肝移植患者术前护理需求评估与对策

目的通过对肝移植患者术前护理需求的评估,探讨术前健康教育对肝移植患者术后康复的临床价值。方法根据肝移植患者的全面评估、心理需要和临床特点制定术前宣教计划,对5例肝移植患者进行心理疏导,从肝移植相关知识、术前术后注意事项、饮食要求、免疫抑制剂的应用及术后并发症等方面进行指导。结果5例患者不同程度地掌握了肝移植相关知识、术后康复过程的配合技巧,提高了术后治疗和护理的依从性,无护理并发症,有效率达100%。结论术前健康教育有助于肝移植受者了解肝移植相关知识,减轻心理负担,调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,对减少术后可能出现的并发症,提高移植肝的长期存活有重要意义。     

应用电磁场治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :探讨电磁场治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :将 10 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用XT 4 0 0C骨创伤治疗仪治疗 ,对照组口服布洛芬 ,连续 3周。结果 :对于疼痛症状 ,治疗组和对照组治疗效果相当 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对于炎症活动障碍 ,治疗组的治疗效果明显优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :电磁场是治疗膝骨关节炎较好的方法     

经口感染弓形虫垂直传播小鼠模型的建立

目的建立经口感染弓形虫RH株速殖子垂直传播小鼠模型。方法将54只妊娠0天的BALB/c孕鼠随机分为6组,于妊娠第8天,分别用0,1000,2000,4000,8000,16000个弓形虫速殖子灌胃感染,妊娠第18天处死,记录活胎率,测定母鼠肝、胎盘和胎仔脑组织弓形虫抗原。结果经ELISA检测弓形虫循环抗原证实,孕鼠死亡率与胎盘和胚胎感染率均随感染剂量的增加而升高,而活胎率下降。1000,2000组的胎盘、胚胎未发生感染,4000组的胚胎感染率5.13%,16000组的胚胎感染率20.00%,但孕鼠的健康状况差、死亡率高,均不适宜建立弓形虫垂直传播动物模型。综合分析表明,8000组孕鼠既有较高的存活率,又可保证胎盘和胚胎较高的感染率。结论每只孕鼠灌胃感染8000个速殖子为建立弓形虫垂直传播小鼠模型的适宜剂量。     

2型糖尿病患者肾功能下降与尿白蛋白水平的关系及其影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者的肾功能下降与尿微量白蛋白水平的关系,并分析某些因素对其的影响.方法 选取我院就诊的2型糖尿病患者400例,测定空腹血清胱抑素C (Cys C)、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(T-cho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHbAlc),测定尿微量白蛋白浓度.用Cys C联合血肌酐公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR),计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR),分别对不同ACR时的各eGFR组间以及不同eGFR水平时的各ACR组间各项指标,如年龄、Hcy、T-cho、LDL-C、GHbAlc和Cys C水平等进行比较分析.结果 不同程度尿白蛋白水平的eGFR构成比不全相同(x2=43.958,P=0.000),两两比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组eGFR构成比差异无统计学意义(x2=3.010,P=0.222);大量白蛋白尿组与无或微量白蛋白尿组的eGFR构成比均不相同(x2=43.396、27.271,P均=0.000).相同ACR水平时,eGFR正常的患者年龄、血清Hcy浓度和血清Cys C浓度均低于eGFR降低的患者且差异均有统计学意义,血清LDL-C浓度、T-cho浓度、GHbAlc浓度组间差异均无统计学意义;相同eGFR水平时,除eGFR＜60 mL·min-1·1.73m-2时大量白蛋白尿组的eGFR和血清CysC浓度与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义外,其余指标组间比较差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病患者尿白蛋白的出现与肾功能下降并不平行,肾小球损伤越严重,大量白蛋白尿的检出率越高,但微量白蛋白尿的出现与eGFR下降并没有明显的关联;年龄增大和高Hcy血症会明显增加2型糖尿病患者肾功能下降的风险,而与尿微量白蛋白的升高关系不大.     

