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目的 探讨脓毒症患者单核细胞百分比水平与脓毒症性凝血病(sepsis-induced coagulopathy, SIC)发生的关系。方法 回顾性收集2017年1月~2022年7月于上海交通大学医学院附属第六人民医院住院的脓毒症患者的临床信息,主要包括住院后24h的血常规、血液生化、凝血指标、序贯器官衰竭评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ及临床转归等信息。根据入院第1天是否发生SIC将患者分为SIC组和非SIC组,比较两组患者的人口学特征、临床检验指标、病死率的差异。采用Spearman相关性分析评价单核细胞百分比与脓毒症患者凝血功能的关系。采用多因素Logistic回归分析评价单核细胞百分比与SIC发生之间的关系。采用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)评估单核细胞百分比对SIC发生的预测价值。结果 本研究共纳入125例患者,中位年龄68(49,81)岁,男性占59.2%(74/125),病死率为29.6%(37/125),SIC发生率为78.4%(98/125)。SIC组的单核细胞百分比显著低于非SIC组[3.5(2.3,5.5) vs 5.5(4.2,7.8),P<0.05]。单核细胞百分比与凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体均呈负相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,单核细胞百分比是SIC发生的独立危险因素(OR=0.729,95% CI:0.548~0.958,P=0.024)。单核细胞百分比预测SIC发生的AUC为0.723(P<0.001),敏感度为59.18%,特异性为77.78%。结论 脓毒症患者单核细胞百分比与凝血功能存在相关性;单核细胞百分比降低是脓毒症患者发生SIC的独立危险因素,对预测SIC有较高的特异性。 相似文献
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目的 分析长三角地区卫生技术人员发展现状,对长三角地区卫生技术人员需求进行预测分析,以期为各地合理制定卫生人力资源政策、推进我国长三角地区"医疗卫生一体化"提供参考依据.方法 选取1990-2018年长三角地区卫生技术人员相关数据,分别建立ARIMA模型对该地区的卫生技术人员需求进行预测.结果 所建立的各项模型平均误差... 相似文献
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目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法将86例2型糖尿病患者随机分为两组,各43例。对照组给予诺和锐30联合阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效及低血糖事件发生率,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标。结果观察组患者有效率为88.37%,对照组为83.72%,两组有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组低血糖事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%(P〈0.05)。治疗前两组FBG、2 h PG、Hb A1c及hs-CRP比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗3个月后,除对照组hs-CRP外,两组上述指标均有明显下降;两组治疗后比较,观察组FBG低于对照组(P〈0.01),其他指标两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著,可有效降低低血糖事件发生率,平稳降糖,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变,为苍白球损伤患者认知功能康复策略的制定提供理论依据.方法 采用韦氏记忆量表中国版进行记忆测试和绘制遗忘曲线的方法对30例生理性苍白球钙化患者(实验组)和30例正常人(对照组)进行对照研究.结果 实验组修订韦氏记忆量表中国版记忆商得分与对照组差异无显著性.2组之间遗忘曲线在时间间隔30 min时差异无显著性,在间隔2h后对照组的记忆保存率为(64.10±0.87)%,实验组为(44.83±1.57)%,差异有显著性.2h点的记忆保存率、9h点记忆保存率与苍白球钙化的体积大小呈负相关(r=-0.743和r=-0.483.P<0.01).1d以后,对照组的遗忘曲线的斜率为-1.95±0.48,实验组为-2.35±0.37,差异无显著性.结论 生理性苍白球钙化患者在陈述性记忆的编码和提取上表现正常,在短期记忆转为长期记忆的记忆巩固过程中出现障碍. 相似文献
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目的 了解上海市社区居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为及结果评价情况,为上海市进一步推广家庭医生制度、完善家庭医生服务体系提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区、静安区、长宁区、虹口区、闵行区、松江区、宝山区、浦东区8个区,在每个区随机选取3个街道,每个街道随机选取4个站点,最终共选取了21个街道的社区卫生服务中心、73个社区卫生服务站点的社区居民844人作为调查对象。于2014年7月上旬,采用自制调查问卷进行调查。主要从居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为、结果评价5个方面,了解上海市家庭医生制度的实施效应。结果 本次发放问卷844份,有效回收问卷844份,有效回收率为100.0%。(1)对于签约家庭医生后可享受的优惠政策,有85.1%(718/844)的居民表示了解,其中非签约居民为58.7%(74/126),签约居民为89.7%(633/706),另有问卷空白缺失11人。两组比较,差异有统计学意义(χ2=74.54,P=0.000)。签约居民了解家庭医生服务信息的来源:53.4%(377/706)为通过医务人员推介,21.0%(148/706)为居民区宣传栏。对于家庭医生应该提供的服务内容,69.3%(585/844)的居民认为应提供慢性病管理服务,52.7%(445/844)的居民认为应提供健康教育和健康促进服务。(2)844名社区居民中,有83.6%(706/844)为签约居民。85.7%(605/706)的签约居民是为了方便,有问题可以随时向家庭医生求助。对于不签约的原因:31.0%(39/126)认为家人健康而没有必要签约,27.8%(35/126)不知道怎么签约,27.0%(34/126)对家庭医生政策不了解。(3)58.8%(496/844)的居民看重签约医生的服务态度,46.8%(395/844)看重技术水平。63.2%(533/844)的居民希望得到家庭医生提供的门诊就诊服务,59.7%(504/844)希望获得上门就诊服务,50.6%(427/844)希望得到电话咨询服务。(4)有82.4%(570/692)的签约居民找过家庭医生就诊,有46.3%(327/706)表示只要生病首先找家庭医生。有33.0%(188/570)进行过预约服务,其中55.9%(105/188)认为预约服务很方便,29.8%(56/188)认为比较方便。有75.4%(430/570)接受过转诊服务,其中56.3%(242/430)认为转诊服务很方便,29.8%(128/430)认为比较方便。(5)有68.9%(427/620)的居民认为费用有所减少;有93.5%(533/570)的居民认为医患关系有所改善。结论 上海市社区居民对家庭医生制度的认知、效果评价较好;但还需引进家庭医生,并进行激励和培训,推广家庭医生制度,满足居民的医疗需求。 相似文献
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固原县是宁夏地方性氟中毒 (地氟病 )重病区县之一 ,氟病区有 15个乡(镇 ) ,2 8个行政村 ,10 2 2 9户、 51590人口。 1980年的流行病学调查中 ,固原县被确定为饮水型氟中毒病区 ,水氟含量 (3 .48± 2 .45) mg/ L。为了观察地氟病病区改水效果 ,掌握水质动态变化 ,科学指导防治工作 ,2 0 0 1年 11~ 12月对固原县改水病区居民生活饮用水水质、含氟量等指标进行监测 ,现将结果报告如下。1 材料与方法 对全县地氟病病区的井水、泉水、屋檐集水进行随机采样 ,共采水样 60份。检测水样含氟量、p H值、总硬度。氟化物测定用茜素锆比色法 ,总… 相似文献
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局麻下行晕周三环悬吊法治疗垂乳22例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
局麻下行晕周三环悬吊法治疗垂乳22例体会广东顺德医院整形美容科(528000)张健明,王晖自1993年以来共收治22例乳房松弛下垂患者,全部采用晕周切口、局麻下进行,手术设计简单,操作方便,术后乳房外形满意,瘢痕不显,现报告如卜。1临床资料本组22例... 相似文献
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