VVI型起搏器更换时心室电极直接参数的变化及临床意义

研究长期起搏器治疗后起搏阈值、电极阻抗的变化及电极使用的寿命。 32例病人 ,在起搏器置入术及更换术时 ,用起搏器分析仪直接测量心室电极参数。心室电极在体内埋置时间为 10 4 .2 2± 30 .10 (49～ 16 8)个月。置入时起搏阈值为 0 .72± 0 .33(0 .2～ 1.5 )V ,更换脉冲发生器时为 1.85± 0 .75 (1.0～ 3.5 )V ,P <0 .0 0 0 1。更换脉冲发生器时起搏阈值是置入时的 2 .5 7倍 ,增加幅度为 2 0 1.2 %± 16 2 .9% (10 %～ 70 0 % ) ,增加绝对值为 1.13± 0 .71(0 .1～2 .5 )V。置入时电极阻抗为 6 4 2 .83± 185 .39(333～ 980 )Ω ,更换脉冲发生器时为 70 2 .79± 73.0 0 (40 2～ 12 4 0 )Ω ,P >0 .0 5。更换起搏器后 ,对继续使用原心室电极的 2 8例随访 5 4 .91± 5 1.2 1(1～ 16 8)个月。 3例在更换术后 1～ 2 4个月分别出现起搏及感知障碍 ,再次手术时发现导管不全断裂、绝缘包鞘破损及微脱位。结论 :置入性右心室心内膜电极在使用 8年以上 ,大部分的直接参数在正常范围 ,可考虑继续使用 ,但早年生产的电极 ,更换术时参数即使正常 ,亦不排除电极可能短期内发生故障 ,须随访及定期复查。     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床分析

探讨低分子肝素钠在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性。方法：对入选的９８例ＡＩＳ病人随机对照研究。法安明组５６例，对照组４２例。根据ＣＳＳ对两组ＡＩＳ病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较，同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生情况。结果法安明组总体疗效优于对照组。     

24小时动态心电图中室性心动过速108例分析

室性心动过速(简称室速)为常见心律失常之一。当其在动态情况下短暂发作时,用常规心电图难以描记,24小时动态心电图(简称 DCG)则易监测室速发作。现将我们的观察资料报告如下。资料和方法本文收集了我院1989年3月至1992年3     

试论医疗质量的动态管理

随着社会主义市场经济的日益发展,如何采取行之有效的措施切实加强医院精神文明建设中医疗质量的管理,已成为医疗卫生部门迫切需要解决的一个十分重要的课题。本文结合实际工作,对医院如何实行医疗质量动态管理的有关问题作些探讨,以求得医院强化医疗质量管理的新途径。１　必须提高对医疗质量重要性的认识医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键所在。医院的中心工作是医疗服务,而确保与提高医疗质量是医院管理永恒的主题。医疗质量的优劣关系到患者的生命安危,同时也直接影响着医院的生存竞…     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨低分子肝素钠(法安明)在急性脑梗死(AIS)治疗中的有效性和安全性.方法对入选的98例AIS病人随机对照研究,法安明组56例,对照组42例.根据CSS对两组AIS病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较,同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生情况.结果法安明组总体疗效优于对照组(P＜0.05).在椎基底动脉(VBA)系统中法安明组优于对照组,疗效有显著差异(P＜0.025).在安全性方面,法安明与出血性合并症及病死率与对照组无显著差异.结论法安明治疗VBA系统AIS安全、有效.