结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验的临床应用价值

目的 寻找一种敏感度和特异度都较高的临床诊断方法,以提高结核病的确诊率.方法 搜集110例经实验室与临床诊断确诊的患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB),检测其诊断结核病的敏感度和特异度.同时行PPD试验的患者104例.结果 66例结核患者中56例T-SPOT.TB检测阳性,敏感度为84.85％；66例中61例作PPD试验,42例为阳性结果,敏感度为68.85％,两者比较差异有统计学意义(x2=7.76,P＜0.05)；44例非结核性疾病患者中39例T-SPOT.TB检测阴性,特异度为88.64％；44例中43例作PPD试验,31例阴性,特异度为72.09％,两者比较差异有统计学意义(x2=4.72,P＜0.05).T-SPOT.TB检测在敏感度、特异度上均显著优于临床常用的PPD.T-SPOT.TB阳性预测值91.80％(56/61). PPD试验阳性预测值76.36％(42/55).结论 T-SPOT.TB试剂盒在检测结核病诊断方面具有很高的应用价值.     

发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎的诊断价值

 目的 探讨发热、血钠联合中性粒细胞百分比对肺结核继发结核性脑膜炎（TBM）的诊断价值。方法 收集2015年10月—2018年10月某院收治的肺结核患者临床资料，将146例诊断为肺结核继发TBM的患者作为研究组，按入院时间以1∶4的比例分层抽取584例肺结核未继发TBM的患者作为对照组，比较两组患者血钠、中性粒细胞百分比、临床发热症状指标及三者联合诊断肺结核继发TBM的效能，计算曲线下面积（AUC）并确定临界点。结果 30条纤维支气管镜使用后未清洗前，内镜外表面RLU中位值为911.5，合格率为16.7%；酶洗后机洗前，内镜外表面RLU中位值为234.0，合格率为43.3%。每组30条纤维支气管镜经消毒剂分别浸泡消毒5、3 min后的气管镜外表面RLU中位值分别为25.0、23.5，合格率均为100.0%。血钠及中性粒细胞百分比诊断肺结核继发TBM患者的临界点分别为135.30 mmol/L、73.40%。发热、血钠、中性粒细胞百分比及三者联合诊断肺结核继发TBM的AUC（95%CI）分别为0.732（0.688~0.776）、0.768（0.719~0.818）、0.727（0.679~0.776）、0.845（0.807~0.882），差异均有统计学意义（均P<0.05）；敏感度分别为80.82%、56.85%、65.07%、63.70%，特异度分别为65.58%、87.50%、73.46%、89.38%，前三者曲线下面积差异无统计学意义，三者联合诊断效能更高。结论 发热、血钠<135.30 mmol/L或血中性粒细胞百分比>73.40%对肺结核继发TBM均有诊断意义，三者无明显优劣之分，但三者联合对肺结核继发TBM有更高的诊断价值。     

安徽大学学生结核菌感染的抽样调查

目的　了解安徽大学学生结核菌感染的情况。方法　使用结核菌素 (PPD ,简称结素 )试验的方法。结果　PPD试验反应阴性者 4 6 .0 9% ;硬结 5～ 9mm者占 6 .4 0 % ;10～ 14mm者占 2 2 .33% ;15～ 19mm者占17.6 4 % ;≥ 2 0mm者占 7.5 4 %。 3个年级间学生阳性率差异不显著 (P >0 .0 5 )。男女性别反应差异不显著(P >0 .0 5 )。结论　学生中结核菌未感染率较全国低 ,强阳性率为 2 5 .18% ,提示应根据计划免疫规定的程序做好BCG的初、复种以及药物预防。     

猫爪草外敷辅助抗结核药治疗颈淋巴结核的近期疗效观察

目的观察猫爪草胶囊外敷辅助抗结核药物治疗颈部淋巴结结核的近期疗效。方法从2008年1月至2010年6月纳入68例颈部淋巴结结核患者,随机分为两组：对照组常规应用HRZLV（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星）抗结核治疗;治疗组在HRZLV方案的基础上加用猫爪草胶囊局部外敷,观察两组淋巴结的变化及不良反应,按疗效判定标准判定疗效。结果治疗组的近期临床治愈例数明显高于对照组,疗程明显缩短。治疗组1、2、3、4周的显效率和有效率分别是21.9%、40.6%、43.8%、53.1%和59.4%、46.9%、46.9%、37.5%;对照组1、2、3、4周的显效率和有效率分别是2.8%、2.8%、11.1%、22.2%和36.1%、50.0%、52.8%、50.0%;差异有统计学意义。未发现明显副作用。结论猫爪草胶囊外敷联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核,有提高近期疗效的作用,且无毒副作用。     