一种无创可延长假体的延长结构应力分析与优化

介绍一种新型无创可延长假体的延长结构,并对延长结构做应力分析和优化。利用三维设计软件PRO/E(PTC公司,美国)建立具有不同规格延长结构的三维模型;通过有限元方法分析得出优化的延长结构,并用物理实验验证。研究表明,延长结构的最大负载能力主要取决于聚缩醛(polyoxymethylene,POM)材料制成的限动管,仿真与物理实验结果所呈现的不同规格延长结构的静态力变化趋势基本一致;对于本研究的多种延长结构来说,移动管凸起的外径φ为19 mm、凸起角度γ为15°至45°之间最佳。因此,本研究提出的延长结构设计原则以及分析与验证结果,为新型无创可延长假体深入研究奠定了良好的理论基础。     

Hp及HBV在非静脉曲张破裂上消化道出血中的作用

目的为探索幽门螺杆菌（Hp）及乙肝病毒（HBV）在非静脉曲张破裂上消化道出血中的作用．方法对71例上消化道出血患者行内镜检查并采用快速尿素酶试验检测胃窦粘膜Hp感染．取静脉血采用ELISA法分别检测血清Hp-IgGAb及血清HBV标志物．所有出血者均使用止血剂．对Hp阳性患者采用H2受体拮抗剂或质子系抑制剂加两种抗生素进行根除治疗．对Hp阴性患者，使用H2受体拮抗剂或质子系抑制剂．胃癌患者行外科治疗．结果Hp感染率在出血性十二指肠溃疡、十二指肠炎、胃溃疡、胃炎、胃痛分别为82．9％，66．7％，50．0％，63．7％及100％，HBV感染率在上述疾病分别为：38．3％，36.7％，27．2％及33．3％．十二指肠溃疡出血占所有出血例数的66．2％（P＜0．01）．Hp阳性患者占所有出血患者的77．4％（P＜0．01）．采用根除Hp短程三联疗法，能促进止血，提高疾病治愈率．结论①十二指肠溃疡仍是上消化道出血的主要原因，②Hp阳性胃肠炎及消化性溃疡具有更高的出血性，③HBV在胃十二指肠疾病的发生及发展中可能具有一定的作用，④根除Hp对于迅速止血，促进疾病愈合及防止复发及再出血有重要意义．     

骨折钢板内固定术后钢板断裂原因分析

四肢长骨干骨折，多行切开复位钢板内固定术。钢板由普通钢板发展至动力加压钢板(DCP)，使骨折固定已非常稳固。但临床上时常可见钢板断裂的情况。1992年2月至2003年9月，我院共收治骨折钢板内固定术后钢板断裂患者34例。现就其钢板断裂原因进行分析。     

颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌50例

我院自1988年2月~2005年10月对50例食管上中段癌经右胸食管部分切除,全部胃代食管颈部吻合50例,取得满意临床效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组50例,其中男40例,女10例,男女之比为4∶1。最小年龄38岁,最大年龄75岁,年龄≥60岁25例。上段食管癌12例,中段食管癌38例。Ⅰ期1例,Ⅱ期19例,Ⅲ期30例。病变范围最长12cm。本组共发生各类并发症15例,其中颈部吻合口瘘3例,幽门梗阻1例,局限性脓胸1例,声音嘶哑1例,房颤4例,肺炎肺不张3例,呼吸衰竭2例。本组死亡3例(占6%),其余均经治疗后痊愈。1·2手术方法右侧背部垫高40度,右前外侧剖胸切口…     

影响无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的相关因素分析

目的 探讨影响无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的相关因素.方法 对2001年1月至2009年6月在晋城煤业集团总医院神经外科及骨科住院治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗效果明显优于保守治疗,经过正规康复治疗,大部份患者的脊髓功能均有明显改善.结论 ①患者受伤当时的脊髓功能状态将会对日后脊髓功能的恢复程度产生影响;②积极的手术治疗有利于患者更好更快的康复;③受伤后至手术时间最好是伤后2周内;④正规术后康复训练可以促进患者脊髓功能的恢复,生存质量较高.