大剂量环磷酰胺和中医辨证治疗小儿肾病综合征

自1973年开始到1977年为止,我科共分两组对小儿肾病综合征进行治疗。一组是大剂量环磷酰胺和中医辨证施治(简称二联组),共33例,另组是大剂量环磷酰胺加激素和中医辨证施治(简称三联组),共50例。两组病人进行对照观察,部分病人进行了随访,疗效较好,现报导如下:     

酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma，CVA），国内无明确记载，诊断标准不够明确，治疗效果不佳，致使CVA患儿久咳不愈。本文根据第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议（1992年10月，南京）全国儿科哮喘协作组提出的“儿童哮喘诊断标准和治疗常规”[4]，自1993年1月1日至1995年6月30日共诊治48例CVA患儿，均用酮替芬治疗，收到满意效果，现报告如下。临床资料本组48例，男27例，女21例。年龄3～12岁，（平均5．6岁）、48例中，门诊病儿35例，住院病儿13例。来我院就诊前，18例曾被诊断为反复呼吸道感染，16例气管支气管炎…     

应用强的松尿激酶潘生丁三联治疗紫癜性肾炎54例临床分析

我院儿科肾病组自1985年初至1988年未,应用强的松、尿激酶、潘生丁三联治疗过敏紫癜性肾炎54例,疗效较好,现将临床观察情况报告如下:     

应用强的松尿激酶潘生丁三联治疗紫癜性肾炎54例临床分析

<正>我院儿科肾病组自1985年初至1988年未,应用强的松、尿激酶、潘生丁三联治疗过敏紫癜性肾炎54例,疗效较好,现将临床观察情况报告如下:一、临床资料     

医务人员锐器伤研究进展

锐器伤为医务人员常见的职业危害之一,也是医务人员职业活动过程中血源性传播疾病的感染主要途径,已成为公共卫生领域关注的焦点问题之一.本文通过对国内外医务人员锐器伤发生现状进行综述,进一步分析锐器伤发生的高危因素,同时探讨各医疗机构现存防护措施对锐器伤的管理成效,为今后医疗机构在完善医务人员锐器伤的管理方面提供参考.     

芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠及付出—回报失衡情况分析

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠和付出—回报失衡情况,为改善职业倦怠提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法,抽取芜湖市16所二级医院、5所三级医院50名专职人员为研究对象,采用职业倦怠问卷(CMBI)和付出—回报失衡(ERI)问卷进行调查,比较不同工作模式下职业倦怠3个维度得分的差异。结果发放调查问卷50份,有效回收46份(3人未及时给予回复,1份问卷不合格),有效回收率为92.00%。芜湖市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为91.30%,中、重度职业倦怠者占43.48%;有89.13%的专职人员处于付出—回报失衡模式(ERI指数1),69.57%处于超负荷工作状态。不同学历、从事医院感染年限的专职人员情感耗竭维度得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同婚姻状况、学历、医院级别、月收入水平的专职人员人格解体维度得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同医院级别的专职人员成就感降低维度得分差异有统计学意义(P0.05)。处于付出—回报失衡、超负荷工作状态的专职人员情感耗竭和人格解体维度得分均高于付出—回报平衡者和非超负荷者(均P0.05)。结论芜湖市医院感染专职人员队伍职业倦怠、付出—回报失衡情况较严重,需引起关注。     

骨科患者医院获得性感染的META分析

摘要 目的 了解骨科患者医院获得性感染（HAI）的发生与构成情况,为制定防控措施提供参考。方法 通过PubMed、万方数据库、中国知网期刊数据库检索文献,收集2001年后公开发表的有关骨科患者HAI的国内流行病学研究文献,应用STATA 12.0软件计算合并的HAI发生率和构成比。结果 共有33篇文献纳入研究,统计期内共报道156 447例骨科住院患者,诊断为HAI的4 817例。各研究间HAI汇总后发生率为4.0%（95%CI为3.6%～4.4%）。2004-2010年HAI发生率4.1%（95%CI为3.0%～5.3%）,2011-2015年4.0%（95%CI为3.5%～4.5%）。感染部位构成比中位数由高到低依次为手术部位32.08%、呼吸道31.20%、泌尿道15.79%、皮肤软组织5.72%和胃肠道5.22%。结论 骨科患者HAI发生率为4.0%,感染部位以手术部位和呼吸道为主,应建立定期监测机制。     

草鱼胆中毒1例

患儿，女，3岁。因呕吐5天伴无尿3天入院。5天前因咳嗽按民间验方食入草鱼胆一个，食后3，J＼时出现频繁呕吐为冒内容物，当地医院给予抗炎治疗，症状不缓解，24小时后出现无尿、嗜睡等症状．送来我院。阳性体征为：咽赤，精神萎靡，中度脱水外观，肝右助下3．＊m，质较。血尿素氮3巳93mmol／L（正常1．78－6．78mmol／L）肌所42乙gZymd／L（正常514－N7PO几）·谷丙转氨酶12汕；”L（正常10一42…L）。诊断：急性鱼胆中毒合并肾功能衰竭，中毒性肝炎．上呼吸道感染。入院后经抗炎、补液、利尿，能量合剂等治疗，病情得以改善，病后第6…     

强的松超长程疗法与大剂量环磷酰胺冲击疗法联合治疗频复发性肾病综合征18例

小儿原发性肾病综合征频复发是难治性肾病中最常见的棘手问题之一，我院自1992年6月至1993年来用强的松超长程疗法与大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合治疗小儿频复发性原发性肾病综合征18例，取得显著疗效，现将观察结果报告如下。资料与方法一、病例资料：18例为治疗组，其中男12例，女6例，年龄4－11岁，平均年龄5．6岁。单纯应用强的松超长程疗法治疗的14例为对照组．其中男10例，女4例，年龄3－9岁．平均年龄5．3岁。二、治疗方法1．治疗组：①口服强的松2mg／kg／d．分三次口服．待尿蛋白转阴．症状消失，改隔日清晨顿服维持治疗，…     

碳青酶烯类耐药肺炎克雷伯菌临床分布及其耐药特征

目的 了解医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分布情况及耐药特征,为临床有效防治CRKP提供参考.方法 收集2016年1月—2018年12月皖南医学院第一附属医院住院患者送检标本中分离的CRKP,对其进行菌株鉴定及药物敏感性分析,统计分析标本类型、科室分布及对抗菌药物耐药情况.结果 2016—2018年共收集非重复分离的CRKP 159株,检出率由2016年的12.20％下降至2018年的4.56％,呈逐年下降趋势(χ2趋势=31.198,P=0.000).CRKP主要来自痰液标本(119株,74.84％);检出率较高的前3个科室分别是神经外科(含神经外科ICU)、呼吸内科(含呼吸内科ICU)和ICU(含急诊ICU),分别为22.01％(35/159)、18.87％(30/159)和15.09％(24/159).CRKP对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物普遍耐药,耐药率均>80％;其中呼吸内科(含呼吸内科ICU)中CRKP耐药率较其余科室高(除复方新诺明和呋喃妥因外).结论 我院CRKP检出率呈逐年下降趋势,CRKP防控措施发挥显著作用,但耐药情况依然严重,仍须予以持续高度关注.