生化检验中的比值测定及其临床应用

随着医学科学技术的发展和先进仪器的日益普及,为了更好地辅助疾病的诊断和观察疗效,在临床生化检验中越来越多地进行某些相关成分之间的比值测定。本文就近几年来新报告的有关比值测定及其临床应用作一综合介绍。     

恶性肿瘤相关物质群与肿瘤关系的研究进展

肿瘤相关物质群 (TSGF)对恶性肿瘤具有较高的敏感性、特异性和广谱性 ,其诊断试剂经济、稳定、方法简便。本文重点介绍了TSGF的发现及检测试剂的研制、TSGF的表达与肿瘤的形成、血清TSGF在恶性肿瘤中的应用、TSGF在对恶性肿瘤患者的病情监测、疗效及预后判断中的作用、TSGF的阳性值标准和TSGF检测的影响因素 ,同时对TSGF产品的存在问题及展望也作了简要陈述。     

急性白血病患者血清bFGF与TSGF水平的研究

目的探讨急性白血病(AL)患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的水平及其临床意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)及化学显色法分别对47例AL初治(AL初治组)、8例AL复发(AL复发组)患者化疗前后血清bFGF及TSGF的水平进行检测,并与正常人对照组比较;47例AL初治患者化疗后,根据疗效观察,其中11例CR(完全缓解组,CR组)、13例NR(未缓解组,NR组),对CR组与NR组患者血清bFGF及TSGF的水平进行对比分析。结果AL初治组及AL复发组血清bFGF水平均明显高于正常人对照组水平,有非常显著性差异(t=6.71、6.18,P均<0.001);AL初治组及AL复发组血清TSGF水平均明显高于正常人对照组水平,差异非常显著(t=6.847、5.009,P均<0.001);CR组血清bFGF水平及TSGF水平均明显下降,与正常人对照组相比较,均无显著性差异(t=1.11、1.482,P均>0.05);ALLNR组化疗前血清bFGF水平明显高于ALLCR组化疗前的水平,具有显著性差异(t=2.43,P<0.05),AMLNR组与AMLCR组化疗前血清bFGF水平无显著性差异(t=0.76,P>0.05);ALL与AMLNR组化疗前血清TSGF水平均高于CR组化疗前的水平,且均具有显著性差异(t=3.29,2.13;P<0.01,0.05);血清bFGF水平与TSGF水平呈正相关(γ=0.5263,P<0.01)。结论联合检测血清bFGF及TSGF水平对了解AL的发生、发展     

高血压患者血尿酸水平变化与肾损害的关系

目的探讨高血压患者血尿酸(UA)浓度变化与肾脏损害的关系。方法随机选择126例高血压住院患者,分为高血压未发生肾损害组(n=58)、高血压早期肾损害组(n=41)、高血压临床肾损害组(n=27),以67例血压正常者作为对照,检测血清UA、肌酐(Cr)、尿素(Urea)和尿微量白蛋白(m-Alb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),进行比较分析。结果126例高血压患者的UA为(334.7±96.0)μmol/L,67例对照组UA为(226.4±54.6)μmol/L熏两组有显著性差异(t=8.526,P<0.001)。高血压组高UA血症发生率为24.60%,对照组高UA血症发生率为2.98%,两组有显著性差异(χ2=14.42,P<0.01)。高血压早期肾损害组血UA水平为(325.5±87.4)μmol/L,与高血压未发生肾损害组的穴323.4±85.9)μmol/L无显著性差异(t=0.119,P>0.05),高血压临床肾损害组UA(372.8±117.8)μmol/L明显高于高血压未发生肾损害组(t=2.165,P<0.05)。血UA与m-Alb、Urea呈正相关(r=0.209、0.593,P<0.05、P<0.01)。结论高血压患者血UA与肾脏损害存在着一定的关联,高血压并发明显肾损害是引起血UA增高的一个原因。     

