晶状体后囊膜及局部玻璃体切割预防后发性白内障

目的　探讨Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术预防后发性白内障的作用。方法　 65例 (69眼 )随机分为两组 ,实验组 3 8例 3 8眼常规白内障摘出人工晶状体植入术中 ,行Ⅰ期晶状体后囊膜及局部玻璃体切割术 (切割组 ) ,对照组行I期后囊膜切开术。术后观察后囊切口混浊情况。结果　随访 1～ 2年 ,切割组 3 8例 (3 8眼 )均保持视轴清晰 ,无一例发生后发性白内障 ,有效率 10 0 % ;对照组 3 1例 (3 1眼 ) ,19例后囊切口未闭合 ,且切口区透明 ,有效率61 2 9%。切割组明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论　晶状体后囊膜及局部玻璃体切割能有效预防后发性白内障。     

山东聊城市儿童眼外伤流行病学研究

目的调查分析山东省聊城市儿童眼外伤的流行病学特征。方法收集2010年6月至2012年6月聊城市三家医院共617份儿童眼外伤住院病例,进行回顾性研究。结果617例儿童眼外伤中男女之比为4．77：1。三家医院儿童眼外伤住院病例占同期眼外伤住院患者的百分比分别为17．13％、20．12％、23．45％,平均为20．23％;占同期眼科住院儿童的41．23％。发病场所以家庭所占比例最小。常见的致伤原因以烟花爆竹、玩具枪、气枪最多。外伤性质以眼球穿孔伤为主,其次为眼球挫伤。发病季节以1月份和2月份发病率最高。外伤并发症及后遗症中外伤性白内障、玻璃体积血和视网膜脱离位于前三位。手术治疗以玻璃体视网膜手术最多,其次为白内障摘出人工晶体植入术。视功能恢复不理想,脱盲率低。结论儿童眼外伤发病率高,并发症及后遗症多,因此坚持预防为主原则,积极开展多方位的宣传教育,采取各种预防措施,从而减少儿童眼外伤发生是必要的。     

自體鞏膜條翻转引流青光眼濾过术的动物实验研究

目的 證明自體鞏膜條翻轉引流,在青光眼小梁切除術后保持滤過道暢通的作用。方法 实驗組小梁切除術中用自體鞏膜條做為引流物,在鞏膜辦下引流,對照組做經典的小梁切除術,術后進行濾過泡、眼壓及組織學觀察。結果 術后第1-2周,实驗組眼壓低于對照組,但差异無顯著性(P>0.05)。術后第3-12周,实驗組眼壓明顯低于對照組(P<0.05);術后第2-7周,实驗組功能性濾過泡存留比率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 自體鞏膜條翻轉引流,在小梁切除術后能有效地起到支撑引流、防止濾過道粘連、保持降低眼壓的作用,方便易行、無并發症、可應用于臨床。     

球结膜下巩膜表层血管瘤手术治疗一例

患者，男，８岁，因自幼右眼红色肿物生长于 １９９６年 １１月２７日入院。查体：双眼视力 ５ ０，右眼颞侧球结膜下大片团状红色占位性病变，延伸至穹窿部，后界不清，无活动度，无压痛，与球结膜无粘连。散瞳查眼底未见异常。诊断：球结膜下血管瘤（右）。于１９９６年１１月３０日行右眼球结膜下血管瘤摘除联合巩膜表层冷冻术。手术过程如下：全麻，开睑，以２％利多卡因作球结膜下注射行水分离，作梯形结膜瓣，见瘤体与球结膜无粘连，由成团的血管过曲而成，管腔粗细不匀，呈大小不等的串珠状。手术中仔细清除、分离瘤体至穹窿部，基本…     

自体巩膜条翻转引流青光眼滤过术的实验研究

目的 证明自体巩膜条翻转引流在青光眼小梁切除术后有保持滤过道畅通的作用。方法 健康成年家兔２５只,用自体巩膜条做为引流物,在巩膜瓣下引流,同一只家兔另一只眼做经典的小梁切除,进行滤过泡、眼压及组织学观察。结果 术后第１～２周,实验组眼压低于对照组,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。术后第３～１２周,实验组眼压明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。术后第２～７周,实验组功能性滤过泡存留比率明显高于对照组（Ｐ〈     

