AECOPD患者呼出气冷凝液中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂的检测及其临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)浓度的变化,及其与AECOPD各临床指标的相关性。方法随机选择AECOPD患者30例,正常健康者18例,采用ELISA方法检测AECOPD组治疗前后及健康对照组EBC中SLPI浓度,应用Pearson直线相关分析AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与COPD临床特征、肺功能(PEF、FEV1%预计值)、血气分析、血WBC计数等指标的相关性。结果经抗感染、氧疗、解痉、激素等常规治疗7天后,AECOPD组EBC中SLPI浓度明显高于治疗前(P0.05);AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与患者FEV1%预计值、痰量、呼吸困难症状密切相关(P0.05),与患者PEF、血白细胞(WBC)计数、动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2无相关性(P均0.05)。结论 AECOPD患者EBC中SLPI浓度可作为反映病情的严重程度和临床转归的指标。     

肺孢子菌肺炎患者近期预后的危险因素分析

目的：探讨肺孢子菌肺炎(PJP)患者近期预后的危险因素。方法：对武汉大学中南医院自2019年1月至2022年3月收治的226例PJP患者的病历资料进行回顾性分析。根据住院期间转归分为死亡组和存活组,收集两组患者的一般资料和实验室检测结果,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,以明确影响PJP患者预后的危险因素。结果：共226名PJP患者纳入研究,PJP患者总体住院死亡率为19.9%,死亡组45人,存活组181人。单因素分析显示,死亡组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU),血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于存活组,而血清总蛋白和白蛋白水平、血小板计数低于存活组;而且,死亡组患者年龄更大,呼吸困难和咳嗽症状更多见;氧合指数(PaO₂/FiO₂)<300 mmHg的患者占比更高;接受免疫球蛋白、白蛋白、糖皮质激素、机械通气及卡泊芬净治疗的比例更大(均P<0.05)。多因素分析显示,血小板减少(OR=0.993,95%CI:0.985～1.0...     

硫酸脑苷酯活化Ⅱ型 NKT 细胞对支气管哮喘小鼠Ⅰ型 NKT 细胞活性的影响

目的：观察硫酸脑苷酯活化Ⅱ型自然杀伤(natural killer,NK)T 细胞对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠Ⅰ型 NKT 细胞数量及活性的影响。方法将24只 BALB/c 小鼠随机分为对照组、哮喘组和硫酸脑苷酯组,每组8只。流式细胞术检测肺Ⅱ型及Ⅰ型 NKT 细胞的数量及分泌细胞因子水平；酶联免疫斑点吸附法检测脾Ⅱ型及Ⅰ型 NKT 细胞分泌细胞因子水平；CCK8试剂盒检测脾Ⅰ型 NKT 细胞的增殖能力。结果硫酸脑苷酯组小鼠肺Ⅱ型 NKT 细胞分泌 IL-4和γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于哮喘组(P <0.01),但肺及脾Ⅰ型 NKT 细胞分泌 IL-4和 IFN-γ水平和脾Ⅰ型 NKT 细胞对α半乳糖神经酰胺的增殖反应明显低于哮喘组(P 值均<0.01)。结论硫酸脑苷酯活化Ⅱ型 NKT 细胞可以抑制哮喘小鼠Ⅰ型 NKT 细胞的活性。     

硫酸脑苷酯对小鼠哮喘模型气道炎症及白细胞介素-10表达的影响

目的:观察硫酸脑苷酯对哮喘小鼠气道炎症及IL-10的影响,探讨其在哮喘治疗中可能的机制.方法:将26只6-8周龄的BALB/c雌性小鼠随机分成A、B、C组,A组为正常对照组(6只),B组为哮喘对照组(10只),C组为硫酸脑苷酯干预的哮喘组(10只).应用苏木精-伊红(HE)染色行肺组织病理学检查.实时荧光定量聚合酶链反...     

