脑型疟疾合并失语一例

患者男,36岁,因间断性发热、意识障碍伴失语26 d于2012年12月29日就诊于淮安市第四人民医院感染科.患者26 d前在赤道几内亚务工期间曾患恶性疟疾,予青蒿琥酯针治疗.2012年12月初回国后再次出现高热4次、呈稽留热型,伴明显关节酸痛,自服退热药物后大汗,于12月13日出现神志不清、失语及血压下降,入住江苏省人民医院ICU,查血涂片见恶性疟原虫阳性,诊断为脑型恶性疟疾,予青蒿琥酯针静脉注射抗疟及其他支持、对症处理后,神志转清,两日后言语自如,期间曾复查血涂片疟原虫阴性,于12月26日出院.12月29日下午,复现失语症状,急被送来本院,持续失语.查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,表情淡漠,目光游离,运动性失语,无口角歪斜,前臂皮肤见多处蚊虫叮咬疤痕,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未及,右侧上下肢肌力分别为Ⅲ级、Ⅳ级,肌张力下降,左侧肢体肌力及肌张力均正常,无肌肉萎缩及不自主运动,克氏征、布氏征及巴氏征均阴性.     

典型狂犬病91例临床分析

目的：探讨狂犬病流行病学特点及临床表现和预防措施。方法：对91例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例犬伤害发病者占90％。农村居民是主要受感染者，正确全面采取预防措施的只有2％。91例患者病死率100％。结论：狂犬病目前尚无有效治疗方法，暴露后及时清洗、消毒伤口，全程注射疫苗、注射抗狂犬病免疫球蛋白是降低发病率的主要手段。     

甘草酸二胺脂质复合物对D-半乳糖胺诱导小鼠肝损伤的保护作用

目的观察甘草酸二胺脂质复合物肠溶胶囊(甘平,diammoniumglycyrrhizinatephosphatidylcholinecom-plex,DGLL)对实验性肝损伤的保护作用。方法将ICR小鼠给予甘平灌胃7天,剂量分别为100、300和1000mg·kg-1,对照药选用易善复、美能、甘利欣胶囊亦灌胃给药7天,剂量分别为600、500和500mg·kg-1,于末次给药1h后,皮下注射D-半乳糖胺(D-GalN)。16h后,从球后静脉丛取血,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平。留取动物肝脏组织,观察病理改变。结果①与模型组比较,大、中、低剂量甘平组小鼠血清ALT、AST活性显著降低,肝脏组织病理改变明显改善;②大、中剂量甘平组与低剂量组比较,小鼠血清ALT、AST活性明显降低,小鼠肝脏病理学改变显著改善;③大、中剂量甘平组与甘利欣胶囊组、美能组及易善复组两两比较,能明显降低ALT、AST水平,改善小鼠肝组织损伤程度。结论甘平对D-GalN诱导的小鼠中毒性肝损伤具有明显的保护作用,并存在剂量-效应关系,减轻肝细胞变性、坏死及炎细胞浸润,具有明显的保护肝细胞、促进肝组织修复作用。     

133例破伤风患者的感染因素分析及控制

目的 了解破伤风侵入途径、医院感染发生率、主要病原菌及相关因素,采取有效的预防控制措施.方法 对1991年1月-2010年12月收治的133例破伤风病例进行回顾性调查分析.结果 133例破伤风患者中,122例有外伤史,占91.73％,7例有感染史,占5.26％,4例有手术史,占3.01％;发生医院感染36例、42例次,感染率为27.07％、例次感染率为31.58％;主要感染部位是呼吸道、口腔及泌尿道,分别占64.29％、16.67％及11.90％;主要病原菌为肺炎克雷伯菌占32.14％.结论 破伤风患者医院感染率极高,其发生与病情轻重、年龄、侵入性治疗有直接关系.     

以水样泻为特征的感染性腹泻16例分析

2010-09淮安市某中学发生一起集体霍乱疫情,其中病情较重的患者转入我院传染科隔离病房救治,并引起卫生主管部门和疾控中心重视,在随后的一个多月里,我院隔离病房共救治感染性腹泻病人16例,5例确诊为霍乱,经积极补液,纠正水电解质失衡,预防肾功能不全等并发症及抗感染治疗,全部治愈出院。现将其临床特征及救治体会总结如下。     

破伤风130例临床分析及救治体会

目的探讨破伤风的临床表现、综合治疗措施,分析治疗效果及预后。方法回顾性分析130例患者的临床症状资料、治疗方法及预后。结果 130例患者中均具有苦笑面容、有不同程度的张口困难、牙关紧闭、言语不清、角弓反张和四肢抽搐等典型症状;经清创伤口,抗感染,抗毒素,镇静,维持水电解质平衡,营养支持治疗,气管切开,对症处理等综合治疗后,119例（91.5%）治愈出院,大部分预后良好。结论仔细处理伤口,采取综合措施治疗破伤风,重症病例应早期气管切开,是抢救成功的重要措施。     

小儿手足口病并发中枢神经系统损害44例临床分析

目的分析手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,探索该病的早期识别、治疗及预后。方法对2011年4月至2011年8月住我院治疗的44例并发中枢神经系统损害的手足口病病例进行回顾性分析。结果 44例患儿均有发热、皮疹,部分伴有易惊、四肢抖动、嗜睡、呕吐、惊厥;治愈43例,死亡1例。结论手足口病并发中枢神经系统损害多发生在3岁以下小儿,四肢抖动及易惊是重症的早期表现,早期识别和治疗是救治成功的关键。     

91例典型狂犬病流行病学和临床资料分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性传染病,目前尚无有效治疗方法,病死率极高,几近100%。国内近年来发病人数不断增加,为了加强对该病的认识,做好防治工作,现将在我院住院的91例狂犬病患者的流行病学与临床特征分析报告如下。     

AFP对HBsAg阳性或阴性患者原发性肝癌诊断价值

ＡＦＰ对ＨＢｓＡｇ阳性或阴性患者原发性肝癌诊断价值淮阴市传染病医院刘宗良，张尔康关键词原发性肝癌；甲胎蛋白；慢性肝病本文对我院１９８９年１月至１９９１年１２月住院的原发性肝癌（ＰＨＣ）和慢性肝病患者的临床资料进行了回顾分析，研究在ＨＢ－ｓＡｇ＋和ＨＢ...