波生坦治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的研究进展

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种少见的预后不良的疾病,以肺动脉压力和阻力增高为特征[1]。先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,先心病)体-肺分流型是由于缺损部位大量左向右分流导致肺循环容量明显增加,肺血管处于高流量高压力状态,肺动脉压力阻力升高,引起PAH。     

子宫全切术后护理

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。肌瘤大于妊娠10周子宫大小或症状明显者、药物治疗无效不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗。本院2005年6月至2006年6月行子宫全切手术42例,患者全部治愈出院。现将围手术期的护理体会介绍如下。1临床资料2005年6月至2006年6月来本院做子宫全切术患者42例,均诊断为子宫肌瘤,年龄32~50岁,平均40·1岁,均为择期手术2术前护理2·1心理护理患者入院后,值班护士热情接待,主动、详细地介绍病区情况,介绍主治医生、责任护士,尽快建立良好的医患关系。责任护士根据患者的不同心理需求采用不同的沟通技巧,消除患者对疾病知识了解的不足、对手术预后的担心及对医生技术水平等方面的疑虑。安慰、鼓励患者,协助医生向患者耐心解释有关子宫切除术方面的知识及手术的重要性与必要性,解释手术前后应注意的问题。介绍同种疾病治愈的病例,增强患者对治疗的信心,让患者能主动参与护理过程,配合手术与护理。2·2术前准备①手术野准备:患者术前日应洗澡、洗头、修剪指甲、更换衣服,剃去阴毛与腹部汗毛;②阴道准备:于手术前3 d,每日用0·2%甲硝唑50 ml冲洗阴道1次;③胃肠道准备:手术前日晚饭应减量...     

ICU患者行检查时院内转运的风险因素干预措施

[目的]确保住院危重患者院内转运检查时的安全,减少事故发生。[方法]分析探讨现阶段工作中存在的风险因素,提出相应的干预措施。[结果]ICU患者院内转运检查降低风险因素,医务人员需预先全面评估患者病情,有专业的抢救和转运技术并配备充分的急救物品,提前与相关检查科室做好沟通与协调,转运与监护同步。[结论]为患者提供安全有效的医疗护理服务,对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。     

妊高征的临床护理

妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠特有疾病。本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重的可有抽搐、昏迷甚至母婴死亡。目前是孕产妇和新生儿发病率及死亡率高的主要原因。因此,提高此类患者护理质量,不仅可减少母婴的并发症,同时也可降低母婴死亡率。现将笔者对本病的护理体会总结如下。1心理护理1.1心理问题从临床观察看,心理护理对妊高征患者起着尤为重要的作用,现大多数孕妇是初产妇,对分娩真正了解的不多,心理负担较大,首先,担心宫缩疼痛难以忍受,血压是否再次升高,而无法正常分娩。其次,担心产程中胎心是否会有变化,胎儿出生后是否有并发症等,心里更加恐惧不安,导致饮食睡眠失调、血压控制不理想等。1.2护理要点建立良好的医患关系,待患者如亲人,耐心倾听她们提出的各种疑问,用同情的语言不厌其烦地、科学地为其解释,让每个入院的患者感觉到如在家的温暖,从而消除其紧张恐惧心理,保持愉快心情,配合医务人员战胜疾病,保证母婴安全,以利于分娩。2一般护理2.1入院准备患者入院后置于单人房间,室内光线不宜太强,保持室内空气新鲜,避免一切外来声、光的刺激,先兆子痫或子痫患者要专人护理,准备好氧气、开口器、舌钳、吸痰器等...     

有机磷中毒患者血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗的护理体会

重度有机磷农药中毒患者易并发多器官功能障碍综合征,单纯内科治疗病死率高,而近年来血液净化治疗在抢救患者中显示出了独特的优势[1].本次研究采用血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性静-静脉血液滤过（continue veno-venous hemofiltration, CVVH）治疗重度有机磷农药中毒患者,现将护理体会报道如下.     

