我国非酒精性脂肪性肝病的流行病学研究和诊断现状分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是我国第一大慢性肝病,也是引起健康查体肝功能异常的首要原因。影响NAFLD发病的危险因素众多,不仅包括性别、年龄、代谢综合征等常见的危险因素,还包含睡眠障碍、肌少症等少见但已成为研究热点的因素。近年来,随着饮食结构及生活方式的改变,我国NAFLD的患病率和发病率呈现持续增长和低龄化趋势。流行病学调查有助于NAFLD疾病的诊断、治疗及预防。近年来,国内NAFLD的流行病学资料正在不断完善,本文就近10年来我国NAFLD的患病情况及相关危险因素研究现状进行综述。     

血必净治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的： 评价血必净治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床疗效。方法： 采用回顾性研究方法，将某院隔离病房2020年1月21日-2月24日收治的44例普通型COVID-19患者作为研究对象，按治疗方案分为观察组（n=22）和对照组（n=22），2组同时接受常规抗病毒等对症治疗，观察组在此基础上加用50 mL血必净注射液与生理盐水100 mL静脉滴注，bid，治疗7 d。治疗结束后比较2组炎症指标变化，核酸转阴及肺CT病灶吸收情况。结果： 治疗后观察组肺CT病灶吸收有效率及治疗总体有效率均高于对照组（P<0.05），但2组治疗前后炎症指标（WBC、L、L%、CRP、铁蛋白）恢复水平及核酸转阴率均无明显差异（P>0.05）；用药过程中无明显不良反应。结论： 血必净治疗COVID-19普通型可以促进肺部感染病灶吸收并提高疗效，安全性良好，但对炎症指标及核酸转阴率改善不明显。     

艾米替诺福韦治疗糖皮质激素诱导HBV再激活相关肝衰竭前期1例

<正>患者,男性,59岁,主因“纳差、尿黄、乏力5 d”于2023年3月13日就诊。患者于5天前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,不能坚持日常工作,伴厌油、进食后腹胀,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无心悸、头晕,病后患者在家中休息感症状无改善,遂来我院就诊,门诊查肝功能明显异常(TBil123.3μmol/L,DBil 87.1μmol/L,IBil 36.2μmol/L,ALT 653U/L,AST 915 U/L,Alb 28 g/L,GGT 144 U/L),遂收住入院。既往史:有乙型肝炎病毒携带病史10余年。     

复方甘草酸苷在抗结核治疗中减少肝损伤发生率的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价预防性使用复方甘草酸苷在标准抗结核治疗中是否可以减少肝损伤的发生率,以及其疗效及安全性。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、SinoMed、CNKI、VIP和WanFang Data中关于抗结核治疗及预防性使用复方甘草酸苷的随机对照试验（RCTs）,检索时限为各数据库建库至2018年2月7日,由两名研究员根据纳入标准和排除标准分别独立筛选文献,提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入7项研究,均为RCTs,共纳入2 018例患者,其中观察组1 034例,对照组984例。观察组在标准抗结核治疗同时加用复方甘草酸苷,对照组仅使用标准抗结核治疗或加用葡醛内酯片作为安慰剂。Meta分析结果表明：观察组的肝损伤发生率明显小于对照组,差异有统计学意义[RR=0.30,95%CI(0.22, 0.39),P<0.000 01],无明显不良反应。结论：在结核病患者的标准抗结核治疗中,预防性使用复方甘草酸苷可明显减少抗结核药物性肝损伤的发生率,无明显不良反应。