信息化智能柜在体外循环耗材管理中的应用及效果评价

目的 探讨信息化智能柜在体外循环耗材管理中的应用及效果评价。方法 手术室放置终端信息化智能柜,即虚拟二级库,与医院物流管理系统相串联。体外循环耗材区分高值与低值,高值耗材采用“一物一码”、低值耗材采用定数包扫码方式存放于科室终端智能柜。所有耗材采用“一站式”配送、“链条式”可追溯管理,按实际发生制进行核算。比较应用前后体外循环耗材的申报、请领、盘库、取用及核查所需时间。结果 信息化智能柜系统的应用,有效缩短了体外循环耗材的申报、请领、盘库、取用及核查时间,差异均有统计学意义（P<0.05）;科室体外循环耗材零库存。结论 信息化智能柜系统在体外循环耗材管理中的应用,使耗材全程可视化、一体化管理,同时优化了耗材管理流程,提高了工作效率。     

婴幼儿左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎的体外循环管理

目的:探讨婴幼儿左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎的体外循环管理方法。方法:回顾性分析2013年5月至2017年6月我院收治的78例左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床资料,患者均接受急诊或亚急诊手术。术中应用浅低温、进口膜肺进行体外循环,经主动脉根部顺行灌注康斯特保护液(HTK液)进行心肌保护,术中应用常规超滤联合改良超滤技术。结果:体外循环时间为45~68 min,平均(50.24±12.45)min,主动脉阻断时间为10~60 min,平均(23.56±10.68)min。心脏自动复跳76例(97%)。转流结束后改良超滤时间为8~15 min,平均(10.45±3.24)min。术后死亡3例(3.8%)。结论:婴幼儿左向右分流型先天性心脏病合并重症肺炎常危及患儿生命,早期手术可获得理想的治疗效果。体外循环采用常规超滤联合改良超滤技术、合适的膜式氧合器、精确的预充及血液稀释、良好的心肌保护等措施是提高手术成功率的重要保障。     

优化改良超滤用于婴幼儿心脏手术的临床效果研究

目的探讨优化改良超滤技术用于婴幼儿心脏手术的临床效果研究。方法采集解放军第一五三中心医院2015年12月至2016年12月166例8 kg以下在体外循环下行心脏手术的患儿。用随机数字表法分为A、B两组。A组为对照组,采用经典改良超滤;B组为实验组,采用优化改良超滤+回输管道剩余机血。比较两组患者的用血量、红细胞比容及术中、术后的临床结果有无差异。结果 166例患者均顺利完成手术,改良超滤结束后、手术结束后实验组的红细胞比容明显高于对照组(P0.05);实验组术后重症监护室留置时间、呼吸机辅助时间低于对照组(P0.05),差异有统计学意义,超滤后实验组患者的红细胞比容在正常范围,基本不再输入异体血,因此实验组超滤后红细胞用量为零。结论优化改良超滤技术+回输管道剩余机血较经典改良超滤技术可减少库血用量,降低异体输血带来的风险,缓解血源紧张的问题,并且缩短机械通气时间、重症监护室留置时间,降低住院费用。