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目的探讨腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术的临床效果。方法回顾性分析3年间行腹腔镜辅助下胃底贲门癌根治术22例患者的临床资料。全组均行腹腔镜辅助下近端胃大部切除术。结果无中转开腹,平均手术时间188(162~270)min。术中平均出血182(100~260)mL。淋巴结清扫18.6(10~32)枚。术后患者平均胃肠道功能恢复时间78(48~140)h。1例肿瘤侵犯食管下段的患者术后发生吻合口瘘,经留置空肠营养管、抗炎、充分引流等处理后4周痊愈。无手术死亡。全组术后随访1~37个月,平均9.2个月,无复发转移病例。结论腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。 相似文献
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目的应用Ansys DesignXplorer模块,分析圆柱形种植体直径和长度同时连续变化时对Ⅲ类骨质的颌骨应力的影响,为临床选择和设计种植体提供理论依据。方法建立包含圆柱状种植体的下颌骨Ⅲ类骨质的骨块三维有限元模型,设定种植体直径变化范围为3.0~5.0mm,种植体长度变化范围为6.0~16.0mm,观察直径和长度变化对颌骨Von Mises应力峰值的影响。同时进行颌骨Von Mises应力峰值对变量的敏感度分析。结果随着直径和长度的增加,垂直向加载时,皮、松质骨的EQV应力峰值分别降低了65.3%和76.8%;颊舌向加载时,皮、松质骨的VonMises应力峰值分别降低了76.1%和78.0%;当直径大于3.95mm,同时长度大于10.5mm时,应力峰值响应曲线的切斜率位于-1和0之间;在垂直向加载和颊舌向加载时,长度和直径分别对皮质骨EQV应力峰值的影响更明显。结论种植体直径增加更有利于改善颌骨颊舌向加载下的应力分布,种植体长度的增加更有利于改善颌骨垂直加载下的应力分布。从生物力学角度而言,对于m类骨质在临床上选择种植体时,种植体的直径应不小于3.95mm。种植体的长度应不小于10.5mm。 相似文献
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目的:研究糖基化终产物(AGEs)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)迁移能力的影响。方法:检测不同浓度的AGE-牛血清清蛋白(BSA)(0、25、50、100和200 mg/L)刺激大鼠骨髓MSCs 0、6、12和24 h后,其趋化因子配体3(Ccl3)的表达及分泌情况,以及Ccl3对MSCs迁移能力的影响。结果:使用AGEs(25、50、100、200 mg/L)刺激可诱导Ccl3的过表达和过分泌[Ccl3表达浓度分别为(2 530±412)、(3 240±489)、(3 950±735)、(7 923±765)ng/L],与对照组(1 124±107)ng/L相比,均有显著性差异(P0.01),并可显著抑制MSCs的迁移,迁移速率分别为0.017、0.013、0.012 5和0.011 5μm/min,与对照组0.021μm/min相比均有显著性差异(P0.05或0.01),且该效应呈时间及剂量依赖性(R2分别为0.976和0.925)。结论:AGEs可能通过激活Ccl3表达而抑制MSCs迁移,推测MSCs在合并糖尿病的冠心病患者中疗效不佳可能与高AGEs水平抑制MSCs迁移、进而减弱其组织修复能力有关。 相似文献
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腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的手术方法、可行性及临床效果.方法回顾性分析我院2004年6月-2007年6月行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术42例患者的临床资料.结果 本组42例均行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术,其中远端胃大部切除术20例,近端胃大部切除术15例,全胃切除术7例,无中转开腹,无手术死亡.平均手术时间:远端胃大部切除术(285±60)min,近端胃大部切除术(178±62)min,全胃切除术(323±86)min;术中平均出血量:远端胃大部切除术(140±52)ml,近端胃大部切除术(196±85)ml,全胃切除术(234±76)ml;淋巴结清扫12~40枚,平均(25±10)枚;术后患者平均胃肠道功能恢复时间75 h.术后随访1~36个月,平均9.7个月,2例十二指肠残端瘘行保守治疗痊愈.结论对早期及部分进展期胃癌行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术技术可行,同时具备创伤小、恢复快、出血少等优点. 相似文献
