胰源性腹水误诊为结核性腹膜炎

【病例】男，28岁。1991年曾患结核性胸膜炎治愈。此次因腹胀、纳差、消瘦20天于1996年10月8日入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常。精神萎靡，消瘦，心肺正常，腹部隆起，无腹壁静脉曲张，全腹轻医痛，中上胶轻叩痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。血常规     

胃海绵状血管瘤1例报告

患者男性,48岁。因上腹部饱胀不适2月来我院作胃镜检查。胃镜下见胃窦小弯近前壁有一45ｃｍ×40ｃｍ的半球形隆起物,表面光滑,色泽与周围粘膜无明显差别,用活检钳推之活动度差,质地中等硬度。钳取组织4块,出血少量。内镜诊断为胃窦平滑肌瘤。病理报告为胃窦粘膜慢性炎症改变。予手术治疗。手术标本病理检查:胃窦小弯近前壁见45ｃｍ×40ｃｍ×35ｃｍ的椭圆形肿物突向胃腔内,表面光滑。切开肿物见剖面为蜂窝状小房,房内充满暗红色血凝块。镜检:胃窦粘膜下见大小不等,形态不一的血窦,窦腔内充满红细胞,血窦内壁衬以内皮细胞,血窦间为多少不等的…     

胃癌术后化疗患者院内感染的病原菌及耐药性分析

目的观察胃癌术后化疗患者院内感染的特点,分析病原菌的分布及耐药性。方法收集我院509例胃癌术后化疗患者的临床资料,应用回顾性分析研究的方法,观察感染率、病原菌的特点及耐药性,关注感染患者血清中白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)的表达特点。结果共108例患者发生院内感染,院内感染发生率为21.2%。患者肺部感染89例,消化系感染15例,泌尿系感染2例,切口感染2例。共培养出病原菌149株,其中革兰阳性菌59株(占39.6%),革兰阴性菌90株(占60.4%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,分别为35、21株;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,分别为49、37株。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为2.9%和0。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为4.1%和2.7%。患者院内感染后血清中IL-6、IL-12的表达明显增高。结论院内感染时以肺部感染多见,病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感。胃癌术后化疗患者院内感染高发,感染患者血清中炎性因子变化明显。临床应加强院内感染的管理,对发生感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助。     

654—2治疗门冬氨酸钾镁引起的不良反应36例临床分析

自1989年9月至1991年4月,我们对静滴门冬氨酸钾镁治疗急性黄疸型肝炎引起畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛等不良反应的36例患者,加654—2静滴,消除其不良反应效果显著,现报道如下:     

内镜治疗上消化道出血临床分析

上消化道出血是指发生在屈氏(Treitz)韧带以上的消化道包括胃、食管及十二指肠等引起的出血。其失血量一般在数小时内可超过1000ml或循环血量的20%,是临床常见急重症,近期再出血的发生率高达17.4%～23.0%,病死率高达40%[1]。需要采取迅速而有效的治疗措施,尤其对于药物治     

血压变异及其临床意义

长期以来,高血压患者的随访血压指标,一般采取的是诊室血压和多次随访的平均血压.近几年的一些大型研究中发现血压变异与高血压患者的预后,以及心血管事件和卒中事件的发生有紧密的关系.就近年关于血压变异的研究及其结果,以及血压变异的临床意义作一综述.     

胰源性腹水的诊断与治疗：附3例报告

胰源性腹水在本世纪50年代初即有人报道，近年来，国外报道增多，而国内却罕见。我们诊断治疗3例，报告如下。1病历报告例1：男，28岁，每日饮烈性酒约600ml，已持续近10年。酒后上腹部被砖块击伤1个月，腹胀纳差、消瘦半个月入院。查体：极度消瘦，心肺正常，腹膨隆，上腹轻压病，腹水征阳性。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常，血淀粉酶775Pmol·s’／L（somogyi法）。腹部CT扫描：胰管不规则扩张，肝左叶前方见15．ocmXg．ocmXgcm、脾外侧见14．OcmXg．ocmXS．ocm、胰腺前方见6．ocmX6．OcmX7．Ocm囊性占位，囊壁薄，大量腹水。从肝…     

食管贲门粘膜撕裂综合征21例报告

自１９８８年３月至１９９７年８月,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征２１例,占同期１０５１８例次胃镜检查的０．２％,占同期上消化道出血病例的１．２％。现报道如下。临床资料一、一般资料：２１例中男１５例,女６例;年龄１９～７８岁,平均４６岁,其中３０～５０岁１４例,占６６．７％。二、临床表现：除１例顽固性呃逆外,２０例均有呕吐,其中９例因过量饮酒后呕吐胃内容物后呕血;３例急性胃肠炎致呕吐;２例幽门梗阻而呕吐;２例因催吐洗胃后呕血;１例系蛛网膜下腔出血喷射状呕吐引起呕血;另３例呕吐原因不明。仅１例…     

连花清瘟胶囊多成分含量测定及其指纹图谱分析

目的建立连花清瘟胶囊多成分含量测定及其指纹图谱分析的方法,为连花清瘟胶囊质量控制提供可靠评价根据。方法采用高效液相色谱法,色谱柱C18(Aglient1200,4.6 mm×260 mm,5μm),以乙腈和0.3%磷酸水溶液为流动相,对其中的5个指标成分进行定量测定。结果建立了连花清瘟胶囊的高效液相色谱指纹图谱,确定了14个共有峰,通过与对照品比较,指认出2号峰为木犀草素,7号峰为连翘酯苷A,9号峰为苦杏仁,13号峰为连翘苷,14号峰为红景天苷,利用相似度软件对10批样品的指纹图谱进行分析,各批样品相似度均 0.931。结论所建立的高效液相色谱指纹图谱和含量测定分析方法可用于连花清瘟胶囊质量控制。