福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 了解福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能,评价防治措施效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、8～10岁儿童、18～45岁成人、孕妇、哺乳期妇女作为调查对象.用B超法检测儿童甲状腺肿大情况;称量法调查居民户日人均食盐摄入量;收集被调查对象3次尿样和哺乳期妇女随意1次乳汁样品,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和乳汁含碘量;直接化学发光免疫分析法检测上述人群(不包括婴幼儿)血清总、游离三碘甲腺原氨酸(TT3、FT3),总、游离甲状腺素(TT4、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;放射免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb).结果 儿童甲状腺肿大率为1.8％(2/110),甲状腺容积中位数为2.75 ml;居民户碘盐覆盖率为100.00％(318/318),合格碘盐食用率为94.03％(299/318),日人均食盐摄入量为(6.13±3.56)g;婴幼儿、儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女3次尿碘平均值的中位数分别为181.8、315.2、196.6、158.7、136.4 μg/L,哺乳期妇女乳汁含碘量中位数为155.6 μg/L;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女TT3、FT3、TT4、FT4、TSH高于正常的比例分别为3.6％(11/308)、0.6％ (2/309)、2.3％(7/309)、1.0％(3/313)、1.3％(4/312),低于正常的比例分别为2.3％(7/308)、11.7％ (36/309)、2.3％(7/309)、12.8％(40/313)、1.6％(5/312);Tg、TgAb、TMAb 高于正常的比例分别为1.9％(6/309)、5.2％( 16/309)、5.5％( 17/309),其中16人TgAb、TMAb同时高于正常.结论 现行盐碘水平对龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、18 ～ 45岁成人、孕妇及哺乳期妇女是适宜的,8～10岁儿童碘摄入过量;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容.     

针对新罗区的犬伤患者日渐增多应采取的措施

狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。狂犬病一旦发病，病情进展速度很快，病死率几乎100％。卫生部2007年上半年狂犬病疫情报告显示，1～6月全国共发病1395例，死亡1135例。狂犬病是我国目前死亡人数最多、病死率最高的传染病病种，已成为“传染病第一杀手”，我国已属于世界上狂犬病严重流行的国家之一。今年7月，新罗区雁石镇发生两起狂犬病致死事件，结束了新罗区连续18年未发生狂犬病的历史，给岩城人民敲响一次警钟。     

一起学校腹泻暴发的调查

[目的]通过对某学校暴发的一起腹泻的调查和处理分析,探索学校在预盼此类事件应采取的措施及对策。[方法]对腹泻学生展开流行病学调查,采集食堂留样菜及包装食品、腹泻学生的呕吐物、肛拭物和血样、6个点的自来水水样,进行有关检测。[结果]在校学生的罹患率为11．3％（28／248）;水样检测发现细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群超标,检出蜡样芽胞杆菌。患病学生排泄物标本检出蜡样芽胞杆菌。[结论]此次消化道感染暴发的主要原因为生活饮用水污染。     

一起幼儿园儿童呕吐暴发事件的调查

目的通过对龙岩市新罗区某幼儿园暴发的一起呕吐事件的调查和处理分析,探索幼儿园在预防此类事件中应采取的措施及对策。方法对呕吐儿童展开流行病学调查,采集食堂留样、二次供水水样、矿泉水、呕吐儿童的呕吐物、肛拭物进行有关检验。结果在园儿童的罹患率为5.70%(26/456);部分留样食物及呕吐物检出蜡样芽胞杆菌,矿泉水细菌总数及总大肠菌群均超标,二次供水水样菌群未超标。结论该次消化道感染暴发的主要原因为食物污染。     

福建省龙岩市城乡居民碘营养水平与甲状腺功能现状研究

目的了解龙岩市城乡居民碘营养水平和甲状腺功能,为因地制宜、科学补碘提供参考依据。方法选择龙岩市中心城区和漳平市双洋镇园当村分别作为城市和农村调查点,B超法检测儿童甲状腺容积,砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标,率、中位数的比较分别用χ2检验和Median检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 8～10岁儿童甲状腺容积中位数为2.54ml,肿大率为1.67%(4/239),城市和农村差异无统计学意义(P>0.05)。居民户碘盐覆盖率为100%(403/403),合格碘盐食用率为95.29%(384/403)。儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为332.3、233.9、162.3、152.6μg/L,城市和农村地区儿童、农村地区成人存在碘摄入过量,其他人群碘营养适宜。甲状腺功能异常率为18.52%(115/621),城市低FT4血症的比率高于农村(P<0.01),而农村亚甲减的比率高于城市(P<0.05)。结论加强碘营养水平和甲状腺功能监测;适时调整食盐加碘水平,以满足不同人群碘营养需要。     

