动态心电图评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能的临床研究

目的:探讨动态心电图心率变异性对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值,以期提高临床诊治水平.方法:选取2013年7月至2014年6月78例急性脑卒中患者为研究对象,同时选取同时期非心脑血管意外患者75例为对照组,均予动态心电图检查,观察监测结果.结果:所有的心律失常患者中,以室性早搏最常见,发生率为26.92％,和其他如房性早搏、短阵性室上速等心律失常比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期平方根(rMSSD)、相邻R-R间期互差在50ms以上心跳数所占分析信息间期内心搏数百分比(PNN50)、每5min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)上较对照组明显偏低,两组比较差异均有统计学意义(p均＜0.05);而在观察组脑梗死和脑出血上比较,以上指标比较差异则无统计学意义(P＞0.05).结论:动态心电图心率变异性能评价急性脑卒中患者心脏自主神经功能,能预测急性脑卒中患者病情变化和演变趋势,对预防心脏功能障碍和发现心脏并发症有重要意义.     

大剂量黄芪注射液治疗病毒性心肌炎46例疗效观察

目的：观察大剂量黄芪治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将82例急性病毒性心肌炎病人随机分为两组,对照组37例给予常规的基础治疗,治疗组46例在基础治疗上加用黄芪注射液,15d/疗程,治疗2个疗程。结果：观察组总有效率与对照组比较,差异有显著性（p〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：大剂量黄芪治疗病毒性心肌炎疗效尚可,无不良反应,值得临床推广。     

卡托普利联合螺内酯治疗72例慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性心衰的安全性。方法 136例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予慢性心力衰竭常规治疗,治疗组在对照组基础上加用卡托普利片治疗,进行临床疗效观察。结果治疗组有效率明显高于对照组,P〈0.01,差异有统计学意义。结论卡托普利片联合螺内酯能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能,值得临床推广应用。     

卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床观察

目的：探讨卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者的临床疗效及安全性。方法：将80例原发性高血压患者随机平均分为观察组和对照组各40例,观察组采用卡托普利联合卡维地洛治疗,对照组只采用卡托普利治疗,每组治疗时间均为8周;治疗期间监测血压、空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮和肌酐等,观察药物的安全性。结果：观察组患者治疗总有效率95．00％,明显高于对照组的70．00％,二者存在统计学意义;两组患者治疗前后血生化无明显变化。结论：卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,耐受性好,副作用少,而且对代谢无明显的影响。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再灌注心律失常的影响因素研究

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的影响因素。方法选取2015年1月—2017年1月于资阳市第一人民医院行PCI的ASTEMI患者328例,根据RA发生情况分为RA组165例与非RA组163例。比较两组患者临床特征、病变部位及预后,并记录RA类型,ASTEMI患者PCI后RA的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、体质量、心力衰竭病史、糖尿病病史、高血压病史、心绞痛发生率、休克发生率、Killip分级、TIMI分级、发病至手术时间、梗死部位、冠状动脉闭塞部位比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者体质指数、卒中病史、心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.523,95%CI(1.195,1.943)]、年龄[OR=2.869,95%CI(1.523,5.404)]、体质量[OR=2.075,95%CI(1.353,3.182)]、心力衰竭病史[OR=10.827,95%CI(2.124,55.189)]、心绞痛[OR=2.945,95%CI(1.495,5.802)]、Killip分级[OR=7.917,95%CI(1.436,43.648)]、TIMI分级[OR=0.137,95%CI(0.032,0.585)]、梗死部位[OR=2.083,95%CI(1.364,3.182)]是ASTEMI患者PCI后RA的影响因素(P0.05)。RA组患者中133例为缓慢型心律失常,32例为快速型心律失常。RA组患者预后良好率低于非RA组(P0.05)。结论性别、年龄、体质量、心力衰竭、心绞痛、Killip分级、TIMI分级、梗死部位是ASTEMI患者PCI后RA的影响因素。     

肿瘤细胞减灭术的手术配合

卵巢恶性肿瘤是妇科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占妇女全身癌瘤的5％。近年来发病率有逐渐上升趋势，早期肿瘤无明显症状及体征，缺乏特异性诊断方法，因此确诊时人多已处于晚期，出现盆腔及腹腔内甚至远处转移等。治疗原则总的是以手术为主的综合治疗方案。首次手术治疗的彻底性对卵巢癌的预后非常重要，