老年肺结核395例临床分析

我国是结核病的重度流行区,随着人口老龄化的进程,老年结核病高峰的形成,这一特征是全球结核病流行的普遍现象。据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告,活动性肺结核患病率随年龄的增长,患病率呈直线上升,75岁达高峰。老年肺结核已成为备受关注的公共卫生问题,为了总结老年肺结核的临床特点,提高临床诊断水平,现对本院收治的395例老年肺结核的临床资料进行分析。     

专科医院肺动脉高压住院构成和临床特征

目的探讨专科医院肺动脉高压的住院构成、分类、分级和临床特征。方法回顾性分析 2015年 12月至 2017年 3月就诊于安徽省胸科医院 101例经超声心动图检查诊断的中重度肺动脉高压的病人,分类方法是按 2013年肺动脉高压病因分类和亚型病因分类,分析两种分类法的异同、其住院病因种类与临床表现。结果 101例肺动脉高压病人中, 48例(47.52%)是低氧血症相关的肺动脉高压以及肺部疾患相关的肺动脉高压, 27例(26.73%)是左心疾病相关的肺动脉高压, 12例(11.88%)肿瘤等混合性肺动脉高压, 9例(8.91%)是慢性肺栓塞引起的肺动脉高压, 5例(4.95%)是特发的肺动脉高压。亚型病因中最多的是左心疾病相关的(舒张期和收缩期疾病)肺动脉高压 27例(26.73%)和慢阻肺相关的肺动脉高压 24例(23.76%)。肺动脉收缩压(SPAP)按超声分级,重度 43例(42.57%)轻度 37例(36.63%),中度 21例(20.79%)。肺动脉高压合并呼吸衰竭有 30例     

活动性肺结核合并急性白血病一例报道

<正> 患者男性,58岁,15年前,因低热、咳嗽、咳痰、咯血、确诊为肺结核,间段性不规则治疗十余年,因胸闷、气喘、伴痰血、逐渐加重一个月收入院。体检全身皮肤及粘膜未见出血点,左镇骨上淋巴结可触及数个约2×1cm大小的淋巴结、无触痛。气管右移。右胸塌陷,两肺可闻及广泛性湿罗音、心脏叩、听诊正常,腹软,肝、脾未触及。胸片示:气管右移,右上肺大片状高密度阴影,内有透光区,右中下肺收缩,呈纤维化改变,左肺上、中、下肺野均可见密度不均的片条状阴影;左上肺可见透光区。痰找抗酸杆菌两次阳性,痰结核菌培养阴性。Hb4.0/L     

α-干扰素在非小细胞肺癌化疗中短期使用效果的研究

选取经细胞学、病理学证实的72例NSCLC的病人,随机分为两组,相同的化疗方案,治疗组加用IFN-α,100万U,肌肉注射/次/日×20天.分别评定化疗疗效、骨髓的抑制程度、癌肿的生长情况、化疗问期.其结果分别进行统计学处理,具有统计学意义.结论是:在NSCLC的治疗中短期使用IFN-α可以使:1.近期疗效提高.2.骨髓抑制程度降低.3.癌肿的生长速度减慢.4.化疗的间期缩短.IFN-α在NSCLC化疗中短期使用是可行和有效的.     

利福平注射液治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察

目的评估利福平注射液与口服利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法选取初治涂阳肺结核患者110例,分为治疗组（I）（INH、舒兰新、PZA、EMB）,对照组（Ⅱ）（INH,RFP,PZA,EMB口服）,分别观察第一个月、第二个月痰菌好转（或阴转）率、x线好转率及药物不良反应。结果第一个月末I、Ⅱ组的痰菌好转（或阴转）率分别为81.7％、20％（P〈0.05）,X线好转率分别为68.3％、20％（P〈0.05）;第二个月痰菌好转（或阴转）率分别为91.7％、88％（P〉0.05）,X线好转率分别为76.7％、64％（P〉0.05）;药物不良反应分别为15％、14％（P〉0.05）,不良反应与利福平口服剂型相同。