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十二指肠三、四段严重破裂手术方法探讨 总被引：4，自引：1，他引：3
由于十二指肠损伤部位不同 ,手术方法也多种多样。我们对 2例十二指肠三、四段严重破裂的病人 ,行空肠十二指肠降段下部吻合术 ,临床效果满意。报告如下。1 手术方法距Ｔｒｉｅｔｚ韧带下 1 5～ 2 0ｃｍ ,第一血管支部横断空肠 ,将空肠上段及十二指肠升、横部游离切除 ,于横结肠系膜无血管区戳孔上提空肠 ,与十二指肠降段下部行端端内翻间断缝合 ,加浆肌层间断缝合包埋。缝合中针距适度 ,缝合后仔细检查有无渗漏 ,随后将胃肠减压管拖至吻合口下 ,缝合横结肠系膜戳孔 ,吻合口部置多孔引流管引流。2 讨论十二指肠损伤的后果严重 ,病死率可达… 相似文献
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1998年以来 ,我们收治十二指肠三、四段严重破裂患者 2例 ,行空肠十二指肠降段下部吻合术后 ,效果满意。摘其中 1例报告如下。患者 ,男 2 8岁 ,因酒后驾摩托车撞顶上腹部 ,腹痛3小时入院。查体 :神志清 ,Bp11/9k Pa,腹平坦 ,上腹部压痛重 ,腹膜刺激征阳性。诊断性腹穿有胆汁样血性物。诊断为肠破裂行剖腹探查 ,发现十二指肠升部近侧有一斜行断裂伤 ,达周径 2 /3,胰体轻度挫伤 ,行部分十二指肠及空肠上段切除、空肠十二指肠降段下部吻合术。手术方法 :距 Trietz韧带下 15～ 2 0 cm处、第 1血管支上横断空肠 ,将空肠上段及十二指肠升、横部… 相似文献
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患者 男,73岁。因阵发性腹痛,恶心、呕吐伴血便7ｄ而入院。既往有高血压病史10年,冠心病、房颤、脑栓塞病史2年。体查:体温37℃,脉搏100次ｍｉｎ,呼吸25次ｍｉｎ,血压13090ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清,心律不齐,心音强弱不等,脉搏短缺(20～30次ｍｉｎ)。腹部膨隆,胀气明显,全腹腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音( ),肠鸣音弱。右下腹穿刺抽出少量淡红色液体。行急诊手术,术中见腹腔内大量淡红色渗液约1000ｍｌ。从距Ｔｒｅｉｔｚ韧带约80ｃｍ处至距回盲部约30ｃｍ的大段小肠高度胀气,已缺血坏死。坏死小肠系膜及未坏死的部分回肠,升结肠及横… 相似文献
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先天畸形胆囊穿孔１例尹修才张会京报告１例先天畸形胆囊穿孔患者治疗结果如下。１病例患者男，５２岁，因右上腹痛伴低热１周，于当地医院治疗２天，病情未见好转，腹痛加重并高热，全身皮肤黄染来我院就诊。查体：体温３９．２℃，有明显腹膜刺激征。腹腔穿刺抽出含胆汁... 相似文献
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