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目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选取本院自2011年8月~2012年8月收治的86例进展期胃癌患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,参考组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组患者疾病控制情况、毒性反应及1年内生存率.结果 两组患者疾病控制情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者出现的毒性反应集中表现为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制等,两组患者毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中位生存时间分别为(12.2±3.2)个月与(11.9±3.5)个月,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨与替吉奥分别联合奥沙利铂治疗进展性胃癌临床效果基本相同,药物毒性反应情况基本相同,患者均耐受. 相似文献
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目的 研究胆管癌组织的免疫细胞浸润的特征及其与临床预后之间的相关性。方法 从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中下载胆管癌组织和癌旁组织的转录本数据及临床信息数据,用反卷积算法(CIBERSORT)分析胆管癌组织及癌旁组织中22种肿瘤浸润性免疫细胞(tumorinfiltrating immune cells, TIICs)的比例。采用R软件包绘制免疫细胞相关性热图及条形图。利用R软件包对胆管癌免疫细胞浸润模式与胆管癌的生存时间进行分析,用条形图展示TIICs在胆管癌组织中的比例,使用小提琴图和热图展示免疫细胞在胆管癌和癌旁组织中表达的区别。结果 从TCGA数据库中,共获取了17例胆管癌组织和3例癌旁组织,分析后发现,免疫浸润细胞在胆管癌组织中的比例不同。在提取的细胞亚群中,T细胞,NK细胞,单核细胞和巨噬细胞比例较高,而B细胞和中性粒细胞的所占比值相对较低。生存分析结果显示,胆管癌组织中不同的TIICs比例和患者的生存时间相关。高构成比的浆细胞提示较差的临床预后(P<0.05)。结论 胆管癌组织TIICs亚群比例的不同和临床特征密... 相似文献
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目的评价化疗联合自体CIK(cytokine-induced killer)细胞治疗转移性肾癌的临床疗效及安全性。方法19例转移性肾癌患者接受至少1周期的5-氟尿嘧啶和(或)吉西他滨(5-fluorouracil/gemcitabine,5-Fu/Gem)化疗,化疗结束后接受4~8次CIK细胞治疗,细胞回输后应用3天d1~d3白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和胸腺肽α-1。结果19例患者中1例部分缓解(PR),13例稳定(SD),5例进展(PD),疾病总控制率(CP+PR+SD)为73.68%。评价为PD的5例患者无进展生存期(PFS)为(4.43±2.85)月;其余14例患者PFS未到,中位PFS已达11.64月。结论CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌疗效确切,疾病控制率得到明显提高,患者带瘤生存时间明显延长。 相似文献
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目的 分析骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点,总结LCH诊断和治疗的方法。方法 回顾性分析2004年2月至2012年2月收治的25例经病理证实的LCH患者的临床资料及随访结果。结果 25例患者中男18例,女7例;中位年龄17岁。单发病灶17例,其中颅骨11例,多发病灶6例。首发症状多为疼痛和局部肿块,全身症状少见。主要症状多为局部疼痛,影像学表现为溶骨性改变,12例伴周围软组织肿胀。病理表现为分化好的组织细胞增生及大量嗜酸性粒细胞浸润,CD1a、S100、Vimentin、CD68免疫组织化学阳性率高。单发病例采用手术治疗为主,辅以放疗或化疗。多发病例以化疗为主,辅以放疗。仅累及骨的患者疗效满意,累及其他脏器的2例患者死亡。结论 骨LCH男性发病明显高于女性,好发于儿童和青少年,以单发病灶为多,颅骨侵犯多见。临床表现主要为局部疼痛和肿块,病理活组织检查是确诊的首选方法,治疗宜采用综合疗法。预后与骨病损范围和病理类型以及其他脏器受累情况,大部分病例预后好。 相似文献
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近10年来,我们采用牵引加多层薄木夹板的方法,治疗小儿股骨干骨折84例,疗效满意,现报告如下。1 一般资料本组84例中,男性48例,女性36例。年龄1~14岁,平均6岁。左侧47例,右侧35例,双侧2例。骨折类型:横形15例,斜形20例,螺旋形46例,粉碎性3例。骨折部位:上段骨折18例,中段60例,下段6例。闭合骨折78例,开放骨折6例。新鲜骨折81例,陈旧骨折3例。受伤原因:车祸伤31例,跌伤46例,扭伤7例。2 治疗方法 治疗时行牵引加多层薄木夹板固定。若是开放骨折,一般创口较小,污染较轻,要先行清创缝合。4岁以下患儿行双下肢悬吊皮牵引术,其牵引重量以患儿两… 相似文献