儿童重症手足口病的高危因素调查分析

目的调查儿童重症手足口病(HFMD)的高危因素。方法对683例住院的重症HFMD患儿进行调查,根据临床分期将其分为普通型(535例)和重症型(148例)。分析重症HFMD患儿发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归法筛选重症HFMD发病的危险因素。结果683例HFMD患儿中有148例重症HFMD患儿,发生率为21.67%。单因素分析有意义的因素包括年龄、体温、呼吸困难、抽搐、精神状态差、颈抵抗、神经反射异常、外周WBC、EV71核酸等(P<0.05)。以患者是否发生重症HFMD为因变量(普通组=0,重症组=1),将单因素筛选有意义的9个因素作为自变量,采用多因素逐步Logistic回归模型进行筛选,影响重症HFMD发病的危险因素包括高热、抽搐、精神状态差、颈抵抗、神经反射异常、外周WBC升高、EV71核酸阳性等。结论重症HFMD患儿发生率较高,且影响其发病的高危因素较多,应根据以上高危因素早期对重型病例进行识别和诊断,以便早期采取预防和治疗措施,改善患儿预后。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察

目的观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将108例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受规范西药治疗(螺内酯片、盐酸贝那普利片、富马酸比索洛尔片、地高辛片),观察组在对照组的基础上给予神道八阵穴隔药灸治疗。观察两组治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、6 min步行距离、心脏彩超检查指标变化,检测治疗前后血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并比较两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为90.9%、76.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lee氏心衰计分、血清NT-pro BNP、中医症状积分(心悸、心痛、气短、浮肿、倦怠乏力)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Lee氏心衰计分、血清NT-pro BNP、中医症状积分(心悸、心痛、气短、浮肿、倦怠乏力)、LVEDs、LVEDd、IVSd、LVMI均低于对照组,6 min步行距离、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在规范西药治疗基础上联合神道八阵穴隔药灸能明显提高气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善患者的左室收缩功能。     

多学科协作干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果

【摘要】 目的 探讨多学科协作（MDT）干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月行TACE治疗的112例原发性肝癌患者作为研究对象,采用便利抽样法,将血管介入一病区的患者作为研究组,介入二病区的患者作为对照组。对照组采用传统干预模式,研究组采取在传统干预模式的基础上组建多学科团队, 实施围术期患者管理路径的MDT干预模式。比较两组患者术后首次进食水时间、首次排便时间、焦虑、疼痛得分及并发症的发生率、患者满意度。结果 与对照组相比,研究组术后首次进食水时间、术后排便时间明显提前、焦虑得分降低、并发症的发生率减少,患者满意度提高。结论 原发性肝癌介入治疗围术期MDT 干预模式的构建与实施,降低了患者术后并发症及不良情绪的发生率,提高了患者的满意度,值得临床借鉴。     

地鳖纤溶活性蛋白对S180和H22荷瘤小鼠肿瘤的抑制及诱导细胞凋亡作用

目的研究地鳖虫纤溶活性蛋白(fibrinolytic proteinsof Eupolyphaga sinensis,EFP)对肿瘤细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法采用纤溶平板法检测了EFP纤溶活性;采用流式细胞术检测了EFP高、中、低浓度对小鼠S180和H22实体瘤组织细胞凋亡的诱导作用;采用免疫组织化学法检测了Caspase-3的表达;采用TRAP-PCR银染法检测了腹水瘤组织端粒酶活性。结果 EFP对S180和H22实体瘤有一定的抑瘤作用,对H22和S180腹水瘤细胞端粒酶活性有一定降低作用,可提高Caspase-3表达水平,诱导细胞凋亡。结论 EFP具有诱导S180和H22肿瘤细胞凋亡作用。     

综合护理干预对骨科患者术后尿潴留的预防效果分析

目的:分析综合护理干预对骨科患者术后尿潴留的预防效果,为临床护理工作提供参考。方法:选取手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组给予综合护理干预。观察两组患者术后尿潴留的发生率。结果:观察组患者尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施可有效促进骨科手术患者膀胱功能恢复,预防术后尿潴留的发生,值得临床推广应用。     