动态优化起搏系统改善植入者生活质量

目的 探讨动态优化起搏系统改善植入者生活质量的效果及方法学.方法 120例接受永久起搏治疗的患者,采用常规心电图、动态心电图、超声心动图、6-min步行测距、生活质量评分等指标,观察起搏系统干预前后的疗效、心功能分级和生活质量变化.结果 随访期内实施起搏系统干预共387次,其中调整房室延迟(AVD)61例(含双室起搏16例),调整起搏频率42例;调整感知性能20例;改变起搏模式6例;起搏故障探查5例;心室起搏(VVI)改双腔起搏(DDD)6例;纠治起搏器介导性心动过速3例;持续性房颤加行房室结阻断有效控制心室率6例.优化起搏系统前后,SF-36量表的分值有显著提高(P<0.05).结论 优化起搏系统可确保起搏治疗高效、安全、节能,显著提高患者生活质量;起搏系统优化应坚持提高随访效率,因人、因时而异实施.     

尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及临床应用

目的　探讨尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)测定及临床应用价值。方法　用连续监测法以甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺为底物检测尿液GPDA ,并对检测条件及干扰因素进行试验探讨 ,同时对 334名正常人 ,5 5例糖尿病和 36例高血压患者尿液GPDA进行检测分析。结果　尿GPDA在 35 0U/L以下线性良好 ,低、高值尿液标本的批内变异系数 (CV)分别为 1 2 7%、0 6 1% ,批间CV为 1 33% ,尿液标本 4℃存放 7dGPDA活性没有变化 ,胆红素、葡萄糖、维生素C及糖尿病治疗药物二甲双胍、格列苯脲对GPDA测定无干扰 ,血红蛋白在 5 0 0mg/L以下时对GPDA测定无干扰 ,>5 0 0mg/L产生负干扰 ,334名正常人尿GPDA活性为 (12 9± 4 1)U/g·Cr,参考值范围 4 9～ 2 0 9U/g·Cr;糖尿病、高血压病合并肾损害组尿GPDA明显高于正常对照组和未发生肾损害组 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶操作简单、快速、稳定性好 ,干扰因素少 ,结果准确 ,是诊断早期肾小管损伤的敏感而特异的检验项目。     

连续监测法测定尿亮氨酸氨基肽酶及初步临床应用

目的探讨应用连续监测法测定尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)及其临床应用价值.方法用连续监测法对检测条件及干扰因素进行试验观察,选择最适反应条件,同时观测121名正常人和61例糖尿病患者尿LAP水平.结果 LAP在1～3 min时间内吸光度变化与时间成比例,线性范围可达400 U/L.批内CV分别为1.68%,0.72%;批间CV分别为2.86%,2.68%.171μmol/L胆红素、1 000 mg/L血红蛋白、30 g/L葡萄糖对LAP测定无干扰,抗坏血酸对LAP有负干扰.正常人尿LAP参考值范围(x±2s)15.5～48.3 U/g·Cr.糖尿病合并肾损伤组尿LAP明显高于正常对照组和未发生肾损伤组,差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论连续监测法检测尿LAP简便、快速,测定尿LAP对诊断糖尿病早期肾损害有一定的价值.     

阿司匹林抵抗的研究进展

近年研究发现,一些个体规律服用适当剂量的阿司匹林,仍不能免除缺血性事件的发生,其机制可能与环氧化酶-2、单核苷酸多态性或变异等有关。     

EDTA滴定法测定血清钙的一点改进

EDTA 滴定法测定血清钙简单易行,但钙红指示剂在碱性溶液中不稳定,褪色快,终点不易掌握而影响结果的准确性.我们经过实验摸索.在0.2NN_a OH溶液中加入0.15g/dl 的硫脲作为稳定剂.提高了钙红     

他汀类药物在治疗心血管疾病中的多重效应

他汀类药物除降低胆固醇水平外,在心血管疾病中还具有抗炎、抗氧化应激、抗增殖等作用。这些作用是独立于降脂外,谓之他汀类药物的"多重效应",其确切的作用机制有待进一步研究。