P-VEP敏感空间频率刺激综合疗法治疗弱视的临床观察

目的：探讨根据图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential,P-VEP）检查出的敏感空间频率进行视觉刺激训练疗法对儿童弱视治疗的有效性。方法：所有患儿随机分两组,对照组110例（126只眼）,采用遮盖法和精细目力训练法治疗,实验组100例（119只眼）,采用P-VEP检查出敏感空间频率,选择该敏感空间频率进行视觉刺激训练加遮盖法的综合治疗。结果：两组总基本治愈率比较,相同年龄段、屈光不正和屈光参差的基本治愈率中比较,实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：敏感空间频率刺激加遮盖法综合疗法对弱视治疗有较好的疗效。     

老年早期白内障患者对比敏感度与眩光敏感度的变化及临床意义

早期白内障患者常主诉视物模糊,在强光刺激下视力急剧下降,而查体与症状严重程度不符的现象。2004年6～9月,我们对老年早期白内障患者进行手术前后对比敏感度(CSF)及眩光敏感度(GSF)测定,以探讨早期白内障患者的手术时机。现报告如下。     

多发性一过性视网膜白点综合征二例

例1女,17岁.主诉:右眼视物模糊2天.于2010年3月31日到当地医院就诊,诊断为后葡萄膜炎欲用激素治疗,来我院会诊.追问病史述最近曾患感冒.眼科查体右眼矫正视力0.3,左眼矫正视力1.0,右眼眼前段检查正常.眼底检查视乳头边界欠清楚,高起+1 D,后极部可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围.但未侵犯中心凹.赤道部附近的病灶少而稀疏.典型的病灶为近似圆形.大小不等,色淡且边界模糊.极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑.中心凹处常可见细小的色素颗粒(图1).荧光素血管造影:早期视乳头周围及黄斑区可见视网膜色素上皮层点状荧光,造影晚期视网膜及视盘染色(图2).左眼未见异常.诊断:多发性一过性视网膜白点综合症及生理盲点扩大.仅给与抗感冒治疗.1月后患者视力提高,矫正视力1.0,眼底仍可见点状病灶,但边界模糊,及小片状色素上皮缺损(图3).     

蓝光与非蓝光滤过型IOL植入术后患者的对比敏感度与眩光敏感度比较

52例年龄相关性白内障患者,随机分为两组,均行超声乳化加人工晶状体(IOL)植入术,观察组植入蓝光滤过型IOL,对照组植入非蓝光滤过型IOL.观察两组术后视力、对比敏感度(CSF)及眩光敏感度(GSF).结果:术后15d,观察组不同视角CSF和GSF均明显高于对照组.认为应用蓝光滤过型IOL植入术可以提高患者CSF和GSF.     

远达性视网膜病变一例

远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变。又称Purtscher视网膜病变。临床少见,我院收治1例,现报告如下：     

逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例疗效观察

采用逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例(102眼,其中胬肉头部侵入角膜＜3mm者87眼,＞3mm者15眼).胬肉头部侵入角膜＜3mm的患眼中70眼角膜术区透明,75眼术前、术后视力无变化;＞3 mm的患眼术区角膜均有淡淡云翳,12例术后视力有不同程度提高.治愈98眼,复发4眼.认为该手术移植能安全切除翼状胬肉,降低复发率.     

屈光不正性弱视患儿PVEP检测结果的相关性分析

目的：分析年龄对屈光不正性弱视患儿PVEP检测结果的影响及其相关性。

方法：选择我院眼科2012-06/2014-06收治的136例272眼屈光不正性弱视患儿为研究对象,按弱视严重程度(BCVA≥0.5,0.3≤BCVA<0.5,BCVA<0.3)分为轻、中、重度三组,每组又分为<6岁和≥6岁两类。运用PVEP检测各组的LP100及AP100,对比组间差异; 将入选患儿按年龄细分为：4～<6岁、6～<8岁、8～<10岁、≥10岁四个年龄段,以BCVA为因变量,建立包含年龄、等效球镜度、性别、弱视类型的Logistic多因素回归模型,分析年龄与弱视诊断的相关性。

结果：LP100：轻度组<中度组<重度组,三组差异有统计学意义(F=135.22,P<0.01); AP100：轻度组>中度组>重度组,差异显著(F=16.74,P=0.007); 轻度、中度、重度弱视组内,<6岁组与≥6岁组比较,LP100显著低(t=8.36、5.37、2.48,P=0.00、0.00、0.02),AP100显著高(t=6.76、4.88、2.85,P=0.00、0.00、0.01); 年龄与弱视诊断的独立相关(P<0.01,95% CI： 0.714～0.785)。

结论：年龄是屈光不正性弱视诊断的独立相关因素,同一视力水平在不同年龄段所代表的视功能意义不同,在衡量儿童弱视严重程度时,应对不同年龄段儿童采取不同标准。     

未行准分子激光角膜屈光手术（LASIK／LASEK）原因分析

目的探讨近视患者接受术前检查而未行准分子激光角膜屈光手术（LASIK／LASEK）的原因。方法对1476例近视患者中156例检查后未行手术的原因进行分析。结果未行手术156例,其中因心理因素及社会因素放弃者62例（占39．74％）;存在禁忌证94例（占60．26％）,其中角膜方面原因共52例（占33．33％）,包括角膜厚度不足、角膜屈光率偏高、角膜疾病;眼底病变者20例（占12．82％）,包括视网膜变性、眼底干孔、孔源性视网膜脱离;术前矫正视力不佳者10例（占6．41％）;眼压高者7例（占4．49％）;其他：瞳孔过大、干眼症、严重瘢痕体质共5例（占3．21％）。结论LASIK／LASEK术前检查应详细认真,严格掌握手术的适应证及禁忌证,确保手术安全。