临床路径在腹股沟疝无张力疝修补术护理中的应用

目的:探讨使用临床路径在腹股沟疝无张力修补术护理中的应用效果。方法:将70例腹股沟疝无张力修补手术的患者随机分为两组。对照组给予常规护理,试验组护理工作采用临床路径。比较两组患者住院时间、并发症发生率和患者满意度。结果:试验组患者的住院期间并发症发生少,患者感觉更加舒适,且住院时间更短,其对护理工作更加满意,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床路径在腹股沟疝无张力修补手术患者的护理工作中应用可以取得较好的效果,具有较高应用价值。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗慢性心力衰竭心肺气虚证疗效观察

目的观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效。方法将122例慢性心力衰竭心肺气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组接受规范西药治疗(螺内酯片、盐酸贝那普利片、富马酸比索洛尔片、地高辛片),观察组在对照组的基础上给予神道八阵穴隔药灸治疗。治疗前后观察Lee氏心衰计分法、中医证候评分、6 min步行距离、心脏彩超检查指标,检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),比较临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为90.2%、72.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Lee氏心衰评分、血清NT-proBNP、中医证候评分(心悸、气短、咳嗽、气喘、乏力)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)均低于对照组,6 min步行距离、射血分数(EF)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在规范西药治疗基础上联合神道八阵穴隔药灸能明显提高慢性心力衰竭心肺气虚证患者的临床疗效,改善患者的左室收缩功能。     

慢性心力衰竭不同病因与中医证型相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭不同病因与中医证型的相关性。方法将552例慢性心力衰竭的临床资料录入Excel数据库,通过回归分析统计方法分析慢性心力衰竭不同病因与中医证型之间的相关性。结果当以"气虚血瘀证"作为因变量,CHD、HTN、CPD、RVHD4个变量均B> 0,P <0. 05,比值比> 1;当以"气阴两亏证"作为因变量,HTN B> 0,P <0. 05,比值比> 1;当以"痰饮阻肺证"作为因变量,CPD、RVHD B> 0,P <0. 05,比值比> 1;当以"阳虚水泛证"作为因变量,CPD B> 0,P <0. 05,比值比> 1;当以"心肾阳虚证"作为因变量,DCM B> 0,P <0. 05,比值比> 1。结论冠心病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型是气虚血瘀证;高血压病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为气阴两亏证;肺心病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为痰饮阻肺证和阳虚水泛证;风湿性心瓣膜病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为痰饮阻肺证;扩张型心肌病导致的慢性心力衰竭最为核心...     

桑芪滋阴补肾汤对高血压颈动脉硬化患者炎性因子和脑供血的影响

目的 探讨桑芪滋阴补肾汤对高血压颈动脉硬化患者炎性因子和脑供血的影响。方法 将95例高血压颈动脉硬化患者分为两组。对照组48例,脱落4例,患者进行西医常规治疗。研究组47例,脱落3例,患者在对照组基础上,联合桑芪滋阴补肾汤治疗。对比两组的总有效率及24小时平均舒张压(mean diastolic blood pressure, DBP)、24小时平均收缩压(mean systolic blood pressure, SBP)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability, DBPV)、收缩压变异性(systolic blood pressure variability, SBPV)。检测两组治疗前后血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group B1,HMGB1)的水平。比较患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)、脑血流量...     

小儿上消化道出血的临床护理

目的：探究对上消化道出血患儿应采取的科学护理措施。方法：选取该院2015年1～2月收治的上消化道出血患儿72例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与优质组,每组均为36例。对常规组患儿实施一般护理,对优质组患儿实施科学优质护理。结果：优质组患儿的护理效果明显比常规组患儿好,且两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对上消化道出血患儿实施科学优质护理可帮助获取较好效果,改善临床症状,提升护理质量,促进患儿身体的尽快康复痊愈。