胃印戒细胞癌的内镜及临床特点

胃印戒细胞癌是胃黏液癌中的特殊类型，具有较为独特的内镜及临床表现。现将我院2002年1月至2007年1月确诊的胃印戒细胞癌同其它各型胃癌进行对比分析。[第一段]     

经PET-CT检测胃肠道~(18)F-FDG高摄取的内镜分析

背景与目的：18F-FDG是PET-CT检测中最常用的示踪剂,是肿瘤显像中应用的标准的影像模式之一,但18F-FDG的摄取并不具有肿瘤特异性。为此,本研究旨在探讨对经PET-CT检测后胃肠道18F-FDG高摄取的病例进行内镜检查的价值。方法：对临床上33例胃肠道18F-FDG高摄取的病例的内镜及病理诊断结果进行分析。结果：经内镜检查,在33例胃肠道18F-FDG高摄取的病例中,胃肠道恶性肿瘤14例,其中食管癌2例,胃癌5例,结直肠癌7例;癌前病变8例,其中腺瘤性息肉4例,增生性息肉1粒,Barrett食管1例,糜烂性胃炎2例;炎症性病变6例,其中活动性肠炎5例,吻合口瘘1例;无异常发现5例。PET-CT的假阳性率为（11/33）33.33%。结论：对胃肠道18F-FDG高摄取的病例进行内镜下确诊具有非常重要的意义。     

高频小探头内镜超声在胃癌术前T分期中的应用价值

背景与目的：内镜超声是目前临床上广泛运用的胃癌术前分期的检查方法。内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术在治疗早期胃癌中已广泛开展,因此提高胃癌术前分期的准确性,尤其是早期胃癌的诊断率。本文旨在探讨高频小探头内镜超声（high frequency endoscopic ultrasound mini probe,UMP）在胃癌术前T分期中的临床应用价值。方法：2008年10月—2009年4月,对63例胃癌患者术前分别行高频小探头内镜超声和多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）检查,并与手术后病理进行对照。结果：UMP与MSCT对T分期判断准确率分别为82.26%（51/62）和88.71%（55/62）,差异无统计学意义（P〉0.05）。UMP与MSCT对早期胃癌的诊断准确率分别为100.00%和88.89%;进展期胃癌的诊断准确率则是79.25%和88.68%。结论：UMP对早期胃癌诊断具有重要价值,因此对于内镜下查找浅表病灶应首选UMP。     

早期大肠癌局部切除与淋巴结转移的研究

早期大肠癌的诊断标准是1995年日本大肠癌研究会上衍用的早期胃癌的诊断标准，将限于粘膜层(m-Ca)和爱润粘膜下层(Sm-Ca)，不论其局部淋巴结有否转移都为早期癌。由于绝大多数早期大脑癌是经肠镜下诊断并经高频电切治疗，或外科局部切除，无法判断局部淋巴结转移的情况，故日本的早期大肠癌的诊断标准还是被绝大多数学所接受。本组122例早期大肠癌根据这一诊断标准，74例经肠镜下高频切除术，29例经外科局部切除术，19例行外科肠段切除外，在103例局部切除术后的全瘤病理连续切片的研究中，结果证实37例为粘膜内癌，66例为爱润性早期大肠癌。     

微探头超声内镜在食管癌术前分期中的应用分析

食管癌早期症状不明显；肿瘤及淋巴结具有跳跃转移的特点，目前疗效仍不理想。尽管在分期标准上尚存争议，但治疗前的准确分期，已被公认可以帮助制订合理的治疗方案，并在一定程度上提高疗效。超声内镜（endocopic ultrasonography，EUS）能清楚显示食管壁各层结构及壁外器官组织，     

结直肠息肉内镜下特点及治疗

背景与目的:结直肠痛是常见的肿瘤,近年来发病率呈上升趋势.多数结直肠癌起源于腺瘤性息肉,而息肉的发现和切除可降低结直肠癌的发病率.为此,我们探讨不同年龄组的结直肠息肉的临床和内镜特点以及内镜下治疗情况.方法:2009年1月-2010年1月在复旦大学附属肿瘤医院内镜科接受肠镜检查的患者5 152例,按年龄分为中青年组(＜60岁)和老年组(≥60岁).比较分析两组资料结直肠息肉的肠镜下特点和病理类型,以及内镜下息肉治疗情况.结果:老年组的结直肠息肉检出率和息肉癌变率(37.65%,11.18%)均高于中青年组(19.8%,7.43%),差异均有统计学意义(P=0.000).两组的息肉好发于直肠和乙状结肠(30.53%,29.62%;29.78%,25.29%),均以腺瘤性息肉为多(61.19%,36.99%);而数目多、广基≥2 cm以及病理为绒毛状腺瘤的息肉,癌变率较高.除息肉癌变和巨大息肉外,两组资料中80%以上息肉予肠镜下治疗(80.8%,91.3%)全部顺利完成,未有严重并发症发生.结论:结肠镜检查是发现并处理息肉的有效手段,腺瘤性息肉的形态、大小、数目和病理以及患者的年龄与腺瘤性息肉的恶变有一定关系;结直肠息肉应尽可能内镜下治疗,并定期随访,减少结直肠癌的发生.     

大肠镜在大肠癌切除术中的应用

大肠镜检查诊断大肠多原发性癌，能使一次手术及时切除大肠内多个原发病灶，有利发现早期多原发癌和防止癌前期病变——大肠腺瘤术后演变为第二、第三原发癌有主要意义，现报道如下。一、材料与方法：１９８７年１月至１９９５年１２月，５８９例大肠癌患者术前常规用大肠...     

胃大部切除手术中误缝营养管的胃镜处理

因胃部肿瘤或胃溃疡行胃大部切除术时,进行毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合前,先将鼻空肠营养管置于空肠.Trize韧带以下,再行胃空肠吻合或Brown吻合,有时因吻合口出血需要缝扎止血,进针过深导致营养管被误缝在吻合口上.     

食管扩张术与食管支架置入术50例食管癌应用

总结食管扩张术和食管支架置入术在治疗50例食管癌狭窄中的临床经验.食管癌良性狭窄的病例,无论选择食管扩张术,还是选择支架置入术,其吞咽困难的症状基本改善.食管癌恶性狭窄的病例,基本上都选择食管支架置入术,术后其吞咽困难评分从4级降至1～2级,平均生存6～7个月.     

结直肠癌手术切除后患者的结肠镜检查

目的：通过对结直肠癌手术切除后患者行肠镜检查情况的分析,探讨结肠镜检查在结直肠癌患者术后随访中的应用价值。方法：回顾性分析2009年1年间结直肠癌术后行肠镜检查患者863例的临床资料。结果：由于术后粘连、肠腔狭窄和肠道准备差等原因,45例未完成结肠镜检查。结直肠癌术后局部复发23例（2.7%）,异时性癌症8例（0.9%）;结直肠息肉检出率：肿瘤性息肉为29.2%,非肿瘤性息肉为23.1%。结论：结直肠癌术后3~6个月以及1年内肠镜检查是早期发现结直肠癌局部复发和异时性病灶的重要措施。