甘肃省张掖市2011年麻疹流行病学特征分析

目的了解甘肃省张掖市2011年1—12月麻疹流行情况,分析其流行原因,以制订有效的防控措施。方法对2011年1—12月麻疹疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011年1—12月报告麻疹病例120例,报告发病率为9.04/10万,较2010年同期上升166.67%;其中75.00%的病例(90例)集中在甘州区;年龄分布呈现"双向移位",主要是<8月龄和≥15岁年龄组,分别占发病总数的48.33%和24.17%;无免疫史者占69.17%(83例),免疫史不详者占23.33%(28例),有免疫史者仅占7.50%(9例);发生暴发8起22例,其中乡镇暴发1起6例,行政村(社区)暴发7起16例;复核流行病学调查63例,发病前7～21天有医院就诊史或接触史者占87.30%(55例),无医院就诊史者仅占9.52%(6例)。结论张掖市2011年麻疹高发的主要原因与基础免疫薄弱、及时接种率低下、接种质量不高、院内感染有关。防控重点对象为<8月龄和≥15岁人群。     

张掖市高台县4起风疹暴发疫情流行特征及控制效果分析

目的分析2019年甘肃省张掖市高台县4起风疹暴发疫情的流行特征及防治效果,为指导今后的风疹防治工作提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,分析突发公共卫生信息报告系统中该县风疹暴发疫情流行病学资料,评价所采取的防控措施效果。结果2019年张掖市高台县共报告风疹病例328例,无重症及死亡病例,报告发病率223.57/10万,其中报告风疹暴发疫情4起,累计发病313例、占该县2019年风疹发病总人数的人95.43%。4起风疹暴发疫情分布于该县1所医疗机构及3所学校、罹患率6.61%(313/4734),发病时间主要集中在5—6月和11—12月,发病年龄全部集中在10~35岁,男女性别比1.10∶1,发病人群以学生为主,共301例、占96.17%(301/313)。疫情发生的3所学校(以下简称A,B和C)罹患率差异有统计学意义(χ²=80.874,P<0.05),八年级罹患率高于七年级和九年级,3个年级罹患率差异有统计学意义(χ²=45.595,P<0.05);313例病例中,5例成人风疹疫苗接种史不详,308例未接种过风疹相关疫苗。结论医疗机构院内感染防控不规范、风疹疫苗免疫接种空白、学校传染病防控措施落实不到位是该县风疹暴发的主要原因;认真开展学校传染病防治知识宣传教育,及时采取传染源隔离、风疹疫苗应急接种等措施,可使疫情得到有效控制。     

2007—2011年甘肃省张掖市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解张掖市疑似预防接种异常反应(简称AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用EX-CEL 2003对2007—2011年AEFI个案数据进行统计分析。结果张掖市2007—2011年报告AEFI 286例,县级报告覆盖率70%,乡级报告覆盖率25.41%;反应多发生在两岁以下儿童(占60.16%),反应时间主要集中在当日和次日,接种第一剂次者居多;以一般反应为主(占88.11%),其中轻型发热、红肿者占58.04%。引起AEFI的疫苗主要为第一类疫苗,占94.12%(16/17)。第一类疫苗预防接种异常反应报告发生率137.12/100万,以无细胞百白破疫苗(DTaP)反应人数最多,其次是麻腮疫苗(MM)和百白破疫苗(DT)。常规免疫接种AEFI发生率(149.03/100万)低于强化免疫(153.59/100万)。结论宣传培训不到位是造成第一类疫苗AEFI漏报的主要原因,今后应加以改进;且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。     

张掖市健康人群脊髓灰质炎、麻疹和风疹抗体水平监测分析

目的 了解张掖市健康人群脊髓灰质炎（脊灰）、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体.结果 共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82％,抗体几何平均浓度（GMC）为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22％,GMC为1 512.50mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87％,GMC为56.84IU/mL.结论 为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作.     

