整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性.方法 7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验.结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05).结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段.     

个性化选择最佳心室起搏部位的临床研究

目的个性化选择心室永久起搏部位,预防心功能异常.方法 65例病态窦房结综合征、高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者,心功能分级、左室射血分数(LVEF)及心胸比例基本正常,其中实验组32例,个性化永久起搏多部位筛选;对照组33例,单纯以右室流出道作为永久起搏点,比较两组患者起搏QRS波时限和形态、术前与术后6 ～ 36月的胸片、心脏超声心动图和NYHA分级等.结果两组患者年龄、性别、心律失常类型无显著差异(P>0.05),起搏QRS时限和形态、术后3年LVEF和心胸比例均有显著差异(P<0.05).结论在预防心功能异常方面,对于心功能、LVEF和心胸比例基本正常而需永久心室起搏的患者,个性化多部位筛选永久起搏可能优于单纯右室流出道起搏.     

莫雷西嗪致窦性停搏1例

莫雷西嗪致窦性停搏１例上海宝钢医院心内科张小忆，王建，陈耀光男，５５岁。因阵发性胸闷、心悸１月于１９９４年３月４日来本院作动态心电图示：多源室性早搏（室早），偶发房早，ＳＴ段水平型压低。３月６日拟诊为冠心病、心律失常，予莫雷西嗪（乙吗噻嗪）１５０ｍｇ...     

心脏起搏器自动阈值夺获功能对使用寿命的影响

目的对具有自动阈值夺获功能的VVI型心脏起搏器与不具有自动阈值夺获功能的VVI型心脏起搏器在耗电量上的粗略比较.方法对13例具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器和64例不具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器的起搏参数、工作参数等方面的比较分析,以耗电量粗略计算前者能相对延长其使用寿命.结果具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器比不具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器使用寿命延长约87.9%(P＜0.01).结论具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器既能保证起搏的安全,又能大大节省电能,从而明显延长起搏器的使用寿命.     

缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体酶及氧自由基的影响

目的观察缺血预处理对高血脂大鼠心肌线粒体ATP酶及氧自由基的影响. 方法建立高血脂大鼠离体心肌缺血预处理模型,观察预处理对缺血再灌注心肌Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二酰二醛(MDA)的影响. 结果与单纯缺血再灌注组相比,预处理组心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶及GSH-Px降低幅度减小(P＜0.05),SOD活性上升,MDA含量下降. 结论高血脂大鼠经心肌缺血预处理后,可减少再次长时间缺血后复灌对心肌的损伤,具心肌保护作用.     

苯扎贝特治疗14例高脂蛋白血症

14例高脂蛋白血症患者(男10例,女4例,年龄57±8yr),口服苯扎贝特600mg/d,4wk后血甘油三酯从3.6±1.7下降到1.5±0.5mmol/L(P<0.01),HDL-ch从1.2±0.4上升到1.7±0.3mmol/L(P<0.01),其中4例高胆固醇血症患者的血胆固醇从8.8±1.9下降到7.0±1.9mmol/L(P<0.05)。11例患者持续服药10wk,可维持其降脂作用而无不良反应。     

不同起搏方式对左心室重构的近远期影响

目的 评价不同起搏模式植入后对左心室重构的近远期影响。 方法 通过M型、二维及多普勒超声心动图检测了24例VVI型起搏器和32例DDD型起搏器患者术前、术后1年和5年时左房内径、左室舒张和收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短分数的改变,并以植入前后的差值来比较两者在左心室结构和功能重构上的差异。 结果 随访术后1和5年时,VVI型和DDD型起搏器除左房内径均增大外,其余结构指标均好转,而左心室收缩功能的指标以DDD型好于VVI型,且两者相比较差异有显著性。 结论 DDD型心脏起搏器比VVI型在术后近远期对左心室结构和功能重构上具有更好的效果。     

主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的

目的探讨临床应用主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者118例。其中病态窦房结综合征40例,房室传导阻滞78例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果118例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为98.3%,起搏参数达到起搏标准,其中出现术中电极穿孔1例,术后电极脱位2例,脱位率1.7%。结论临床应用主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。