2008年龙岩市新罗区手足口病紧急防控经验介绍

背景:龙岩市地处福建省西部,位于闽粤赣的交接处,属于山区地区,新罗区是龙岩市政府所在地,交通、经济相对较好,外来人口约占本地人口的1/3,于2005年首次发现手足口病,2006年报告手足口病77例,从25例患儿及密切接触者中分离出CoxA16,首次查明确定新罗区手足口病的病原.2007年报告69例,对随访的13例手足口病病例进行病原学监测,从12例患儿的粪便中分离到Cox-A16.2008年4月份,全国各媒体相续报道,有儿童感染肠道病毒EV71,并出现死亡病例.2008年5月,新罗区在送往福建省CDC的标本中检出EV71病毒,这是新罗区首次检出EV71病毒.     

福建省2005—2009年细菌性痢疾监测分析

[目的]了解福建省细菌性痢疾(菌痢)发病规律,掌握流行趋势,为制订防治对策提供科学依据。[方法]对疫情报告和监测点病例作回顾性分析。[结果]2005—2009年全省菌痢发病率4.31/10万～9.28/10万,年均发病率6.58/10万。发病有明显的季节性;0～5岁组发病率最高(41.20/10万);发病顺位依次为散居儿童、农民、幼托儿童和学生。5年监测总检出率为2.5%,仅发现福氏志贺菌(B群)和宋内志贺菌(D群);97例确诊病例中有典型临床症状的病例较少;分离的志贺菌对环丙沙星,庆大霉素及头孢噻肟高度敏感。[结论]福建省菌痢发病率有些地区仍较高,患者症状较轻,易造成误诊漏诊,流行菌型不断变迁,耐药日渐严重,菌痢防治工作有一定难度。     

新罗区1988～1999年出生儿童免疫规划疫苗抗体水平调查

为了解1988—1999年期间出生的人群免疫规划疫苗水平，2006年6月，我们进行了人群免疫规划疫苗抗体水平检测。     

浅论便捷诊疗服务的实现形式

随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的不断深入 ,医疗市场竞争日趋激烈。然而病人选择医院主要有 :诊疗的有效性即诊疗服务是否安全有效 ;诊疗的经济性即用最少的钱取得最好的诊疗效果 ;诊疗的便捷性即诊疗服务方便、舒适、快捷等综合因素。前两点较为大家所认识 ,后者往往未被医院管理者重视 ,本文认为便捷的诊疗服务是赢得病人青睐的重要因素。提供便捷的诊疗服务应着重从以下三个方面考虑。1　医院选址的合理化 [1 ]院址应符合城市规划和区域卫生规划要求 ,综合性医院的地理位置应选定在所服务范围中心 ,即人口密集中心、交通…     

闽西实现无脊髓灰质炎目标的报告

目的 对消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作进行回顾和总结。方法 从免疫和监测两大策略以及发病趋势阐述消灭脊灰的进展。结果 自1994年1月从AFP监测系统和常规疫情报告系统报告1例临床诊断的脊灰病例后，已连续5年未再发生野毒株引起的脊灰病例。全市儿童脊灰疫苗基础免疫的报告接种率在92．63％～98．44％之间，加强免疫的报告接种率在85．68％～95．13％之间。1993年以来成功地开展了8次16轮大规模的强化免疫活动，累计免疫4周岁以下儿童2079803人次，平均接种率达96．90％。1994年以来AFP各项监测指标不断提高，近3年超过了WHO的要求。阳性粪便标本经国家实验室鉴定未检出脊灰野病毒株。结论 消灭脊灰工作取得了显著成绩，已无脊灰野病毒循环，实现了消灭本土脊灰的目标。