博利康尼、普米克令舒及沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

采用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎96例取得了满意的疗效 ,现总结如下。1资料与方法1 1临床资料 :2001年8月～2002年8月我院共收治96例毛细支气管炎患儿 ,其年龄、症状、体征及辅助检查均符合毛细支气管炎的诊断标准 ,随机分为博利康尼、普米克令舒及沐舒坦雾化吸入组 (观察组 )54例 ,其中男33例 ,女21例。常规超声雾化吸入组 (对照组 )42例 ,其中男24例 ,女18例。两组患儿均表现有呼吸困难、喘憋、肺部闻及喘鸣音和湿罗音。1 2治疗方法 :两组患儿常规治疗方法相同。观察组采用压力雾化吸入器 ,将博利康尼2 5mg…     

CD137及其配体与肿瘤关系研究进展

CD137是肿瘤坏死因子受体(TNFR)家族成员之一,表达在活化T细胞、B细胞、NK1.1及活化的单核细胞表面上.活化细胞表面CD137与其配体结合后,介导的共刺激信号,是CD28/B7之外的另一重要的共刺激信号.CD137介导的协同刺激信号,可依赖或不依赖CD28途径发挥共刺激作用,调节T细胞、B细胞、单核细胞、NK1.1的活化、分化、增殖,提高免疫细胞的作用,阻止活化诱导的细胞的凋亡,在一定条件下具有抗肿瘤的作用和加速移植排斥反应.因此,CD137与其配体既参与机体免疫调节,又介导了免疫病理.CD137与其配体在不同的病人体内表达水平不一致,不仅影响机体的抗肿瘤作用,而且对肿瘤的发生、发展和预后具有重要意义.     

主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征的预测因素探讨

目的：探讨患者在主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征的预测因素。方法300例瓣膜置换术的患者,其中主动脉狭窄（AS）和主动脉瓣关闭不全（AI）患者各150例,观察和记录所有患者出现低心排出量综合征的情况及相关因素。结果术后有86例患者（28.6%）出现低心排出量综合征,其中AS患者39例（26.0%）,AI患者47例（31.3%）。下列因素与低心排出量综合征的发生相关：AS术前因素包括高龄（OR=4.7）、术前肥胖（OR=1.8）、心力衰竭病史（OR=1.7）、收缩末期室间隔厚度（OR=5.5）、舒张末期室间隔厚度（OR=4.2）、左房内径（OR=1.6）、二尖瓣和三尖瓣反流（OR=1.9、1.5）;术后早期因素包括LVEF≤50.0%（OR=5.4）、左心室收缩末期直径（OR=1.7）、舒张末期直径（OR=1.9）及二尖瓣反流（OR=4.1）。AI术前因素高龄（OR=1.9）、术前肥胖（OR=4.8）、心力衰竭病史（OR=1.7）、LVEF≤50.0%（OR=1.8）、左心室收缩末期直径（OR=4.5）和舒张末期直径（OR=6.4）、收缩末期室间隔厚度（OR=1.5）、舒张末期室间隔厚度（OR=1.6）、三尖瓣反流（OR=1.5）。术后早期因素,包括LVEF≤50.0%（OR=7.2）、左心室收缩末期直径（OR=4.7）及舒张末期直径（OR=6.1）。结论主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征风险很高,可以根据术前及术后早期的相关因素进行预测。     

重症监护室医护人员对潮湿相关性皮肤损伤的知信行水平调查

目的：调查浙江温州地区三甲医院重症监护室医护人员对潮湿相关性皮肤损伤（MASD）的知信行现状,为提高监护室医护人员对MASD知信行水平提出切实可行的建议。方法：采用方便抽样法抽取三家三甲医院160名医护人员作为研究对象,通过一般资料调查表及MASD知信行调查问卷对其进行调查。结果：本研究共发放160份问卷,回收有效问卷共151份,有效回收率为94.38%。医护人员关于MASD知识、态度及行为的得分分别为（43.03±8.38）分、 （23.64±3.24）分和（13.98±3.16）分;不同工龄、职称、受教育程度医护人员知信行得分差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论： 重症监护室医护人员对MASD的态度较积极,知识水平偏低,行为尚欠缺。其中医师对于皮肤问题的重视程度较低,医护人员的合作意识欠缺,对此需开展针对性培训,提高医护人员相关理论知识及合作行为能力,规范MASD的预防及处理方法。     

以安宫牛黄丸为例探讨ICU中成药配伍应用合理管理模式

目的：以安宫牛黄丸为例构建ICU的中成药配伍应用合理管理方案。方法：选择2021年第二、三季度温州医科大学第一附属医院ICU 104名护士作为研究对象,第三季度开始,对ICU中成药用药开展配伍应用合理管理,明确应用总体原则、总结常见配伍应用方案、规范给药途径、给药剂量、药材质量等管理对策。评价第二季度、第三季度我院ICU安宫牛黄丸应用(潜在)风险发生率、护士用药KAP评分、ICU中药管理水平评分。结果：第三季度,我院ICU安宫牛黄丸应用(潜在)风险发生率降低至0.00%,ICU护士用药KAP评分达(32.05±6.70)分,中药管理水平评分达(89.90±7.05)分,与第二季度相比明显提高(P<0.05)。结论：中成药的使用应严格掌握适应症,辨证辨病酌情配伍、合理应用。     

毛细支气管炎并发中毒性脑病的观察和护理

毛细支气管炎可由病毒引起,其中以呼吸道合胞病毒为最常见,临床主要表现为阵发性喘憋。由于通气及换气功能障碍或机体对病毒毒素产生过敏反应,可导致脑组织缺血缺氧,血管通透性增加,产生弥散性脑水肿而出现脑病症状。我科自1996年以来,共收治毛细支气管炎患儿130例,其中并发中毒性脑病者14例,占10.8％。现将观察和护理体会介绍如下。     

重症监护室护士心理应激源、情绪智力与感知幸福度相关性研究

目的探讨心理应激源、情绪智力对重症监护室护士感知幸福度影响,为临床重症监护室护士健康干预提供依据。方法采用便利抽样对206名重症监护室护士采用护士一般资料调查表、心理应激源量表、情绪智力量表及感知幸福度量表进行调查。结果护士感知幸福度总分为(74.40±5.27)分。采用多元线性逐步回归分析显示,影响感知幸福度的因素:学历越高护士感知幸福度越好,每周工作时长越长护士感知幸福度越差,健康状况越好护士感知幸福度越好,闯入性体验得分越高护士感知幸福度越差,高警觉得分越高护士感知幸福度越差,他人情绪评价得分越高护士感知幸福度越好,情感控制得分越高护士感知幸福度越好。结论重症监护室护士感知幸福度处于中等偏上水平,且与学历、每周工作时长、健康状况、闯入性体验、高警觉、他人情绪评价及情感控制有关。