急症PCI对急性心肌梗死患者IL-6、CRP和SAA的影响

目的观察急性心肌梗死患者中血清炎性介质C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和白介素．6(IL-6)水平的变化以及PCI对炎性介质的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了32例急性心肌梗死患者血清CRP、SAA、IL-6水平。其中行PCI手术14例患者，18例患者未行介入治疗，比较两组各项指标。结果AMI患者血清中的CRP，SAA发病后逐渐升高，持续到3～5d。IL-6在24h左右为最高，3～5d已下降。AMI发病早期IL-6与心肌酶呈正相关。AMI患者中介入治疗组术后血清IL-6水平较非介入治疗组高。结论AMI患者血清中炎性标志物早期即可升高并持续3～5d。IL-6与心肌损伤程度正相关。介入治疗可导致炎症反应。     

急性冠状动脉综合征患者MMP-9、MMP-2的临床意义

目的观察不同冠心病患者的血清的基质金属蛋白酶(MMPs)及其演变,探讨MMPs与急性冠状动脉综合征的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了32例急性心肌梗死(AMI),30例不稳定型心绞痛,20例稳定型心绞痛和16例健康对照者血清MMP-9,MMP-2和组织型基质金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)水平,并比较上述指标与不同类型冠心病的关系及其演变。结果AMI患者血清MMP-9水平高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和对照组,分别为(191.91±150.10)ng/ml,(110.84±96.29)ng/ml,(69.30±55.85)ng/ml和(80.13±34.94)ng/ml。MMP-2、TIMP-2四组间比较差异无显著性。MMP-9在AMI患者中发病早期升高后持续到3~5d。MMPs与心肌损伤标志物无相关关系。结论血清MMP-9是预示斑块破裂中的主要MMPs之一,但它不能预测心肌坏死的程度。     

炎性因子对急性冠状动脉综合征的早期预测价值

目的:观察冠心病不同类型患者中血清炎性递质C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化以及炎症递质之间的关系,探讨急性冠状动脉综合征(ACS)预测的炎症指标。方法:用酶联免疫吸附法检测了32例急性心肌梗死,30例不稳定型心绞痛,20例稳定型心绞痛和16例健康对照者血清CRP、SAA、IL-6水平,并比较上述指标与不同类型冠心病,ACS与非ACS之间的关系。结果:ACS患者血清CRP、SAA和IL-6均高于非ACS患者,分别为(6.94±4.56)∶(2.48±2.32)mg/L;(217.23±441.14)∶(18.18±28.05)mg/L;(4.37±6.35)∶(1.31±0.98)ng/L(均P<0·01)。CRP、SAA和IL-6三者之间呈显著正相关。以CRP、SAA和IL-6的x-±2s为截断值联合预测ACS的灵敏度为73.8%,特异度为91.7%,准确性为80.4%。结论:ACS患者血清SAA、CRP、IL-6水平升高,提示与ACS的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,可以作为ACS的早期辅助诊断指标。