浅谈医疗事故的防范

作为一名妇产科主治医师 ,近几年来 ,耳闻目睹了多起医疗纠纷 ,其中产科占据了很大比例。作者有一个心愿 ,想以此文唤起同道的共鸣 :珍惜生命、铭记责任。虽然我们从事的是特殊职业 ,但是我们应尽最大努力 ,把医疗纠纷和事故降低到最低限度。下面 ,作者谈几点自己的粗浅认识。1　爱心我认为“爱心”是杜绝责任事故的根本 ,作为医护人员 ,应用“心”去做好每一件事 ,把患者当成自己的亲人 ,不厌其烦地做着重复的工作 ,不要把任何情绪带到工作中 ,树立良好的医德和形象。我想医生和护士不仅仅是职业上的选择 ,更重要的是在良心和道德上选择了…     

写好人生的善

正"人之初,性本善"。儒家学派的思想传承和影响了中华文化几千年。千百年来,我们评判一个人的品行,度量一个人的人生功绩,归结起来就在一个"善"字。善,可以行天下,可以洁心灵,可以豁达人生。孔子倡导的"温、良、恭、俭、让"是为人处事的五种品行,但五种品行的出发点和落脚点就在一个"善"字。因为善,我们温和待人,因为善,我们谦让他人。上下五千年历史,璀璨的中华文化,浩瀚的历史长空,能够让人津津乐道的总是那些心怀善     

日记的味道

正不知什么时候,微信、QQ和博客成了我记录心情的工具,写日记的时间少了,但我还是怀念写日记的日子。淡雅的日子,昏黄的灯下,我拿起笔记下一天的所感所悟,在别人眼里,看似平淡的事情,不深刻的情感,都是我的真实经历,我一笔一笔记下来,悲伤,喜悦,失落,兴奋……五味杂陈都留在日记里。现在,工作压力大,生活节奏快,再复杂的心情也找不到搁     

癫痫起始区和“病灶”之间解剖关系的探讨

目的探讨癫痫起始区（EOZ）和脑内“病灶”间的解剖关系。方法回顾性分析2007年11月-2009年11月手术治疗的358例癫痫患者的临床资料。其中22例经头颅MRI证实脑内有“病灶”,经头皮脑电图和颅内电极脑电图确定了EOZ的患者纳入本研究。测量EOZ和“病灶”间距离,定义其解剖关系为重叠（相距〈5mm）、相邻（〈20mm）、远离（〉20mm）。术后对“病灶”行病理学检查。结果EOZ与脑内“病灶”重叠者4例、相邻者13例、远离者5例。病理学结果示,解剖关系为重叠或相邻者多为血管性病变和颅内肿瘤等患者,远离者多为脑发育不良和脑软化坏死等患者。结论“病灶”的病理性质是影响其和EOZ解剖关系的主要因素,“病灶”所处脑区及癫痫病程的影响不确定（P〈0．01）。     

以丙泊酚作替代的Wada试验对颞叶癫痫手术患者记忆优势半球判定价值分析

目的 评估以丙泊酚作替代的Wada试验对记忆优势半球的判定价值。方法 选择2012年2月—2016年12月于河北省人民医院功能神经外科顺利完成Wada试验，并进行手术治疗的颞叶癫痫患者64例。应用中国修订版韦氏记忆量表测定颞叶癫痫患者手术前后记忆商（MQ），比较患者手术治疗前1周与手术后6个月记忆功能的差异。结果 所有患者均配合完成测验，MQ 平均（96.06±5.54）分，其中长时记忆平均（29.28±2.92）分，短时记忆平均（57.12±4.25）分，瞬时记忆平均（9.65±1.49）分。颞叶癫痫患者MQ和分测验中短时记忆较正常常模（分别为100和 60）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。确定记忆优势半球患者47例，术后6个月再次进行韦氏记忆测验，术前与术后相比较 MQ（95.94±5.83 vs. 95.45±5.78）差异无统计学意义，其中长时记忆（29.04±3.19 vs. 28.45±2.83），短时记忆（57.28±4.26 vs. 57.55±4.10），瞬时记忆（9.62±1.54 vs. 9.45±1.56）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用丙泊酚替代的Wada试验对于颞叶癫痫患者的记忆优势半球具有判定作用，可以作为颞叶癫痫患者术前评估的方法。     

滴眼剂无菌生产工艺过程控制中的几点思考

目的:为医药企业无菌生产滴眼剂提供参考。方法:参考2010年版《中国药典》和2010年版《药品生产质量管理规范》(GMP)相关要求,基于滴眼剂生产现状,就非最终灭菌滴眼剂的无菌生产工艺,从生产车间洁净度、设备设施、物料、无菌操作等方面进行探讨。结果与结论:现行法规要求所有眼用制剂必须是无菌制剂,2010年版GMP就此要求作出明确规定,如提高了生产车间洁净度要求,设备设施清洗后必须对清洗效果和残留进行验证,与无菌药液接触的设备设施表面必须进行灭菌处理,灌封等关键部位可采用隔离技术,直接接触药液的气体应除菌过滤并定期进行微粒和无菌性检测,原辅料应符合微生物限度标准等。建立并维持良好的无菌环境,对无菌生产工艺过程各个环节进行严格控制,可为生产符合无菌制剂要求的滴眼剂提供有力的技术保障。     

颞叶FCD患者不同病理亚型智商水平分析

目的通过应用中国修订版成人智力量表测定不同病理亚型颞叶局灶性皮层发育不良(FCD)癫痫患者智商,比较不同病理亚型对于患者智商的影响程度。方法患者为手术治疗的成人颞叶癫痫术后病理证实为FCD患者共62例,手术前采用中国修订版韦氏成人智力量表评估不同病理亚型颞叶FCD患者智商,比较其差异。结果患者总智商(FIQ):平均82. 24±9. 15;言语智商(VIQ):平均84. 27±8. 69;操作智商(PIQ):平均100. 24±13. 28。与正常常模均数比较,颞叶FCD患者FIQ较正常常模均数降低,其中VIQ也较正常常模均数降低。在颞叶FCD不同病理亚型中,结合型FCD患者FIQ要低于单纯型FCD患者,其中以VIQ下降更明显。结论颞叶FCD患者的智商水平低于常人;在FCD不同病理亚型中,结合型FCD患者FIQ水平要低于单纯型FCD患者,其中以VIQ下降更明显。     

大脑半球切开术治疗儿童顽固性癫痫

目的探讨大脑半球切开手术治疗儿童顽固性癫痫的临床效果。方法回顾性分析7例大脑半球性病变致癫痫的患儿的临床资料。患儿综合评估后行大脑半球切开术,手术经外侧裂环岛沟入路,癫痫控制效果以Engel标准评判,疗效以最后1次随访时间为准。结果 7例患儿经6个月~2.5年的随访,癫痫控制均为EngelⅠ级,均无明显并发症;术后对侧肢体感觉、运动功能无减退,认知及生活能力较术前有不同程度的改善。结论大脑半球切开术治疗儿童半球性病变致癫痫的疗效确切,安全、有效。