5000 U,第12小时一次皮下注射;0.9%氯化钠注射液100 ml+20万U尿激酶,30min内快速静脉滴入,随后150万U尿激酶以每小时5万U持续静脉泵入.