Toll样受体4在脓毒症中的研究进展

脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致的器官功能障碍综合征,具有高发病率和高死亡率的特征,是重症监护病房患者的主要致死原因之一。Toll样受体4(TLR4)识别脂多糖后,可与MD-2和CD14形成复合物,启动MyD88和TRIF依赖型信号通路,激活宿主的天然免疫,加重脓毒症的发生发展。在此篇综述中,我们总结了TLR4的信号通路及其基因多态性在脓毒症中的研究;并介绍了以TLR4信号通路为靶点治疗脓毒症的相关药物的研究进展,以进一步理解TLR4在脓毒症中的作用,为脓毒症的靶向治疗提供理论依据。     

硫酸脑苷脂活化Ⅱ型NKT细胞对小鼠肺Ⅰ型NKT细胞分泌白细胞介素-10水平的影响

目的：观察硫酸脑苷脂(sulfatide)活化Ⅱ型自然杀伤(NK)T细胞对小鼠肺Ⅰ型NKT细胞分泌白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法：10只野生型BALB/c小鼠随机分为野生型sulfatide治疗组和野生型正常对照组,每组5只;10只CD1d^-/-BALB/c小鼠随机分为CD1d-/-sulfatide治疗组和CD1d-/-正常对照组,每组5只。野生型和CD1d-/-sulfatide治疗组小鼠单次腹腔注射sulfatide 20μg,野生型和CD1d^-/-正常对照组以等量PBS代替。应用荧光定量聚合酶链反应法检测各组小鼠肺组织IL-10 mRNA表达水平;酶联免疫吸附法检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10水平;流式细胞术检测各组小鼠肺Ⅰ型和Ⅱ型NKT细胞数量及IL-10+Ⅰ型和IL-10+Ⅱ型NKT细胞数量。结果：野生型sulfatide治疗组小鼠肺组织IL-10 mRNA表达水平和BALF中IL-10水平明显高于野生型正常对照组和CD1d-/-sulfatide治疗组(P<0.01,P<0.001或P&...     

硫酸脑苷酯活化Ⅱ型NKT细胞对哮喘小鼠气道炎症的影响

目的:观察硫酸脑苷酯活化Ⅱ型NKT细胞对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法:32只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、硫酸脑苷酯治疗组和过继转移组,每组8只。对照组和哮喘组分别采用PBS和卵清白蛋白(OVA)致敏和激发,硫酸脑苷酯治疗组和过继转移组采用OVA致敏,分别在激发前给予硫酸脑苷酯腹腔注射和硫酸脑苷酯活化的Ⅱ型NKT细胞尾静脉注射。分别采用HE和PAS染色检测肺组织学和气道杯状细胞;姬姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)各细胞分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5水平;流式细胞仪检测肺Ⅱ型NKT细胞、IL-4+和IFN-γ+Ⅱ型NKT细胞的数量。结果:硫酸脑苷酯治疗组和过继转移组小鼠肺组织炎性细胞和气道基底膜杯状细胞减少。硫酸脑苷酯治疗组和过继转移组小鼠BALF中嗜酸细胞百分比、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5水平明显低于哮喘组(均P<0.05)。硫酸脑苷酯治疗组小鼠肺IL-4+和IFN-γ+Ⅱ型NKT细胞的数量明显高于哮喘组(均P<0.01)。结论:硫酸脑苷酯可能通过活化Ⅱ型NKT细胞抑制哮喘小鼠气道炎症。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中髓过氧化物酶的检测及其意义

目的 检测COPD患者呼出气冷凝液（EBC）中髓过氧化物酶（MPO）浓度,探讨MPO与COPD发病发展的关系.方法 纳入49例COPD患者、18例健康体检者作为研究对象,采用EcoscrecnEBC收集仪采集标本,以酶免疫法测定EBC中MPO浓度.结果 COPD组EBC中MPO浓度显著高于健康对照组[（35.68±0.32）μg/L vs （11.72±0.34）μg/L,P＜0.05];COPD组EBC中MPO浓度与患者FEV1％ pred、呼气流量峰值呈正相关（相关系数r分别为0.418、0.327,P值均＜0.05）.结论 EBC中的MPO浓度能监测肺组织局部的炎症和氧化应激程度,能反映COPD患者病情严重程度,有助于发现COPD的病情变化,是一种较好的评价COPD病情的生物学指标.     

血清HMGB1水平评价哮喘严重程度和控制水平的价值

目的观察哮喘患者血清HMGB1水平与患者严重程度及控制水平的关系。方法检测49例初诊哮喘患者(间歇/轻度20例、中度15例、重度14例)血清HMGB1的水平,并与36例完全控制哮喘组患者及20例正常人对照。结果间歇发作/轻度持续组,中度持续组与重度持续组哮喘患者血清HMGB1水平的差异有统计学意义(P值均<0.05)。完全控制哮喘组血清HMGB1水平显著低于初诊哮喘患者,但显著高于正常对照组(P值均<0.01)。结论血清HMGB1水平可以反应哮喘的严重程度和指导哮喘治疗。