舒利迭联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD疗效分析

目的观察异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法对收治的145例慢性阻塞性肺病患者,按不同就诊时间随机分为异丙托溴铵联合舒利迭治疗组60例,异丙托溴铵治疗组45例,对照组40例,观察并比较治疗14周后各组患者的临床疗效。结果对照组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较其间疗效及肺功能有显著性差异,对照组与异丙托溴铵治疗组比较疗效及肺功能差异亦有统计学意义,异丙托溴铵治疗组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较,其间疗效及肺功能差异亦有统计学意义。结论异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著及肺功能。能加快患者呼吸和肺功能的恢复。     

无症状肺癌患者的临床诊治分析

目的探讨无症状肺癌患者的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例无症状肺癌患者的临床资料。结果病理组织学分型为鳞癌9例,腺癌1例,大细胞癌1例,小细胞癌3例,腺鳞癌2例。有纵隔或隆突下淋巴结转移者5例。手术切除率100%,患者未出现围术期死亡。结论健康中老年人尤其是高危人群,应定期做全身体检,做到早发现和早治疗;对各种无症状肺部阴影患者,均应高度怀疑为无症状肺癌,如未见远处转移征象,则均应积极采取手术进行治疗。     

纤支镜对难治性肺炎支气管肺泡灌洗术诊治的价值探讨

难治性肺炎是指临床上针对感染虽然采取了全面有效的措施（包括应用较好的抗菌药物），但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎，感染征象（脓性痰、发热或白细胞增高等）持续1个月以上。临床上多以经验性治疗为主，但有相当部分的患者疗效不佳，甚至病情加重。部分肺炎患者虽经一些病原学检查仍不能明确病因，给临床治疗带来很大困难。     

动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系

目的探讨动态肺过度充气（DH）与COPD患者劳力性呼吸困难的关系。方法对我院42例COPD稳定期患者和20例健康体检者进行肺功能检测、症状限制递增功率心肺运动试验、高强度恒定功率运动试验,分别记录受试者静息状态和运动中的Borg呼吸困难评分、深吸气量（IC）、潮气量（VT）等指标。结果COPD组患者的呼吸变的浅快,呼气流速降低,呼气时问缩短,运动耐量显著低于对照组;COPD组患者在运动高峰时的Ic显著低于静息状态,对照组运动高峰时Ic与静息状态时无明显差别;COPD组患者运动终点与静息状态时Borg呼吸困难评分的差值（ABorg）与Ic的差值（AIC）呈负相关（r=-0．62,P〈0．05）,VT的差值（AVT）与AIC呈负相关（r=-0．80,P〈0．05）。结论动态性肺过度充气是慢性阻塞性肺疾病患者发生劳力性呼吸困难的原因之一,其产生与呼气呼气流速下降和呼气时间的缩短有关。     

呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理探讨

目的探讨应用BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的护理措施。方法对2010年1月～2011年12月我院收治的101例呼吸衰竭患者进行分析研究,常规治疗合并使用BiPAP呼吸机进行无创正压通气、护理,如呼吸机监测等,分析治疗前与治疗后患者的呼吸等指标的变化。结果通过BiPAP呼吸机的治疗与护理,患者的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2与SaO2均有明显改善(P<0.05)。结论常规治疗联合BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果明显,同时加强护理是保证治疗成功的关键。     

下呼吸道感染病原菌及耐药性的探讨

目的探讨下呼吸道感染的病原菌及耐药性特点。方法对274例下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果痰标本中检出病原菌239株,最主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌都显示出了较高的耐药性。结论下呼吸道感染的病原菌的耐药情况较为普遍,应合理使用有效的抗菌药物。     

支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固治疗中央气道肺癌的疗效分析

目的:探讨分析支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固在治疗中央气道肺癌上的临床效果。方法:回顾性分析41例中央气道肺癌患者临床资料,所有患者均进行支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固治疗,分析对比患者的临床疗效以及治疗前后的呼吸困难指数评分、肿块最大直径和肿块CT增强值的变化情况。结果:中央气道肺癌患者进行治疗,治疗之后完全有效占比31.71%(13/41),部分有效占比41.46%(17/41),轻度有效占比14.63%(6/41),无效占比12.20%(5/41),总有效率为87.80%;通过对41例中央气道肺癌患者进行支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固治疗调查分析发现治疗后的呼吸困难指数评分、肿块最大直径和肿块增强CT值相较于治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固在治疗中央气道肺癌中疗效显著,治疗前后各指标改善明显,减轻了患者的症状并且在一定程度上降低了患者各方面的压力,具有重要的临床意义,值得进一步推广。