脑源性神经生长因子在非小细胞肺癌细胞侵袭转移中的作用

1995年全世界就有60万人死于肺癌,而且每年人数都处于上升的趋势,其中女性患肺癌的发生率在性别中的比重上升明显〔1〕。脑源性神经生长因子(BDNF)属于神经营养因子家族,BDNF通过与受体酪氨酸激酶受体B结合,激活细胞内的酪氨酸激酶信号通路,促进抑制细胞失巢凋亡能力,还可以促进肿瘤细胞的生存,在肿瘤生长、浸润和转移的过程中发挥重     

夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核的效果研究

目的：探讨夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核的临床效果。方法选取本院2009年2月~2013年4月收治的40例多发性溃疡型乳腺结核患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。两组均给予抗结核治疗及择期手术,观察组在此基础上给予夏枯草胶囊治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的肝功能、血沉水平及治疗后的VAS评分和满意度。结果两组治疗后1、3个月的肝功能水平显著高于治疗前,对照组治疗后6个月的肝功能水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3、6个月的肝功能水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3、6个月的血沉水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3个月的血沉水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中的肝功能损伤所占比例为15.0%,显著低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为100.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核效果显著,可有效降低抗结核药物对肝功能的损害,促进病情好转,有效缓解治疗后的疼痛,并对提高临床满意度有着积极作用。     

胸壁结核的外科治疗

目的 总结胸壁结核的外科治疗经验.方法 对117例胸壁结核患者实施胸壁结核病灶清除术.术后规则抗结核治疗12个月.结果 切口1期愈合113例,4例切口延期愈合,复发5例,治愈率95.7%.结论 彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗是胸壁结核的理想治疗方法.可以避免或减少术后复发.     

吉非替尼术前化疗对局限性非小细胞肺癌患者的作用研究

目的：探讨吉非替尼术前辅助化疗对局限性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的作用。方法：将96例局限性NSCLC患者分为观察组（52例）和对照组（44例）,两组患者均给予择期手术治疗,观察组在术前给予250mg/d吉非替尼辅助化疗,观察两组患者治疗疗效。结果：观察组术后局部复发率为3．85％（2／52）、远处转移率1．92％（1／52）,明显低于对照组的11．36％（5／44）和6．82％（3／44）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后1年生活质量优于对照组（P〈0．05）;两组患者1年生存率及术后并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：在NSCLC术前给予吉非替尼辅助化疗,可在降低复发及转移率的同时提高患者术后生活质量,对减轻患者痛苦、改善患者预后有积极意义。     

全胸腔镜在肺部感染性疾病手术中的应用

目的探讨全胸腔镜治疗肺部感染性疾病的可行性、安全性。方法回顾性分析119例采用胸腔镜手术治疗的肺部感染性疾病患者的临床资料,观察其治疗效果。结果111例手术获得成功,8例因术中出血中转开胸,中转开胸率为6.7%(8/119)。全组无围手术期死亡,发生并发症12例,其中肺部感染6例(50%)、肺不张3例(25%)、心房颤动2例(16.7%)、肺断面持续漏气1例(8.3%),均经相应的处理治愈。平均手术时间为12698-297 min,平均(126.5±4.9)min,术中平均出血量140-1200ml,平均(220.5±26.1)ml,术后总引流量250-3000ml,平均(835.5±94.1)ml,术后引流管保留时间3-14d,平均(4.8±2.6)d,术后住院时间7-17d,平均(9.2±1.7)d。结论全胸腔镜治疗肺部感染性疾病是可行和安全有效的。     

单孔局麻胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸

目的评价在单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果。方法回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例。临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术。采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况。结果20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发。无重大并发症发生。结论单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发。     

单孔局麻内科胸腔镜下滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液25例

目的：评估单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月我院行单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液25例患者的临床资料,分析手术效果和安全性。结果25例患者成功完成手术,无围术期死亡,围术期并发症较少。胸腔积液明显减少,胸膜粘连满意。结论单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液具有创伤小、见效快、疗效满意等优点。     

硬质气管镜结合电子支气镜在大气道疾病介入治疗中的应用研究

目的：评估电视硬质气管镜结合电子支气管镜在大气道疾病的介入治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年4月至2013年11月我院行硬质气管镜结合电子支气管镜介入治疗大气道疾病20例患者的临床资料，其中男8例，女12例；平均年龄52.5（32-76）岁。病变位于气管4例，隆突3例，右主支气管3例，右中间支气管3例，右上支气管3，左主支气管2例，左上支气管2例。全麻下电子气管镜引导硬质气管镜插管法插管，根据病变情况决定治疗方式：窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除；恶性肿瘤，内镜下氩等离子体凝固、微波、冷冻等措施气道疏通；支气管结核，氩刀清除肉芽组织后冷冻。分析手术效果和安全性。结果20例患者成功完成手术，无围术期死亡，围术期并发症较少。良性肿瘤2例，1例为错构瘤，1例为纤维瘤；恶性肿瘤10例，其中腺样囊性癌1例，其他类型气管、支气管肺癌9例；其他良性疾病8例，包括气管、支气管结核6例，肉芽肿1例，重度不典型增生1例。20例患者中13例梗阻程度明显改善，气促症状明显缓解，5例有所改善，1例无效果，1例失访。6例伴有肺不张的患者，术后5例肺复张。结论电视硬质气管镜结合电子支气管镜在大气道疾病的介入治疗安全、效果好、见效迅速，具有安全性和可行性。     

术中叶裂游离在慢性脓胸纤维板剥脱术中的临床对照研究

目的:总结慢性脓胸患者纤维板剥脱术中加行肺叶裂游离的治疗效果。方法:对我院胸外科2013年5月²014年9月收治的慢性脓胸患者共108例随机分成两组,单纯脓胸纤维板完整剥脱术54例(对照组),脓胸纤维板完整剥脱术+术中叶裂游离54例(实验组),对实验组和对照组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后带管时间、术后住院时间、肺功能改善情况进行比较。结果:实验组手术时间、术后带管时间、术后住院时间与对照组无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后24 h引流量与对照组有显著性差异(P<0.05),实验组肺功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:术中叶裂游离在慢性脓胸纤维板剥脱术中能促进肺复张,明显改善慢性脓胸患者术后肺功能,术中增加的手术操作相对简单,对患者的生理机能影响小,是慢性脓胸手术治疗中一种值得推荐的方法。