社区海洛因依赖者美沙酮维持治疗的效果评估

目的:探讨美沙酮维持治疗在中国实施的可行性和有效性。方法:对海洛因依赖者开展美沙酮维持治疗试验性项目并定期开展小组心理干预、个别心理咨询和相关的支持活动。项目实施1a后,采用自制问卷对美沙酮维持治疗前后的效果进行评估,并将结果与37名社区海洛因依赖者进行比较。结果:美沙酮维持治疗后,维持者自我报告使用海洛因的比例由治疗前的100·0%下降为64·4%,其中,每天使用3次以上海洛因者由维持治疗前的50·0%降为0;对照组为43·2%。维持者的总违法犯罪率与维持治疗前和对照组比较,分别下降了4·6%和15·3%。维持者以注射方式吸毒的比例显著低于项目开展前和对照组(P<0·01),而从不使用安全套的比例明显少于项目前和对照组(P<0·01)。结论:在我国的海洛因依赖者中开展美沙酮维持治疗对于减少非法毒品的使用,降低违法犯罪率和减少感染艾滋病的高危行为是有效的。     

认知行为治疗在合成毒品使用者心理行为干预过程中的应用现状

随着合成毒品的流行及滥用人数的增加,它不仅带来了一系列的公共卫生问题,也影响着使用者的健康.但目前尚无针对合成毒品使用者有效的药物治疗措施,其治疗主要以认知行为治疗等心理行为干预为主.本文旨在对认知行为治疗在合成毒品使用者中的应用进行综述,以期为后续相关研究提供参考.     

中国吸毒人群中艾滋病等血液传播疾病的感染状况

通过对我国吸毒人群高危险行为、性病艾滋病感染状况、罹患丙型肝炎和结核病现状进行回顾,发现中国吸毒人群感染上述疾病的情况相当严重。据此提出了在吸毒人群中开展性病艾滋病及相关疾病防治的建议。     

云南某地区男性合成毒品使用者中多药滥用情况及其危险因素分析

目的:了解云南合成毒品使用者的多药滥用现状及其危险因素.方法:采用横断面调查方法,对云南某男子强制隔离戒毒机构的主要滥用合成毒品的戒毒学员进行问卷调查.结果:在200名合成毒品滥用者中,41.5％的调查对象滥用过阿片类物质与合成毒品,单纯使用合成毒品的占58.5％.合成毒品使用者多药滥用与非多药滥用者在年龄及文化程度之...     

云南省药物滥用的社会成本调查

目的:对云南省2003年药物滥用的社会成本进行评估,期望研究结果能为我国制定有关药物滥用的防治策略提供可借鉴的依据。方法:在分层抽样的基础上,结合定性和定量研究的方法,调查了20个省级与药物滥用防治相关的部门和机构、9个国际、国内非政府组织、5个调查点的150余个相关机构和部门、301名吸毒者及77个吸毒者家庭,对云南省在2003年1a中因海洛因类物质滥用所耗费的个人、家庭和社会的资本和资源进行了综合评估。结果:以云南省登记在册的现有吸毒者数估算,因吸毒所导致的社会总成本达18.72亿元,而若以吸毒人群规模估计数估算则高达26.18-56.10亿元,占同年云南省国民生产总值的0.08%,其中公共成本占17.74%,个人成本占82.26%。公共成本中公安系统的投入最大,占85.54%,其次为教育和卫生,分别占5.72%和4.52%;同时,公共成本中又以被调查机构的日常运作经费为主,在药物滥用的治疗、预防和研究等方面投入则较低。吸毒者的个人投入73.40%用于购买毒品。结论:药物滥用的社会成本大小一定程度上可以反映出该社会的药物滥用状况以及政府对药物滥用问题的关注程度;云南省药物滥用防治资源配置不尽合理,在预防、治疗、康复、研究等干预性投入和技术性投入方面明显不足,尤其在教育、传媒、社区干预方面投入较低。建议,针对现行的药物滥用防治策略进行全面的成本效益评估,找到成本效益高的项目进行推广,从而有利于有效地合理分配资源,降低公共成本。     