急性虹膜睫状体炎患者血浆一氧化氮浓度的测定及意义

目的探讨一氧化氮(NO)在虹膜睫状体炎发病中的作用.方法应用硝酸还原酶法测定42例虹膜睫状体炎患者血浆NO浓度(其中12例为强直性脊椎炎者),以30例健康志愿者为对照.结果急性虹膜睫状体炎患者不伴强直性脊椎炎者其血浆NO含量明显增高(305.3±22.51)μmol/L,与正常对照组NO浓度(63.2±11.5)μmol/L有显著性差异(P＜0.01);病情恢复期,NO水平明显下降(68.6±12.6)μmol/L与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),急性期与恢复期NO浓度有显著性差异(P＜0.01).伴强直性脊椎炎的虹膜睫状体炎患者NO水平为(322.6±24.47)μmol/L,与正常对照组有显著性差异(P＜0.01);该组虹膜睫状体炎炎症消退后,NO水平仍较高(283.6±19.2)μmol/L,与正常对照组有显著性差异,(P＜0.01).结论NO参与了虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎的发病,提示可通过调节NO的生成,从而控制炎症过程,为临床治疗虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎提供了新思路.     

气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离

对近后极部大裂孔性视网膜脱离 ,进行缝线固定性巩膜外垫压 ,手术操作非常困难。我们采用胶乳气囊导尿管 ,插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗这类视网膜脱离病例 ,取得了满意疗效。报道如下 :例 1　男　 40岁　因右眼视物不见 15天 ,以孔源性视网膜脱离于 2 0 0 1年 3月 6日收入院 ,住院号 :42 5 63 0。患者有中度近视。眼科检查 :右眼视力手动 ,眼压 8mmHg ,外眼未见明显异常 ,眼底 :上方、颞侧、下方视网膜高度隆起 ,11点 3 0分子午线 40°处可见约 3PD大小、马蹄形裂孔 ,未见明显视网膜条索牵引。左眼视力 1 0 ,眼部检查未见明显异…     

调整Parks法治疗有代偿头位的先天性眼球震颤

目的 观察采用调整Parks法手术量治疗有代偿头位(compensatory head posture,CHP)的先天性眼球震颤(congenital nystagmus,CN)的临床效果.方法 对28例伴有CHP的CN患者,采用调整Parks方法的手术量行中间带移位术,当代偿头位为15°～25°、25°～30°、30°～40、＞40时,从慢相侧到快相侧4条水平直肌手术量分别为7050 mm、6446mm、7557 mm、7658 mm.对比观察术前、术后视力及CHP情况.结果 与术前相比,术后单眼或双眼同时注视时的最佳矫正视力和第一眼位视力均有显著提高.CHP基本消除者(CHP＜10°)21例,明显改善者(CHP＞10°)6例,无变化者1例,与术前相比疗效显著.3例伴水平斜视者全部矫正为正位.结论 调整Parks法手术量适用于治疗各种大小CHP的CN患者.     

啤酒瓶爆炸致复杂眼外伤一例

患者衣某,男,39岁,干部。因右眼被啤酒瓶爆炸伤后疼痛、流血、视物不清半小时于1997年9月6日入院,住院号300770。查体:体征平稳,神志清。眼科检查:右眼视力0.1,眼压Ｔ-1,睑皮肤横形裂伤,长约4ｃｍ,探查见伤口较深,无玻璃等异物存留,内眦韧带纵行完全离断,泪囊自中上1/3处横形破裂,仅内侧壁相连,自下泪小点注水,从泪囊下半溢出,自泪囊断端冲洗,水达咽部。鼻上方球结膜、巩膜全层裂伤,长约2ｃｍ,角膜清,前房深。左眼未见异常。诊断:右眼部破裂伤,眼睑皮肤裂伤,内眦韧带断离,泪囊断裂,球结膜裂伤,巩膜全层裂伤。以洁霉素冲洗眼裂口部位,剪除脱…     

手术治疗Marcus-Gunn综合征1例

患者史某　男　 15岁　自幼左眼上睑下垂 ,张口时上睑抬高 ,于 1997年 2月 2 8日入院。患者自生后即被发现左眼不睁 ,但张口时该眼上睑能随之抬高 ,闭口后恢复原状 ,歪嘴或吃饭时左上睑也抬高。未经诊治。患者足月顺产 ,父母 ,非近亲婚配 ,家族中无类似病例。体检发育正常 ,双侧面部对称 ,无畸形。右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .1(不能矫正 )。眼球外观及眼底均未见异常。眼裂长度及眼球突出度均正常。左上睑睑裂高度、下颌运动表现见表 1。观察患者张口或下颌向右运动时 ,　　表 1　术前左上睑下颌运动表现、睑裂高度 (mm)眼别平视上视下视张…