甲氰咪胍引起肝损伤与乙肝病毒标志物间的关系探讨

使用甲氰咪胍治疗高酸性胃疾患124例患者中,发生药物性肝炎9例,其中5例既往有乙型肝炎病史;乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性的16例在治疗过程中发生肝损伤7例,占43.8％;阴性者106例中仅有2例发生(1.9％),P<0.01,有非常显著差异。单纯HBsAg携带者7例中有2例发生,占28.6％,也明显高于HBVM均阴性组(P<0.05);建议使用甲氰咪胍前询问有无肝炎病史,并常规化验肝功能和HBsAg,对HBsAg(+)的患者应检测HBVM诸项,对有乙型肝炎病史伴有HBVM阳性的患者,慎用或换药,以减少药物性肝炎的发生率。     

肝硬化患者红细胞内镁测定及其临床意义

目的　探讨肝硬化肝功能失代偿期患者红细胞内镁含量的变化及其临床意义。方法　研究对象为 32例肝硬化患者 ,按Child -Pugh分级法计肝功能B级 14例 ,C级 18例 ,合并肝性脑病 9例。对照组 5 9例为首次义务献血者。采用原子吸收光谱法测定受试者静脉血红细胞内镁浓度。结果　肝硬化组与对照组红细胞内镁浓度比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。肝硬化肝功能B级、C级红细胞内镁浓度与正常对照组比较均有非常显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝硬化合并肝性脑病 9例 ,其红细胞内镁浓度与C级无肝性脑病者比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　肝硬化患者红细胞内镁浓度的变化与肝性脑病的发生有一定关系。     

急性坏死性胰腺炎继发细菌感染的早期诊断

目的：探讨针对细菌16srRNA基因的通用引物聚合酶链反应（PCR）技术诊断急性坏死性胰腺炎继发感染的价值。方法：采用PCR检测急性坏死性胰腺炎患者的胰周渗液和坏死组织,并与常规培养结果作比较。结果：43份胰周渗液PCR检测阳性40份,阴性3份,而培养阳性39份,阴性4份;5份坏死组织PCR阳性4份,阴性1份,而培养阳性4份,阴性1份,PCR检测需时间仅4h。结论：该PCR方法可快速、敏感地诊断急性坏死性胰腺炎继发细菌感染。     

老年患者开胸手术后呼吸道的护理

开胸手术后呼吸道护理是防止肺部并发症的关键。由于开胸手术后患者的肺活量减少，残气量增加，最大通气量明显减少，氧利用系数降低，膈肌活动幅度减少，肺顺应性降低，所以极易发生呼吸道并发症。我科自2003年1月－2007年1月，对73例老年患者实施胸科手术，男50例，女23例，年龄60－84岁，平均年龄66岁。施行全肺切除术7例，肺叶切除术54例，胸膜纤维板剥脱术12例。术后根据患者呼吸系统的症状，进行了吸氧、呼吸道湿化，协助排痰，保持呼吸道通畅等积极有效的护理措施，取得了较好的效果，报道如下。     

老年十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法 经内镜逆行胰胆管造影确诊的60岁以上十二指肠乳头旁憩室患者102例，对所有病例行B超及／或CT扫描并做实验室检查以确定其所患胆胰疾病，分析憩室与胆胰疾病的关系。结果 全组并发胆系结石75例，占73．53％。各种胰腺炎共2l例占20．6％。34例胆囊切除患者中29例继发胆总管结石，占85．29％。结论 老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病有关，特别与胆系结石及胆囊切除术后继发胆总管结石关系密切．     

中药黄芪、丹参注射液治疗运动员骨骼肌损伤多中心临床研究

目的:探讨中药黄芪、丹参注射液对运动员骨骼肌损伤修复的促进作用。方法:2004年5月~2005年11月,对上海市三家运动医学专科门诊的41名骨骼肌损伤运动员患者进行治疗,其中37例获得随访,随访时间12~56周,平均21周;患者平均年龄20.5岁;男性23例,女性14例;牵拉伤28例,钝挫伤9例。损伤部位以股四头肌、腘绳肌为主,少数为骶脊肌损伤。所有患者经黄芪、丹参注射液局部注射治疗,以压痛、运动恢复程度和是否复发作为疗效评价指标。结果:37例患者中34例疗效优良,优良率达92%。2例患者在3个月内骨骼肌损伤复发,1例无效。结论:中药黄芪、丹参注射液局部应用有促进运动员骨骼肌损伤修复的作用,用药后复发率低。     

腹腔镜下多脏器联合手术15例分析

腹腔镜下多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶 ,减少传统联合手术中需延长切口或多切口引起的创伤 ,充分体现了腹腔镜手术的优越性[1]。我院2001年11月至2003年1月共完成腹腔镜多脏器联合手术15例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例均为女性 ,年龄30～65岁 ,平均40岁。术前由本院妇科医师和外科医师共同明确诊断的有准备手术13例 ,其中胆囊结石合并子宫肌瘤11例 ,合并子宫肌腺病和左侧卵巢囊肿各1例 ,行胆囊切除加子宫全切除11例 ,胆囊切除加子宫肌瘤摘除1例 ,胆囊切除加左卵巢囊肿切除1例。术中探查发现新病灶的手术2例 ,即…     

盐酸阿霉素皮肤过敏反应1例报道

盐酸阿霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素,它能成功地诱导多种肿瘤病人的缓解。包括乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、卵巢癌及何杰金氏或非何杰金氏淋巴瘤等等。我科曾经为一肺癌患者进行阿霉素化疗时,出现了短暂的一过性全身荨麻疹,报道如下。患者,男性,47岁,汉族,诊断:肺癌,此次入院以行化疗为主。医嘱给予0.9%N.S60 m l 盐酸阿霉素60 m g静脉注射,静脉注射约5 m l时,患者出现刺激性咳嗽,咳少量白色粘痰,感恶心,呕吐一次,约300 m l为胃内容物,护士即停止静脉注射。约5分钟后,患者咳嗽停止,感全身奇痒,以双上肢、双下肢、蝈窝处明显,胸前及背部出现散…     

法莫替丁治疗十二指肠溃疡近期疗效观察

我们自1990年12月开始应用国产法莫替丁(Famotidine 简称FMT)治疗十二指肠溃疡,并与甲氰咪呱(CMT)进行对照。经内镜确诊的十二指肠溃疡55例,溃疡最大直径2. 0cm,最小0. 4cm。随机分为FMT 治疗组和CMT 对照组。两组于研究前均来接受过正规抗溃疡治疗。治疗组23例,男21例,女2例,年龄26～72岁,平均45. 6岁。病程半年～25年,平均4. 8年。     

血浆置换与血液灌流治疗重型肝炎临床对比研究

目的对比研究人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效。方法选择重型肝炎102例患者,在常规治疗的基础上随机分成两组,60例进行血浆置换治疗;42例进行血液灌流治疗,观察患者治疗前后TIB、ALB、PTA、NH,、Na、K、Crea、Urea的变化及临床症状改善。结果两组表现在TIB、ALB、PTA、NH,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）;而Na^＋、K^＋、Crea、Urea治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗好转率比较：无显著性差异（P〉0．05）。结论人工肝治疗中血浆置换、血液灌流的临床疗效无明显差异,主要并发症发生率有明显差异,因为血浆置换需大量血浆,治疗过程中患者总住院费用远远超过血液灌流。