阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

目的用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR检查,测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD),分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,与健康老人组相比显著下降(P<0.05),且与MMSE评分呈正相关关系,而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05);胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9m2/s,与健康老人组相比显著升高(P<0.01),且与MMSE评分呈负相关,而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。结论AD患者表现为脑白质的选择性损害,且损害程度与认知功能密切相关;这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。     

多发肋骨骨折与肺挫伤的护理对策

通过自2001年1月～2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸。②监测动脉血气。③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗。④加强心理护理,使病人树立信心。     

重度髋关节屈曲强直畸形手术对策的探讨

目前髋关节重度屈曲强直畸形的治疗一直困扰着临床，对其手术方法和疗效还存在争议，现将我院28例髋关节重度屈曲骨性强直畸形患行关节置换的经验汇报如下。[第一段]     

脊髓损伤后热休克蛋白27、表皮脂肪酸结合蛋白和金属蛋白酶组织抑制因子-1的基因表达及甲基强的松龙对其表达的影响

目的研究脊髓损伤后热休克蛋白27(HSP27)、表皮脂肪酸结合蛋白(FABPs)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的基因表达及甲基强的松龙(MP)对其表达的影响.方法SD大鼠30只.随机分为假手术组、单纯脊髓损伤组(损伤组)及脊髓损伤+大剂量MP治疗组(MP组),每组10只.应用改良的Allen's打击法致T8脊髓损伤.MP组大鼠伤后即刻从尾静脉内注射大剂量MP(30mg/kg).损伤后24h切取损伤平面上下0.5cm的脊髓组织,进行RT-PCR反应,检测HSP27、FABPs和TIMP-1的基因表达.结果术后24h假手术组HSP27、FABPs和TIMP-1的基因表达相对丰度分别为0.0643±0.0152、0.6413±0.1005和0.7091±0.0577;损伤组上述三个因子的表达升高,分别为1.0013±0.3861、1.2187±0.2851和0.8971±0.1092,与假手术组比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05);MP组上述三个因子的表达继续升高,分别为1.2858±0.1384、1.7122±0.1766和1.2081±0.1093,与损伤组比较差异有显著性(P＜0.05、P＜0.01和P＜0.01).结论脊髓损伤后,邻近损伤处的脊髓组织中HSP27、FABPs及TIMP-1的基因表达显著增高,大剂量MP能进一步促进三个因子表达,发挥组织保护作用.     

论医疗费用的调控

一、医疗保健服务的特殊属性,为供方创造需求提供了可能医疗保健服务作为一种产品在消费形式上存在着一些特殊属性: 1.被动性:囿于医疗保健知识的缺乏,囿于在进行这种消费时的自主能力和辨别能力,作为病人的消费者往往不能象一般     

政工队伍的优化应以强化内涵为主——对盐城市“卫生系统思想政治工作队伍建设问卷调查”的分析

当前卫生系统政工队伍建设中最需要解决的问题是什么?盐城市前不久对卫生系统政工干部进行的“卫生系统思想政治工作队伍建设问卷调查”表明:基本的队伍编制,基本的工作条件和基本的待遇是必须保证的,这是思想政治工作赖以巩固发展的物质基础,也是调动政工队伍积极性和创造性的必要条件。但是从根本上说,卫生系统思想政治工作的加强,首要因素不是权的大小、规格的高低,而主要是人的素质。虽然广大政工干部     

穿山龙的栽培管理

穿山龙为薯蓣科植物穿山龙薯蓣的根状茎,有舒筋活血、祛风止痛作用,是合成避孕药和甾体激素类药物的重要原料。现将其栽培管理技术介绍如下。一、生物学特性穿山龙为多年生缠绕草本,茎左旋,长达5m,雌雄异株。温暖或凉爽环境下均可生长,耐严寒,适应性较强。原植物多生于山坡林边、灌木丛中或沟边。     

颞顶叶病变患者的神经心理研究

近年来国内对脑损害患者的神经心理研究已有所重视,并有了一些报告。本研究是对36例临床确诊为颞顶叶病变的患者进行神经心理、智力、记忆测验,以便探讨颞顶叶损害后高级神经心理功能障碍的特点。对象与方法一、研究对象 36例患者。男26例,女10例。年龄为18～73岁,平均51岁。文化程度:大学2例,高中9例,初中6例,小学16例,文盲3例。职业:干部14例,工人14例,农民8例。     

医疗保健服务的商品性与道德观念

医疗保健服务是具有使用价值与交换价值的商品,在它的生产和交换过程中必须遵循价值规律,这一观点已广为社会所接受。但是“医疗保健服务”这一商品除具有一般商品的共同属性外还具有哪些特殊属性?这些特殊属性对医务人员的道德观念提出了什么特殊要求?更重要的是,怎样才能有助于这些道德观念的形成     

银杏栽培新技术

银杏栽培选育优良品种,新法育苗,采用已结种成年母树的枝条为接穗,进行嫁接,生长3～5年即能结种。