大剂量阿托伐他汀用于冠状动脉旁路移植术临床观察

目的：观察冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用大剂量阿托伐他汀治疗后的血脂变化及其所致不良反应。方法：我院住院冠心病CABG患者60例,采用常规剂量阿托伐他汀（常规剂量组）30例,大剂量阿托伐他汀（大剂量组）30例,观察两组治疗前后血脂、肝肾功能等指标,及不良反应发生情况。结果：大剂量组治疗后TG和LDL水平较常规剂量组明显降低（P〈0．05）,不良反应发生率与常规剂量组基本无差异（P〉0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能显著降低冠心病CABG患者TG和LDL水平,不良反应无明显增加。     

84例体外循环心脏直视手术对肝功能的影响

目的:探讨体外循环心脏直视手术对肝功能的影响。方法:84例体外循环心脏直视手术患者于术前,术后第1、2、7天检查肝功能指标。结果:手术后肝功能异常者占28.5％(24/84);手术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平无显著变化,总胆红素、直接胆红素水平显著升高(P<0.05)。结论:体外循环心内直视手术对肝功能有一定的影响,但不影响患者病情的康复。     

埃索美拉唑对体外循环心脏手术应激性溃疡保护作用的临床观察

目的:探讨埃索美拉唑对体外循环(CPB)心脏手术应激性溃疡的保护作用。方法:208例在体外循环下行瓣膜成形术和/或瓣膜置换术的心脏瓣膜病及需行冠状动脉搭桥(CABG)术的冠心病患者及需行心脏矫治术的先天性心脏病(先心病)患者,随机分为2组,对照组96例给予常规治疗,埃索美拉唑组112例,术前给予口服埃索美拉唑片40 mg/d,1 w;术中静注埃索美拉唑注射液40 mg,1次/d;术后静注埃索美拉唑注射液40 mg/d,3 d;分别于术前测大便OB试验1次,术后4h、术后第1天、术后第2天测胃黏膜pH值(pHi)。结果:埃索美拉唑组手术后4 h、术后第1天术后第2天测胃黏膜pH值(pHi)分别为6.01±0.64,6.32±0.59及6.58±0.39,而对照组手术后4 h、术后第1天、术后第2天测胃黏膜pH值(pHi)分别为3.21±0.22,3.67±0.34及3.43±0.41,与对照组比较,埃索美拉唑组pHi值明显高于对照组(P<0.01)。结论:埃索美拉唑可预防CPB心脏手术应激性溃疡。     

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的临床研究

目的：关于将瑞舒伐他汀用于治疗老年冠心病患者高胆固醇血症患者所取得的疗效进行分析比较。方法选取80例老年冠心病伴高胆固醇血症患者,随机分为2组,每组40例。对照组采用辛伐他汀治疗。试验组采用瑞舒伐他汀治疗。比较并观察2组患者治疗前后血脂的变化情况以及用药后不良反应发生情况。结果患者经治疗后,试验组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者空腹血糖、肌酸激酶、肌酐、尿素氮的含量明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症疗效明显,可以有效的降低患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,不良反应发生率较低,安全可靠,在临床上可以广泛运用。     

磷钾肥对云南旱作马铃薯产量和养分吸收的影响--测试文章

在云南省曲靖地区的低肥力和中高肥力试验地分别开展旱作马铃薯的田间小区试验,研究磷钾施用量对马铃薯生物量、养分利用、产量和经济效益的影响。结果表明：相同施肥量的条件下,中高肥力试验地的东山组马铃薯产量远高于低肥力的越州组,产量相差10 305.00～20 140.20 kg·hm^-2;越州组NP2K3(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,90 kg·hm^-2; K₂O, 405 kg·hm^-2)处理产量产值最高,NP2K1(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,90 kg·hm^-2; K₂O, 135 kg·hm^-2)处理净收益最高; 东山组NP2K2(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,90 kg·hm^-2; K₂O, 270 kg·hm^-2)处理产量、产值及净收益均是最高; 两组试验的马铃薯干重变化趋势相似,NP2K2处理的干重积累量较多,无钾无磷处理干重积累少;马铃薯体内累积K最多,其次为N,最后为P, NPK养分吸收积累的高峰期在马铃薯块茎膨大期到淀粉积累期; 东山组的马铃薯PK利用效率明显高于越州组。NP1K2(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,45 kg·hm^-2; K₂O, 270 kg·hm^-2)处理的P肥利用率和P素农学效率较高,P肥利用率和P素农学效率都有随施P量增加而降低的趋势。NP2K1处理的K肥利用率和K素农学效率最高,K肥利用率和K素农学效率均有随施K量增加而降低的趋势。     

肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗

【摘要】目的 评价外科手术治疗肥厚梗阻性心肌病的临床疗效。方法 2010年1月～2013年10月，72例患者因肥厚梗阻性心肌病在我院行外科手术治疗，男36例、女36例，年龄13～70(46.51±13.45)岁。手术在全麻低温体外循环下完成，按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术，同期行冠状动脉旁路移植术4例，二尖瓣置换术8例，二尖瓣成形术2例，主动脉瓣置换术2例，主动脉瓣成形术1例，动脉导管结扎术1例，右室流出道疏通术1例，左房血栓清除1例，左心耳结扎2例，冲洗式射频消融改良迷宫术4例，术中安装永久起搏器2例。围术期心脏超声心动图(UCG)或食道超声心动图(TEE)评价左心室舒张末径、左室流出道流速及压差(LVOT)、室间隔厚度、左室射血分数(EF)、二尖瓣结构和功能。结果 与术前比较，左室流出道压差（9.42±7.48 vs 79.76±51.9）（mmHg） (P<0．01)及室间隔厚度（1.87±0.57 vs 2.36±0.48）（cm）(P<0．01)明显下降，长期随访发现左室流出道压差进一步下降（7.57±5.21）（mmHg），室间隔厚度进一步变薄（1.69±0.45）（cm）。左室舒张末径在出院时有所扩大，长期随访有进一步扩大趋势。EF值较术前有所下降(P<0.01)，但仍在正常范围内。手术死亡0例。主要并发症：完全性左束支传导阻滞52例，右束支传导阻滞2例，室内传导阻滞3例，心房颤动7例（其中3例为阵发性房颤），短暂II～III度房室传导阻滞5例，持续Ⅲ度房室传导阻滞2例，室间隔穿孔1例，术后脑出血2例，急性胆囊炎1例。远期随访：5例失访，余67例术后随访3～53月（平均18个月），所有患者症状消失，生活质量明显改善，心功能I～Ⅱ级，无远期死亡或并发症。结论 肥厚梗阻性心肌病外科手术治疗可有效的减轻左室流出道梗阻，提高患者的生活质量。