维和二级医院药房管理体会

目的 以健全的制度和完善的管理经验,促进维和二级医院药房管理工作的开展,提高维和二级医院的服务质量.方法 对中国驻刚果（金）维和二级医院药房的管理工作特点进行分析,总结有效可行的药房工作的做法,即制订合理的管理制度,严抓制度落实并不断完善;加强药品质量管理;提高药师自身素质和管理水平.结果 药房各项制度更加健全和完善,药师的专业知识和综合能力得到明显提高,患者用药安全、经济、有效,为圆满完成联合国赋予的医疗卫生保健任务提供了强有力的保障.结论 结合维和任务区特点,建立健全制度并严抓落实、提高药师综合素质是管理好维和二级医院药房的重要措施.     

增液承气汤新用验案3则

增液承气汤为清代医家吴鞠通所创制 ,由麦冬、生地、玄参、大黄、芒硝 5味药物组成。本方原用于阳明病 ,热盛灼津 ,津液不足 ,无水舟停者。笔者依其药理 ,灵活辨治内科杂证屡屡获效 ,举验如下。1　高血压病　张某 ,男 ,52岁 ,干部 ,南阳市人 ,1 989年 1 0月 1 0日诊。自诉患高血压病 7年 ,常服中西药物维持。近 1周来 ,由于工作繁忙加之嗜烟及饮酒过度 ,导致头痛、头晕、失眠 ,血压升至 2 4 .33/1 6.67k Pa,西药对症治疗不效。诊见患者面目通红 ,形体肥胖 ,性情急躁易怒 ,头部烘热 ,头晕 ,失眠 ,梦多 ,舌红 ,苔薄干燥 ,脉弦滑有力 ,大便 3…     

加膜支架治疗食管气管瘘2例分析

我们用食管金属加膜支架治疗食管癌晚期出现食管气管瘘2例,分析如下。     

益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD大鼠诱导型一氧化氮合酶表达影响

目的:观察分析益肝降脂方(YGJZF)预处理对酒精性脂肪肝(AFLD)SD大鼠内源性保护物质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA和蛋白表达的影响,探讨YGJZF预处理模拟或加强缺血预适应效应对肝脏保护作用的机制。方法:将116只SD大鼠随机分为模型组22只,中药干预组94只,模型组连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模,中药组在模型组基础上用中药干预。分别于实验不同时段宰杀取样,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)含量;实时荧光定量(PCR)和免疫印迹法(Western blot)分别检测大鼠肝脏iNOS mRNA和蛋白的表达;同时HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化。结果:模型组大鼠ALT、AST、TG、TC水平明显升高,与YGJZF用药3周组、YGJZF用药6周组、YGJZF用药9周组比较,差异有显著性意义(P<0.05);RT-PCR和Western blot显示模型组肝组织iNOS mRNA和蛋白呈现高表达,随着用药时间的延长,iNOSmRNA和蛋白表达逐渐下降;肝组织HE染色酒精模型组肝脏损伤严重,随着YGJZF用药时间的延长,肝脏损伤逐渐减轻。结论:YGJZF对酒精性脂肪肝保护作用机制可能是触发了肝脏的内源性保护传导路径的关键物质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,模拟并加强了肝脏的缺血预适应效应。     

全国名老中医赵文霞教授诊治肝性脑病的经验总结

肝性脑病是严重肝病常见的并发症,死亡率高,预后差,临床发现中医药治疗肝性脑病取得了良好的治疗效果。赵文霞教授是全国名老中医、教学名师、全国肝病专家、博士生导师,经过30多年的临床经验,在治疗肝性脑病方面,认为病因为湿热疫毒之邪入侵人体,蕴结肝胆,肝失舒畅,脾失健运,肠道传导失常,毒浊停留于肠腑,瘀滞日久化热,热毒上扰元神所致。赵文霞教授应用中医中药理论,辨证论治"痰湿瘀热",辨别虚实阴阳,辨证热毒、湿毒、瘀毒,重视通腑开窍,初期治以清热解毒、化湿祛痰、活血化瘀,后期多虚,辨证为肝肾阴虚、脾肾阳虚,治疗以滋补肝肾、温补脾肾,配合中药保留灌肠及中医针刺,治疗肝性脑病取得了良好的临床疗效。     

以腹痛为主诉的脊柱结核1例

患者男,71岁,于2009年5月份因 "腹痛2个月"由外院转入我科.患者于 2009年2月份无明显诱因出现反复腹部 疼痛,以脐周为主,体位变动时加重,呈 阵发性,持续10～20 min可自行缓解,伴 大便难解,在外院行肠镜、全消化道钡餐 造影、肠系膜上动脉造影检查未见明显异常:全腹CT平扫考虑肠扩张:腰椎片提示退行性变;PPD试验阳性,EST 65mm/h,考虑腹膜结核,予诊断性抗结核治疗,效果不明显,后停药.     

8-异前列腺素F2α在损伤性肝脏疾病中的作用与机制

活性氧自由基引发的氧化应激主要通过启动膜脂质过氧化反应改变生物膜的功能,并在一系列细胞因子的共同作用下引起不同程度的肝损害.8-iso-PGF2α是脂质过氧化反应的特异性产物,具有很强的生物学活性,目前被认为是评价氧化应激和脂质过氧化损伤的金指标.文章简述了损伤性肝脏疾病与脂质过氧化的关系,并提出以8-iso-PGF2α作为肝脏疾病过氧化损伤程度的敏感指标,初步探讨了其在肝脏疾病中的应用前景.     

针推结合治疗颈椎病的临床观察

目的 观察针灸推拿结合治疗颈椎病的临床疗效与单一针灸,推拿疗法的相对差异性,方法 将患者随机分成针推组,针灸组和推拿组进行对比观察。结果 针推组痊愈率（46．9％）和总有效率（100．0％）均明显高于针灸组（28．9％和83．3％）和推拿组（36．8％和87．7％）,经统计处理（P＜0．05）,具有明显差异,结论 针推结合疗法优于单纯针灸和推拿,是目前治疗颈椎病的最佳方法之一。     

ERCP治疗胆道多发活体蛔虫症1例

病人,女,60岁。20余天前无明显诱因下突然出现上腹部钻顶样疼痛,难以忍受,发作时疼痛向右肩及后背部放射,10 min左右疼痛缓解,伴发热,体温38.5℃,恶心,无呕吐腹泻,经当地医院抗感染、解痉等治疗,效果欠佳,上述症状仍反复发作。