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目的 回顾性分析外科和经冠状动脉消融肥厚间隔心肌 (transcoronaryablationofseptalhypertrophy ,TASH)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (hypertrophicobstructivecardiomyopathy ,HOCM )近、中期 (3～ 2 4个月 )的疗效和安全性。方法 54例HOCM患者在我院分别接受外科 (11例 )或TASH(43例 )治疗。治疗前、后评价患者的主观症状和客观检查系列结果。结果 外科和TASH后即刻左室流出道压力阶差 (PGLVOT)下降显著 [外科 (75± 48)mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,TASH(56± 2 8)mmHg] ,但下降率差异无显著意义 (76 8%比 74 0 % ,P >0 0 5)。6例PGLVOT 反弹 ,TASH后 5例 ,出现在术后 3～ 6个月 ,外科后 1例 ,出现在术后 2 4个月。术后患者主观症状改善显著 ,但改善程度二组患者差别不显著。围术期死亡 2例 ,分别死于脑出血 (外科 )和严重心动过缓 (TASH ,拒绝安装起搏器 )。结论 TASH治疗HOCM的近、中期效果与外科相似 ,与外科相比 ,其并发症也是可以接受的 ,远期效果及安全性还有待观察 相似文献
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