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变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)以曲霉诱发变态反应为主要特征,最常见致病菌为烟曲霉,通常发生在哮喘或囊性纤维化的患者中。ABPA临床特点包括哮喘的急性发作,血清嗜酸性粒细胞、总IgE水平升高,影像学表现为肺浸润、支气管扩张等。早期识别运用糖皮质激素治疗有效,但有可能需要长期服用激素控制,现在越来越多的证据支持抗真菌药物治疗ABPA。本文就其发病机制、临床表现、实验室辅助检查、诊断、分期和治疗作一简述。 相似文献
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C5a-C5aR在脓毒症中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
脓毒症中补体系统的过度激活导致大量C5a的产生,并诱导其受体(C5aR)在细胞上的表达异常,C5a-C5aR相互作用调节炎症介质的表达、干扰凝血通路和诱导中性粒细胞功能障碍,最终导致器官功能损伤. 相似文献
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雷公藤甲素对哮喘大鼠气道平滑肌增生及c-fos与c-jun表达的影响 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:探讨雷公藤甲素(TL)对哮喘大鼠气道平滑肌(ASM)增生及原癌基因c-fos与c-jun基因表达的影响。方法:选择70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只,采用卵蛋白腹腔注射及雾化吸入制成大鼠哮喘模型,采用志录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组的c-fos与c-jun的mRNA表达水平,同时用免疫组化方法检测c-fos与c-jun蛋白表达水平,并在光镜下观察支气管壁厚度(WA/Pi),支气管平滑肌厚度(平滑肌面积/Pi),支气管平滑肌细胞核数量(N/Pi)及肺组织形态学改变,结果:RT-PCR和免疫组化均显著哮喘组(A组),治疗组(C,D,E,F,G组)c-fos与c-jun的mRNA和蛋白表达与对照组(B组)比较,差异有显著性(P<0.01);各治疗组的表达与A组比较差异也有显著性(P<0.01),而各治疗组之间比较差异无显著性(P>0.05),是结果显示,TL减轻ASM的增生。结论:ASM增生肥厚是哮喘的一个显著特征,c-fos及c-jun可能在此起着促进作用,TL通过下调c-fos和c-jun表达而起抑制ASM增生作用。 相似文献
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目的 探讨外源性血管生成素-1(Ang-1)对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响.方法 腹腔注射脂多糖(LPS)制作脓毒症小鼠模型.64只BALB/c小鼠随机分为NS组、Ang-1组、LPS组和LPS+ Ang-1组(n=16).各组经处理12 h后,分别收集血浆、肺泡灌洗液及肺组织标本.ELISA法测定血浆Ang-1、Ang-2浓度并计算Ang-2/Ang-1比值,测定血浆、肺泡灌洗液的总蛋白浓度并计算肺通透指数(LPI),测定肺组织湿干比及观察肺组织病理变化.结果 Ang-1组血浆Ang-1浓度较NS组明显升高(P<0.05).LPS组和LPS+ Ang-1组血浆Ang-1浓度较NS组均明显降低(P<0.01),而血浆Ang-2浓度及Ang-2/Ang-1比值较NS组均明显升高(P<0.01).LPS+ Ang-1组血浆Ang-1浓度较LPS组明显升高(P<0.01),且血浆Ang-2浓度及Ang-2/Ang-1比值较LPS组明显降低(P<0.01).Ang-2/Ang-1比值与小鼠肺湿干比呈明显正相关(r=0.76,P<0.01).LPS组肺湿干比、肺通透指数较NS组明显升高(P<0.01),LPS+ Ang-1组肺湿干比、肺通透指数较LPS组明显降低(P<0.01),且肺组织病理渗出水肿较LPS组明显好转.结论 外源性Ang-1通过调节脓毒症小鼠Ang-2/Ang-1失平衡而发挥降低肺血管通透性及改善肺水肿作用. 相似文献
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目的探讨深部真菌感染脓毒症患者(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)的血浆水平变化及与病情严重程度的关系。方法将67例脓毒症患者分为深部真菌感染组(11例)、二重感染组(G-菌合并真菌感染,36例)和革兰氏阴性(G-)菌感染组(20例),另选取20例健康志愿者(10男10女)为对照组。67例脓毒症患者24小时内进行急性生理和慢性健康状况(APACHEII)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,同时采集血标本检测血浆BG浓度变化。结果与正常对照组相比较,脓毒症各组患者的血浆BG水平均显著升高(P〈0.05);真菌感染组及二重感染组的血浆BG水平均显著高于G-感染组,而真菌感染组与二重感染两组之间的血浆BG水平相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(真菌感染+二重感染组)患者血浆BG水平与APACHEII评分呈正相关(r=O.325,P=0.043)。结论真菌感染脓毒症患者血浆BG水平显著升高,BG可能是影响真菌感染脓毒症患者病情的危险因素。 相似文献
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目的 观察姜黄素对脓毒症大鼠肾组织ICAM-1 mRNA表达、MPO活性的影响,探讨其保护肾功能的可能机制.方法 90只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔组(CLP组)、姜黄素治疗组(Cur组),CLP组和Cur组进行盲肠结扎穿孔术,Cur组予姜黄素液2mL·kg-1(即100mg·kg-1)腹腔注射,Sham组、CLP组给予2mL·kg-1生理盐水腹腔注射.各组大鼠于术后0、3、6、12、24、48 h 活杀动物取材,观察姜黄素处理后大鼠肾组织ICAM-1 mRNA表达、髓过氧化物酶(MPO)活性及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的变化.结果 CLP术6h后Cur组肾组织ICAM-1 mRNA表达、MPO活性明显低于CLP组(P<0.05),术后48h血清BUN 、Scr水平亦明显低于CLP组(P<0.05).结论 姜黄素对脓毒症大鼠肾损伤的保护作用可能与其抑制ICAM-1表达,减少过量中性粒细胞在肾组织中聚集有关. 相似文献
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目的 观察脓毒症患者血浆血管生成素2(Ang-2)和(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)水平变化,并分析二者的关系.方法 选择66例脓毒症患者,其中深部真菌感染11例(A组)、二重感染(G-杆菌合并真菌感染)36例(B组)、G-杆菌感染19例(C组),另选20例健康体检者为对照(D组).24h内进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测血浆Ang-2、BG.结果 脓毒症各组血浆Ang-2均高于D组(P均≤0.05),而脓毒症各组间血浆Ang-2差异无统计学意义(P均>0.05).脓毒症各组血浆BG均高于D组(P均≤0.05);A、B组血浆BG均高于C组(P均≤0.05),而A、B组间差异无统计学意义(P>0.05).脓毒症患者血浆Ang-2与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(r分别为0.599、0.723,P均≤0.05),Ang-2与APACHEⅡ、SOFA评分均独立相关(β分别为0.468、0.626,P均≤0.05).除C组外脓毒症患者血浆Ang-2与BG呈正相关(r=0.371,P≤0.05);血浆BG与Ang-2独立相关(β=0.393,P≤0.05).结论 脓毒症患者血浆Ang-2、BG水平升高,Ang-2是影响脓毒症患者病情严重程度的独立危险因素,BG是影响真菌感染脓毒症患者血浆Ang-2水平的独立危险因素. 相似文献