临床常见诊疗错误汇编(79)——内分泌专题

抽搐不一定就是癫痫——1例原发性甲状旁腺机能减退症长期误诊为癫痫的教训患者女,25岁,农民。1977年1月起无明显诱因发生于足抽搦,四肢发麻,肌肉痛,未引起重视。1978年起有发作性意识丧失伴全身强直性抽搐,每次发作持续时间短者几分钟,长者达半小时。有时可自行缓解,有时则需静注钙剂。清醒后对发作过程不能记忆。手足抽搦多则每日几次,少者2～3个月1次。曾按癫痫治疗,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥。     

增殖型糖尿病视网膜病变易患因素的多因子预测

美国 Joslin 糖尿病中心从1978年起对增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的易患因素进行研究,确定了高血糖的频数、验尿糖的频数、FILA-DR 表现型和屈光不正这4个PDR 的危险因子。方法选择65岁以下,确诊为胰岛素依赖型糖尿病后2年内到门诊就诊并开始接受胰岛素治疗的病人,和到眼科中心就诊前已患糖尿病15年以上的病人。实验组111例均经眼底照片证实有明显的视网     

胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体与普通病毒感染的关系

为了解胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)与普通病毒感染的关系,作者对71例(男39,女32)急性病毒感染病例追踪研究6个月,并以61名(男48,女13)非糖尿病且近期无感染性疾病的儿童作对照。     

以糖尿病酮症酸中毒为表现的恶性生长抑素瘤

本文报道1例以糖尿病酮症酸中毒为衰现的恶性生长抑素瘤病例在临床、生化和形态学方面的特点,并讨论了肿瘤分泌的生长抑素的异质性。病例为74岁男性退休木工,有排恶臭脂质便、饱胀、体重明显下降和中度贫血等症状。X 光和 CT 检查发现左肺尖有一肿物,肝有多个肿块,胰腺正常。血癌胚抗原(CEA)增高,甲胎蛋白(AFP)正常,肝活检诊为低分化腺癌。在接受5-氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)和丝裂霉素 C 治疗后第8天,病人出现糖尿病酮症酸中毒,表现为多尿、多食、嗜睡、库氏     

生长抑素类同物SMS201-995对胰岛细胞增殖症的短期作用

天然的生长抑素已用于治疗儿童高胰岛素血症,但因其半衰期短(2～3分钟),必须持续静脉或皮下输注给药。本文作者报道用生长抑素类同物 SMS201-995治疗1例胰岛细胞增殖症患儿的短期作用。患者是34周剖腹产的女婴、出生时体重2.61kg。出生后14小时出现低血糖(血糖<0.1mmol/L),进一步检查为伴高胰岛素血症的非酮症低血糖症(血糖为1.2,0.6和0.4mmol/L 时,血清胰岛素分别为35.C,26.9和24.1mU/L),葡萄糖的需要量为16mg/kg/min(正常新生儿为6mg/kg/min)。开始曾口服二氮嗪(diazoxide)治疗,后因败血症而停用。用 SMS201-995治疗最初     

变异胰岛素症

变异胰岛素症是在糖尿病患者中发现的分子病。对变异胰岛素的研究是近年在胰岛素结构与功能,临床医学和分子遗传学方面的新课题。本文就变异胰岛素的发现及其特点、变异胰岛素的鉴定技术以及变异胰岛素与糖尿病的关系作一综述。