2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR。统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果高尿酸组T2DM患者的体质量指数（BMI）显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组（均P〈0.01）;线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关（r=-0.701,P〈0.01）,SUA与BMI呈正相关（r=0.523,P〈0.01）;多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素。结论本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估。     

糖尿病教育重点目标人群的研究

目的 为了解浙江省糖尿病人群对自身疾病知识的知晓情况及并发症和与知晓率间的相关性,掌握知晓率低下糖尿病人群的一般情况,从而为开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.方法 采用随机抽样方法,对972例糖尿病患者进行糖尿病知识知晓情况的问卷调查及慢性并发症筛查,并对资料作统计学分析.结果 糖尿病知识知晓率在不同年龄、性别、文化程度、家庭月收入以及有或无糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变患者之间的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);多因素回归分析显示年龄、性别、文化程度、家庭月收入等因素与糖尿病知识知晓率显著相关(OR值分别=1.415、1.841、1.513、0.795,均P＜0.05).结论 应加强糖尿病防治知识的普及,尤其是老年、男性、文化程度较低和家庭月收入偏低的糖尿病患者应作为重点目标人群.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素与中效人胰岛素联合短效人胰岛素在短期强化治疗2型糖尿病中的疗效.方法 86例2型糖尿病患者随机分为两组:A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,B组给予中效和普通胰岛素治疗,比较两组降糖效果、达标事件、胰岛素使用量和低血糖事件发生率.结果 治疗后两组FPG、2hPG、胰岛素用量无显著性差异(P＞0.05);达标时间A组短于B组(P＜0.01),低血糖事件发生率A组低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素能有效模拟人的生理胰岛素分泌,尽早使血糖平稳达标,且低血糖发生率较低.     

优泌乐泵内强化治疗糖尿病酮症62例

糖尿病酮症是目前临床上多见的糖尿病急性代谢紊乱并发症,需持续小剂量胰岛素输注以强化降糖.超短效胰岛素类似物的出现为泵治疗提供了理想的制剂.     

臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断作用

脉搏波传导速度（PWV）是指脉搏波在动脉管壁上的传播速度。人们发现PWV测定是一种检测动脉硬化的方法,许多研究表明,在糖尿病、高血压等人群中,PWV是独立的心血管事件的预测因子。糖尿病是一种可以严重影响人民健康的疾病,它在我国的发病率逐年上升,大血管病变是2型糖尿病的主要死亡原因和医疗花费所在,大血管病变的早期防治意义重大。     

健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的影响

健康教育是糖尿病治疗中十分重要的一个方面，健康教育对1型糖尿病患者治疗的益处，目前国内外的观察结果都比较肯定，但对2型糖尿病患者结果不一。为评估健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响，我们作了为期1年的观察，现报道如下。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸浓度及临床意义

许多研究表明脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Homo cysteine,Hcy)浓度明显升高,并发现高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素。本文主要探讨糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy浓度的变化及相关因素分析。1对象与方法1.1研究对象糖尿病合并脑梗死组:选自2002-09～2003-09浙江省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并脑梗死患者。全组46例,男30例,女16例,年龄(70.11±9.52)岁,伴高血压35例,冠心病3例。脑梗死非糖尿病组:选自2002-09～2003-09住院的脑梗死非糖尿病患者。全组132例,男86例,女46例,年龄(68.77±12.60)岁,伴高血压73例,冠心病9例。糖尿病…     

糖尿病患者对糖尿病肾病认知水平及影响因素研究

目的：了解糖尿病患者对糖尿病肾病（ DN）认知水平,分析DN知晓率影响因素,为开展DN防治工作提供对策和依据。方法对浙江省糖尿病防治中心就诊的1236例糖尿病患者进行DN及防治知识知晓率调查,并用Logistic回归分析DN知晓率影响因素。结果 DN知晓率为77.67%;定期筛查微量蛋白尿等DN防治知识知晓率偏低。多因素回归分析,年龄、文化程度、家庭月收入和是否接受过糖尿病教育等因素是DN知晓率的主要影响因素,OR值分别为1.15、1.80、1.41和0.98（P均〈0.05）。结论糖尿病患者对DN防治具有良好的认知状态。年龄、文化程度、家庭月收入和是否接受过DM宣教是影响DN认知水平的主要因素。     

2型糖尿病人群中PSMD9基因多态性与血糖和高血压的相关性

目的分析蛋白酶调解因子9（PSMD9）基因的IVS3+nt460A＞G、IVS3+nt437T＞C、E197GA＞G3个单核苷酸多态性（SNP）位点的多态性与2型糖尿病（T2DM）及T2DM合并高血压（HTN）之间的关系,探讨其作为国人T2DM合并高血压分子标记物的可能性。方法采用直接测序法检测研究对象PSMD9基因的IVS3+nt460A＞G、IVS3+nt437T＞C、E197GA＞G3个SNP位点的多态性,包括T2DM无高血压患者50例（T2DM组）、原发性高血压血糖正常患者50例（HTN组）、T2DM合并高血压患者100例（T2DM-HTN组）以及健康对照者50例（NC组）,并测定血压、空腹血糖及糖化红蛋白。结果PSMD9IVS3nt460A＞G、IVS3+nt437T＞C和E197GA＞G3个位点基因型均符合HardyWeinberg平衡,表明本研究具有群体代表性。连锁不平衡检验结果显示这3个SNP位点之间存在连锁不平衡现象,其中IVS3nt437和IVS3nt460两个SNP位点完全连锁不平衡(D''=1.00,r2=1.00,P＜0.01),E197G与IVS3nt437和IVS3nt460之间存在很强的连锁不平衡(D''=0.96,r2=0.88,P＜0.01)。PSMD9基因IVS3+nt460A＞G、IVS3+nt437T＞C、E197GA＞G3个SNP位点与血糖、高血压均无关,但PSMD9基因的A/T/G单倍型与血糖存在关联,而且与国人的T2DM合并高血压呈正相关。结论PSMD9的IVS3+nt460A＞G、IVS3+nt437T＞C、E197GA＞G3个SNP位点多态性与T2DM患者的血糖及T2DM合并高血压的发病相关,因此,PSMD9可以作为T2DM合并高血压的一个候选基因来研究。     

以高热为主要表现的甲状腺高功能腺瘤1例

患者男 ,6 8岁。因纳差月余 ,发热 2 0d于 2 0 0 2 - 0 3-2 0入院。 1个多月前 ,患者无明显诱因出现胃纳不佳 ,2 0d前出现头晕、左侧头痛、心悸、胸闷 ,1～ 2d后出现发热并且持续不退 ,体温 38 5～ 39 5℃ ,以“发热待查”收入院。 30年前患有肝血吸虫病。查体 :脉搏 84 /min ,血压16 7/ 8kPa ,体温 38 6℃ ,巩膜黄染 (± ) ,右侧甲状腺可触及一 3cm× 3cm结节 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝剑突下 3指 ,无压痛 ,手颤征 (± ) ,眼征 (- )。入院后查血常规示白细胞 3 0× 10 9/L ,血红蛋白 93g/L。血生化示白蛋白 32 1g/L…