低温低流量保护缺血再灌注肺损伤的研究进展

<正>先天性心脏病是儿童非感染性疾病的首要死因,在活产儿的发病率大约是1%[1],在自然流产的胎儿中约为5%~10%,在中国高发地区报告先天性心脏病发病率为0.73%[2]。近年来,随着小儿心内直视手术相关技术(如深低温停循环、深低温低流量灌注等)的迅速发展及术后监护水平的提高,不少复杂危重先天性心脏病患儿得到了满意的治疗。有些先天性心脏病心内畸形十分复杂,涉及大血管病变,如果灌注量不减少,会由于灌注流量较大     

目标导向液体管理对胰十二指肠切除术患者肠道功能的影响

目的 探讨目标导向液体管理(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胰十二指肠切除术患者肠道功能的影响。方法 选取2018年2月至2021年3月咸阳市中心医院行腹腔镜胰十二指肠切除术的102例患者,采用随机数表法分为G组和C组各51例。G组采用GDFT治疗,C组采用常规补液治疗。记录两组患者血管活性药物使用率、输液总量、晶胶体使用量、尿量和出血量。记录两组患者麻醉前(T₀)、手术开始时(T₁)、标本切除时(T₂)、手术结束(T₃)时的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心脏指数(cardiac index,CI)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、每搏变异度(stroke volume variation,SVV)等情况;在T₀及术后1,2,3 d(T₄,T₅,T₆)测定患者血浆二胺氧化...     

妇科微创手术的护理特点

双鸭山市妇幼保健院妇产科已能在腹腔镜下进行各种妇科手术,如腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术、腹腔镜下盆腔脓肿手术,而腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠是开展最早、易普及、完成数目最多、效果最好又安全的方法,技术也越来越成熟,目前已成为输卵管异位妊娠最受欢迎的首选方案。总结腹腔镜妇科手术的护理特点,笔者有以下几点体会。1术前护理1.1基础护理术前配合医师向患者介绍腹腔镜微创手术的优点:住院时间短,皮肤切口小,盆腔粘连发生率低,术后腹痛的机会减少。向有腹腔镜适应证的患者介绍已做腹腔镜手术后患者的恢复情况,增加患者对腹腔镜手术的信心。加强与患者的沟通,解除患者对术中中转开腹的顾虑,并向患者解释腹腔镜手术有一定的局限性,使患者能够积极配合医师进行手术治疗。很多患者对腹腔镜手术中转开腹的费用有顾虑,应向患者做好解释工作,若中转开腹手术,则按开腹手术标准收费。有不少患者对有关麻醉的风险问题内心感到惧怕,此时需积极配合医师,耐心细致地安慰患者,不以无限扩大手术风险的方式和患者交流,使患者能够以平常心态选择最佳手术方案,争取手术成功。1.2皮肤和胃肠道的准备备皮范围与...     

分析妇产科腹腔镜手术并发症的危险因素

目的研究妇产科患者应用腹腔镜手术产生并发症的危险因素。方法选取本院在2016年1月至2017年1月收治的妇产科患者共计200例,全部患者均接受腹腔镜手术治疗,对全部的患者资料进行分析统计,观察妇产科患者出现并发症的人数,并对导致并发症的危险因素实施研究探讨。结果在全部的患者中,发生并发症的例数有10例,并发症发生率为5.00%。我们对出现并发症的患者及时实施治疗,患者均被治愈出院。结论在妇产科行腹腔镜手术治疗,患者要在医护人员的指导下进行完善的手术前准备,医师要严格规范实施手术操作,同时护士要严密观察,周到护理,只有各方面都配合好,大家团结一致,才能减少并发症的发生,提高治疗效果。     

剖宫产患者的心理护理

随着医学模式的转变,心理问题越来越受到人们的重视。为了了解剖宫产患者术前心理需求,笔者对2005年10月至2007年10月在本院行剖宫产术的312例产妇进行了术前心理调查,并有针对性地进行心理护理,取得了良好的效果。1资料与方法1·1一般资料312例因有手术指征而预行剖宫产的产妇,年龄20~38岁,孕周37+4~41+2,初产妇179例,经产妇133例,疤痕子宫65例,大专以上78人,中专(高中)169人,初中以下65人。1·2评定方法在症状自评量表(SCL-90)的基础上,自行设计“剖宫产患者术前心态调查表”,采用问卷访谈法进行调查,将收集到的资料整理分类。1·2·1焦虑心理本组病例中,80%的产妇由于对自身异常产的认识不足而出现焦虑情绪。主要表现为精神紧张、坐立不安、血压升高、脉搏增快。前置胎盘、胎儿宫内窘迫的产妇表现更为明显。1·2·2恐惧心理90%的产妇都存在有恐惧心理,主要原因是对手术方式不了解,对手术室环境陌生,部分产妇听到过有关手术失败的事例,产生了负性心理,致使她们害怕术中疼痛难忍,担心母子生命安全,唯恐麻醉影响胎儿智力及术中发生意外带来伤残等。1·2·3沉重心理占12%,经济条件较差的产妇,...