关节镜下灌洗清理术治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效观察

目的:探讨在关节镜下采用灌洗清理术对老年骨性膝关节炎的效果。方法:选取62例老年骨性膝关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。观察组采用关节镜下灌洗清理术治疗,对照组采取药物保守治疗。比较两组治疗前后膝关节评分、临床效果及复发率。结果:治疗后1个月、6个月及12个月,两组的膝关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、12个月复发率分别为为0和9.68%,低于对照组的19.35%和38.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下灌洗清理术治疗老年骨性膝关节炎,可以有效消除骨关节病因,提高患者的膝关节功能,降低疾病的复发率。     

DSA在急性下消化道出血手术治疗中的应用价值

消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率高达10%[1]。急性下消化道出血的诊断比较困难,消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描等临床上常用的方法难以做出准确的定性和定位诊断,给外科手术增加了操作难度及风险。数字减影血管造影(DSA)在出血部位和出血原因诊断及定位,都具备十分重要的意义,并且急性期更具优势。同时使外科手术降低操作难度,增加手术的成功率及减少手术并发症。本研究中18例急性下消化道出血患者行数字减影血管造影,确定出血部位及时行外科手术,取得满意的效果,总结报道如下。     

人工植骨材料的生物学特性与临床应用

目的：总结近年有关人工植骨材料的生物学特性与临床应用现状。方法：由作者应用计算机检索维普数据库,检索时限为1998-01/2010-10。检索关键词：骨充填材料,骨缺损,骨肿瘤,骨病,骨组织工程。纳入与各种人工植骨材料的生物学特性与临床应用有关的文献,对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。共15篇文献符合标准纳入结果分析。结果：人工植骨材料包括无机材料、有机材料和复合材料,复合材料组合了前两者的优势,具备较好的生物安全性、生物相容性、生物活性及生物力学性能。在四肢骨折内固定或骨肿瘤刮除后于骨缺损处植入人工骨,明显加速骨骼愈合过程.降低延迟愈合或不愈合的发生率,有较大临床应用价值。结论：人工植骨材料在促进骨愈合、椎体融合效果接近自体骨,无排异反应,具有良好的生物相容性。     

腹腔镜、胃镜联合治疗胃穿孔的临床应用

目的:探讨胃镜、腹腔镜联合诊治胃穿孔的可行性及应用价值。方法:回顾分析应用腹腔镜、胃镜联合治疗19例胃穿孔患者的临床资料。术中同时观察胃腔内、腔外病变,修补穿孔。结果:17例手术获得成功,2例术中发现肿瘤或溃疡恶变而中转开腹。手术时间平均100 min,3～5天进流质饮食,术后7～8天出院,无并发症发生。结论:胃镜、腹腔镜联合诊治胃穿孔安全、可行,具有定位准确、患者创伤小、康复快、脏器干扰小等优点,值得临床推广应用。     

中药不良反应46例分析

中药的使用在我国有着悠久历史 ,是祖国医学的宝贵财富 ,也是我国的传统药物 ,一直受到广大患者的欢迎 ,一般都认为药性较温和无毒副作用 ,比较安全 ,还有些患者不经医生诊断自寻验方购药治疗疾病 ,造成各种不良反应 ,甚至死亡。随着中药的研究不断发展 ,剂型的不断改革 ,加之临床应用加强了药物不良反应的监察 ,故近年来有关中药不良反应的报道随之增多。我们收集了近年来国内医学期刊中中药不良反应 46例 ,以便引起医师和患者的重视 ,现综述如下。1　不良反应与剂型给药途径的关系注射剂 2 9例 (6 3.0 4% ) ,合剂 2例 (4 .34 % ) ,丸剂 5…     

自制鼻空肠营养管在基层医院的应用体会

随着医疗改革的进展,基层医院病种趋于多样化,病种随之增加。对于不能进食的患者,仅依靠肠外营养,长时间必然造成营养缺乏,能量失衡,不利于病情的恢复。笔者于2008年1月-2010年1月对12例患者行自制鼻空肠营养管置入,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料患者12例,男9例,女3例;年龄2～82岁,中位年龄51.9岁;     

固定角度掌侧接骨板结合克氏针治疗不稳定桡骨远端骨折

目的 探讨固定角度掌侧接骨板结合克氏针治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果.方法 2005年1月至2007年12月对19例不稳定桡骨远端骨折采用切开复位固定角度掌侧接骨板结合克氏针固定治疗,随访临床效果.结果所有患者随访5-14个月,平均11个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间5-16周,平均愈合时间9.6周.掌倾角5°～12°,平均9.4°;尺偏角18°～24°,平均21°.6例轻度疼痛,4例活动受限,平均屈伸角度121°,平均握力为健侧的84.2%,桡骨长度得到恢复,关节面台阶＜1 mm.Cooney腕关节评分:优4例,良13例,可2例,优良率89.5%.结论 固定角度掌侧接骨板结合克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折,可以获得满意的临床效果.     

止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察

目的本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法收集2005年5月至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例，其中止痛透骨膏试验组32例，扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外敷，1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义（P〈0．05），均证明其治疗作用明显优于对照组。结论该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。     

中药甘草及其制剂的配伍禁忌和禁忌症

甘草系豆科植物甘草的干燥根或根茎 ,是常用的中药之一 ,因其有补脾益气 ,清热解毒 ,止咳化痰 ,调和诸药等功效 ,在中医处方中 ,甘草的出现频率最高。还用于食品业 ,同时茎的粗提取物也是一些药物制剂中的主要成分。通常甘草含有 6～ 14 %的三萜皂苷 ,主要为甘草甜素 5～ 12 % ,为甘草酸的钾、钠、钙盐 ,是甘草的甜味成分 ,口服后经体内某些酶的作用 ,可水解生成甘草次酸和两分子葡萄糖醛酸。甘草次酸有类似肾上腺皮质激素作用 ,能影响水和电解质的代谢 ,促进钠盐及水在体内的潴留及钾的排泄 ,长期大量服用甘草及其制剂 ,可能引起高血压、低…     

药物在临床治疗中的矛盾反应

<正> 某些药物在临床应用过程中常出现治疗矛盾,由治疗某种疾病的作用产生致该种疾病的作用,临床用药目的是防病治病,但有时却发生与治疗作用相反或使病情加重的矛盾效应,此种现象易导致诊断和治疗上的复杂性,为提高药物治疗矛盾的认识和重要性,本文现介绍几种常用药物所致的矛盾反应,以引起临床的注意。