云南省MSM人群成瘾性物质使用情况及影响因素

目的  了解云南省男男性行为者(men who have sex with men, MSM)人群成瘾性物质的使用情况,分析影响MSM人群使用成瘾性物质的相关因素。 方法  以云南省MSM社会组织为基础,招募年龄≥18岁、MSM或性取向为男性的调查对象。通过问卷调查收集人口学信息、性行为特征、成瘾性物质使用情况及HIV相关知识和检测情况等信息。采用多因素logistic回归分析模型分析影响MSM人群成瘾性物质使用情况及影响因素。 结果  共调查2 411名MSM,成瘾性物质的终生使用率为15.06%(363/2 411),最近半年的使用率为10.24%(247/2 411),其中85.02%(210/247)的调查对象以使用亚硝酸酯类吸入剂(rush poppers)为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示：边境州(市)(OR=1.79,95% CI：1.33~2.44)、18~＜25岁组[与18~＜25岁组相比,25~35岁组(OR=0.49,95% CI：0.34~0.72);＞35岁组(OR=0.47,95% CI：0.34~0.64)]、文化程度为高中以上(OR=1.65,95% CI：1.29~2.11)、主要性角色为被插入(OR=1.65,95% CI：1.24~2.21)、最近半年有多性伴(OR=2.29,95% CI：1.72~3.06)、不坚持使用安全套[与不坚持使用安全套相比,使用安全套(OR=0.59,95% CI：0.46~0.75)]和HIV/AIDS知识知晓情况差[与HIV/AIDS知识知晓情况差相比,HIV/AIDS知识知晓情况好(OR=0.52,95% CI：0.35~0.76)]的MSM人群使用成瘾性物质的比例更高。 结论  应加强对云南省MSM人群,尤其是边境州(市)MSM人群成瘾性物质和HIV/AIDS相关知识的宣传教育。此外,还需加强MSM人群中以rush poppers为代表的成瘾性物质使用情况的监测和监管及HIV等性传播疾病患病情况的监测,从而减少成瘾性物质的使用及性传播疾病的危害。     

昆明市官渡区HIV感染者／病人管理服务模式探讨

[目的]了解昆明市官渡区艾滋病病毒感染者／病人关怀随访网络的建立和运作过程,总结现阶段的服务模式及其所取得的经验和面临的问题。[方法]以焦点问题小组访谈和个别深入访谈的形式,对官渡区辖区内的医疗卫生（社区）工作人员、社区社会组织工作人员和艾滋病病毒感染者／病人共24人进行访谈。[结果]官渡区在区防艾办的协调和督导下,以疾控中心为核心,在官渡区现有的VCT服务、PITC服务及转介支持网络基础上,将区内的艾滋病病毒感染者／病人随访任务分配到各卫生院、初级保健办公室和社区社会组织等16家责任随访单位,基本形成了官渡区艾滋病病毒感染者／病人关怀随访网络,有效提高了官渡区感染者／病人的关怀随访覆盖面和CD4检测率。[结论]工作人员队伍的充实和工作能力的提高是保障关怀随访网络高效运转的关键。因此,应进一步加强对乡镇卫生院、初级保健办公室、社区卫生服务站等基层医疗保健机构的能力建设,提高他们为感染者／病人提供关怀随访服务的能力,确保服务质量和对目标人群的吸引力,使这项工作达到可持续发展的目的。     

中国阿片类药物依赖治疗回顾

阿片类药物依赖是一种反复发作的脑疾病,是一个涉及到生理、心理、行为的医学和社会问题,其治疗也是一个长期而又艰难的过程。本文系统回顾了中国近15年阿片类药物依赖的各种治疗方法。丁丙诺啡、美沙酮治疗阿片类药物依赖的效果已得到基本的肯定,其中美沙酮维持治疗在中国内地刚刚起步,目前效果比较理想,但远期效果还有待观察。纳曲酮在预防复吸方面具有肯定的疗效。而无论何种治疗手段,辅以社会心理干预均能较好地巩固疗效和预防复吸。     

云南省强制戒毒机构与卫生、社区联合干预艾滋病的模式探索

[目的]探索在强制戒毒机构、卫生部门和社区间建立对吸毒人群的支持网络,并为他们提供转介、善后照顾和关怀服务。[方法]2005年10月～2006年4月,通过召开公安、卫生和社区等多部门参加的协调会和建立专人联系制度等方法形成了强制戒毒机构与社区的联系网络;以培训和现场指导的形式提高项目相关人员的能力;在项目社区为吸毒人员开展多种后续支持性活动。[结果]项目提高了强制戒毒机构工作人员运作艾滋病防治项目的能力;提高了社区工作人员以社区为基础对吸毒人员进行干预的能力;开展了丰富的社区后续支持性活动,让更多的吸毒人员和家庭参与到项目活动中。[结论]项目点初步建立了强制戒毒机构、卫生部门与社区相结合,共同对吸毒人员提供持续的干预和支持的体系。     

参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的社会组织工作情况

目的了解社会组织参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的情况,为后续工作提供参考。方法通过问卷调查,收集整理2012年以来申请并实施过云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目的社会组织相关信息,分析社会组织的基本情况及影响其获得云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目支持的因素。结果本次共调查284个社会组织,参与调查的社会组织第一次从事防艾工作最早可追溯到2000年;自2012年起,投入防艾工作的社会组织出现了迅猛增长,2015年达到高峰。调查中发现,注册的社会组织占22.54%,仅6.34%没有专职工作人员,专职工作人员在1～3名的社会组织占61.27%。获得2017年项目的未注册但有挂靠的社会组织占76.07%;56.41%的社会组织既往参与过2个以上防艾项目,以干预艾滋病病人及感染者的项目最多(占26.50%)。既往参加过2个以上的项目、干预男男性行为者和其他高危人群领域的社会组织更易获得项目支持(P0.05)。结论参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的社会组织已经覆盖了全省16个州市,在良好的政策环境支持下,社会组织已经在云南省防艾工作中承担起越来越重要的角色。