2012 - 2018年张掖市发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

目的 了解张掖市发热呼吸道症候群的流行特征及病原种类。方法 收集《传染病监测技术平台信息管理系统》中2012 - 2018年张掖市发热呼吸道症候群病例信息及标本病原学结果,釆用描述性流行病学方法对病例和病原学结果进行统计学分析。结果 对304例发热呼吸道症候群病例标本进行检测,共检出14种呼吸道病原体。206例病例至少检出1种呼吸道病原体,阳性检出率67.76%,任1病毒阳性率33.11%,任1细菌阳性率54.52%,混合感染病例占42.75%;呼吸道病原体阳性检出率男性66.49%,女性69.91%,性别间阳性率差异无统计学意义（χ2 = 0.380,P＞0.05）;各年龄组阳性率检出中,10～14岁组最高（88.89 %）,其次为0～4岁组（84.38%）,6个年龄组检出阳性率差异有统计学意义（χ2 = 34.221、34.131,P＜0.05）;不同月份呼吸道病原体阳性检出率以1 - 3月最高（81.63%）,其次为4 - 6月（75.44%）,不同月份病原体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 10.371、10.011,P＜0.05）。讨论 引起张掖市发热呼吸道症候群的主要病原为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、鼻病毒、冠状病毒和人流感病毒;肺炎链球菌合并其他病原感染率最高;每年1 - 3月为发病高峰期。     

张掖市2009—2010年哨点医院流感样病例监测结果分析

目的了解甘肃省张掖市2009—2010年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握流行性感冒(流感)流行趋势及病毒株变化特点,为制定预防和控制策略提供依据。方法对2009—2010年哨点医院门急诊ILI三间分布及网络实验室结果进行统计分析。结果 2009—2010年张掖市报告ILI1176例,流感样病例就诊比例(ILI%)为0.94%;ILI主要集中在15岁以下儿童,887例,占72.11%,尤其是5岁以下儿童490例,占41.67%,呈现出年龄越小ILI越多的趋势;1～5月份ILI%处于较低水平,6～10月份呈递增趋势,11月份达最高点。共检测咽拭子标本632份,流感病毒核酸阳性161份,检出率为25.47%,其中甲型H1N1流感74例,阳性构成比为45.96%,季节性流感87例,阳性构成比为54.04%,2009年甲型H1N1为优势毒株。报告流感暴发4起,B型、甲型H1N1流感各2起,B型流感发生在农村小学,甲型H1N1流感发生在城区中学。结论 2009年流感活动十分活跃,以甲型H1N1流感为主。学校是流感暴发的高发场所,要做好与教育部门的协调沟通,指导学校在秋冬季及早做好宣传、晨检、通风、保暖、卫生和接种等防控措施。加强哨点医院管理,强化院内培训,消除零周报,提高采样数量、质量,合理保存样品,提高核酸阳性率和病毒分离率。     

2009-2018年张掖市手足口病流行特征分析

目的探讨甘肃省张掖市手足口病发展动态和流行特征,为制定防治对策提供科学依据。方法收集2009—2018年张掖市手足口病资料,采用描述流行病学方法分析发病特征。结果 2009—2018年甘肃张掖市共报告手足口病3 175例,年均发病率为25.79/10万,基本呈隔年高发态势,2014年发病率最高(70.48/10万),2014年后呈下降趋势;每年5—7月为手足口病流行高峰期(49.42%),9—11月为次高峰(36.98%);高台县报告发病数最多((1 177例))、年平均报告发病率为全市最高(79.13/10万),不同地区差异有统计学意义(χ2=1 978.14,P0.05);男性发病高于女性,差异有统计学意义(χ2=172.21,P0.05);病例集中在5岁及以下、占90.01%,其中又以3岁～组最多;病原以其他肠道病毒最多、占55.00%,不同年度优势毒株交替。结论张掖市手足口病发病有明显的季节性,呈双峰分布;应强化预警预测和联防联控机制、加大手足口病知识的宣传力度和接种EV71疫苗等积极有效措施,减少手足口病发病。