血管内皮细胞调控血管平滑肌细胞表型的机制及其在动脉血管疾病中的作用研究进展

血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)与血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)在结构上紧密相连,在功能上互相影响。VECs可通过直接(Notch信号通路)或间接(细胞因子、外泌体)方式调控VSMCs表型转变,以应对缺氧、炎症或异常机械力等刺激并维持血管稳态,该过程异常是导致动脉粥样硬化、主动脉瘤、主动脉夹层等动脉血管疾病的重要原因。本文将对VECs调控VSMCs表型转变的机制及其在动脉血管疾病中的作用做一综述。     

血管平滑肌细胞表型转变的机制及在心血管疾病中的作用研究进展

血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）的表型具有高度可塑性。在缺氧及炎症等因素作用下，VSMCs由收缩型转变为分泌型，表现为细胞收缩能力减弱，而增殖、迁移和分泌能力显著增强，这一过程是导致动脉粥样硬化、肺动脉高压等多种心血管疾病发生发展的重要原因。前期研究表明，VSMCs表型转变受多种因素调控，如细胞因子、信号通路、细胞外基质、生物力等，靶向调控这些分子及信号通路可有效改善心血管疾病的进程。因此，本文将对VSMCs表型转变的机制及其在心血管疾病中的作用进行阐述，以期为多种相关心血管疾病的临床治疗提供理论依据。     

Kartagener综合征1例报告

目的 分析原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)的特殊类型Kartagener综合征的临床特点及实验室检查结果.结合文献总结PCD的诊断方法研究进展.方法 回顾分析解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部收治的1例Kartagener综合征女性患者的临床资料.结果 40岁女性患者,反复咳嗽咳痰16年,活动后憋喘5年.鼻窦CT提示多组副鼻窦炎,慢性鼻炎;肺CT提示内脏转位,双肺多发囊状支气管扩张.透射电镜下可见纤毛部分外动力臂缺失及复合纤毛.全外显子基因检测提示DNAH5单基因杂合突变.检索文献及数据库发现在PCD患者基因检测中有少数患者存在单基因杂合突变.结论 Kartagener综合征临床罕见,典型临床表现结合透射电镜检测可以协助明确诊断,全外显子基因检测有助于PCD的早期诊断.     

肿瘤相关自身抗体在肺癌筛查和早期诊断领域的研究进展

当前,肺癌筛查和早期诊断领域还存在许多问题,临床亟需特异度高、敏感度好、无创并且方便易行的方法来提高肺癌筛查和早期诊断的效率。近年来的研究显示,肿瘤相关自身抗体联合检测实验在肺癌筛查和早期诊断领域显示出良好的特异度和较好的敏感度。而且,它与低剂量CT联合使用可降低CT的假阳性率、提高特异度和阳性预测值,有助于肺癌的早期发现和早期诊断。本文将对肿瘤相关自身抗体的产生机制和特点、对肺癌尤其是早期肺癌的诊断效能、在肺癌筛查和早期诊断领域面临的问题等进行综述。     

晚期NSCLC患者外周血EGFR基因检测的meta分析

目的 系统评价使用晚期非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)血液行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)检测的临床价值.方法 检索SCI、PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库及中国学术期刊全文数据库中发表的使用晚期NSCLC血液行EGFR检测的研究.敏感度、特异度及综合工作者受试曲线(symmetric receiveroperator characteristic curve,SROC)等统计指标评估血液检测的诊断特性.结果 本研究共纳入13篇文献,2 349例晚期NSCLC患者样本,血液EGFR突变检测的敏感度与特异度分别为61％ (95％ CI:0.49～0.72)和96％ (95％CI:0.90～0.99),SROC曲线下面积为0.85(95％ CI:0.82～0.88).结论 当晚期NSCLC患者组织获取困难时,血液特别是血浆可替代组织进行EGFR基因检测.