27例乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少特点及临床分析

目的分析乙二胺四乙酸(EDTA)导致血小板聚集的特点,探讨与此现象有关的危险因素。方法用Sysmex XN-3000对2014年1月至2015年8月间的30 700例EDTA-K3抗凝标本测定,其中27例发生EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)。再次采集27例患者的EDTA-K3和枸橼酸钠抗凝血标本进行测定并制作血涂片,显微镜检观察血小板分布,同时采集指血手工计数血小板。分析27例患者的生化指标,并与50例非EDTA-PTCP体检健康者结果对比。结果 EDTA抗凝血血小板数明显低于枸橼酸钠抗凝血,差异有统计学意义(P0.05),而枸橼酸钠抗凝血与手工法结果相近(P0.05)。EDTA-PTCP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)比健康者高,而高密度脂蛋白(HDL)要比健康者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EDTA引起假性血小板减少的程度取决于患者对EDTA的敏感度,该现象的存在可能与高血脂、高血糖有关。当发生EDTA-PTCP时,应更换抗凝剂或者手工计数血小板,从而避免漏诊。     

肺癌患者血液血小板计数增多与预后的相关性

本文对９３例肺癌患者治疗前后血液血小板计结果进行了观察。患者继发血小板增多发生率为４８．４％。患者按照病理学分类分别为；鳞癌４０％，腺癌６０．７％，小细胞癌４７．４％，腺鳞癌４５．５％，其间无显著性差别。按照ＴＭ分期分别为：Ｉ期１２．５，Ⅱ期１２．５％，Ⅲａ期为４６．７，Ⅲｂ期６６．７％，Ⅵ期７７．８％，ＴＮＭ分期五血小板增多发生率呈正相关。     

HLA—DRB和ACE基因与肺结核的相关性分析

目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）-DRB基因和血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与肺结核的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR—SSP）对肺结核组和健康对照组进行HLA—DRB和ACE基因分型。结果肺结核组HLA—DRB1＊15等位基因的频率显著高于对照组（P〈O．05）；复治和耐药肺结核组ACE基因的I／D基因型频率显著高于初治和无耐药组（P〈O．05）。结论HLA—DRB1＊15等位基因及ACE基因的I／D基因型与肺结核密切相关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与肺癌的相关性分析

目的 探讨我国北方地区汉族人群血管紧张素转换酶（ACE）插入、缺失基因多态性与肺癌的相关性。方法 选择首都医科大学附属北京胸科医院收治的肺癌确诊患者120例为病例组,按照病理结果 分为小细胞癌（SCLC）组31例和非小细胞癌（NSCLC）组（鳞癌、腺癌、鳞腺癌）89例。对照组为健康体检者62例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR—SSP）进行ACE插入（I）、缺失（D）基因分型分析及多态性分布情况。结果 病例组D／D基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．347,P=0．037,OR=2．85）。小细胞肺癌组（SCLC）的D／D基因型频率明显高于非小细胞肺癌组（NSCLC）,差异有统计学意义（χ^2=4．602,P=0．032,OR=2．900）;SCLC组D等位基因频率明显高于NSCLC组（χ^2=5．185,P=0．023,OR=1．967）;SCLC组I等位基因频率明显低于NSCLC组（χ^2=5．185,P=0．023,OR=0．508）。ACE插入、缺失基因多态性在肺癌各期和NSCLC患者中的频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 中国北方地区汉族人群ACE基因多态性与肺癌具有相关性,D／D基因型和D等位基因可能是小细胞肺癌的易感因素。     

HLA—DRB和ACE基因与肺结核的相关性分析

目的探讨人类白细胞抗原（HL气）-DRB基因和血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与肺结核的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR—SSP）对肺结核组和健康对照组进行HLA-DRB和ACE基因分型。结果肺结核组HLA—DRB1＊15等位基因的频率显著高于对照组（P〈0．05）；复治和耐药肺结核组ACE基因的I／D基因型频率显著高于初治和无耐药组（P〈0．05）。结论HLA—DRB1＊15等位基因及ACE基因的I／D基因型与肺结核密切相关。     

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值

目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值,探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月～2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21-1的水平含量。结果 SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,NSE的水平显著下降[30.9 ng/mL比50.6 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中Cyfra21-1的水平显著下降[2.67 ng/mL比8.75 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗1个周期后与化疗前比较,疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。     

HLA-DRB和ACE基因与肺结核的相关性分析

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB基因和血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与肺结核的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对肺结核组和健康对照组进行HLA-DRB和ACE基因分型。结果肺结核组HLA-DRB₁^*15等位基因的频率显著高于对照组(P＜0.05);复治和耐药肺结核组ACE基因的I/D基因型频率显著高于初治和无耐药组(P＜0.05)。结论HLA-DRB₁^*15等位基因及ACE基因的I/D基因型与肺结核密切相关。     

N末端-前B型钠尿肽水平动态变化对重症监护室患者死亡的预测价值

目的研究N末端-前B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平动态变化对重症监护病房(ICU)患者死亡的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院ICU的58例死亡患者的临床资料,连续监测这些患者各个时间段NT-pro BNP的数值,分析NT-pro BNP及其变化值对患者预后的判断价值。用COX回归方法研究NT-pro BNP及NT-pro BNP变化值与死亡的相关性。结果 NT-pro BNP 24、NT-pro BNP 48 d、NT-pro BNPmin与生存时间明显相关(P<0.05),OR值结果分别为1.205(95%CI:1.201~1.208)、1.303(95%CI:1.298~1.307)、0.896(95%CI:0.893~0.898)。结论 NT-pro BNP 24、NT-pro BNP 48 d、NT-pro BNPmin可能是ICU患者死亡的预测因素,NT-pro BNP24、NT-pro BNP 48 d与病死率呈正相关,NT-pro BNPmin与病死率呈负相关。但是NT-pro BNP结果必须结合临床环境来应用和解释,如何在更多混杂因素的环境下研究NT-pro BNP对ICU患者预后的影响仍然需要更多的进一步研究。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌辅助诊断的临床价值,并选择较理想的肿瘤标志物组合.方法 应用ELISA法检测50例健康者、90例肺部良性疾病患者和122例肺癌患者血清中5种肿瘤标志物水平.结果 肺癌患者血清中5种肿瘤标志物水平明显高于健康组和良性肺部疾病组(P<0.01);CEA在腺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.01);NSE、pro-GRP在小细胞肺癌(SCLC)中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.01);SCC-Ag在鳞癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.05);CYFRA21-1在鳞癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.01);5种肿瘤标志物组合后,敏感性明显高于单项肿瘤标志物的敏感性(P<0.01).结论 5种肿瘤标志物在肺癌的辅助诊断和鉴别诊断中有着重要的临床意义.NSE、pro-GRP可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合,CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1可作为联合检测非小细胞肺癌的标志物组合.