运脾汤对大鼠离体胃肌条收缩活动的影响

[目的] 研究运脾汤对胃动力的作用并初步探讨其作用机制。[方法] 通过肢体缺血-再灌注造成胃动力低下动物模型,以阿托品和心得安为对照,观察运脾汤对离体大鼠胃体肌条张力和收缩振幅的影响。[结果] 不同剂量运脾汤(15、30、60g/L)呈剂量依赖性增加胃体肌条运动振幅,而对张力影响不大。对于M受体阻滞剂所致胃平滑肌舒张,运脾汤未显示有效的拮抗作用,但对β受体阻滞剂引发的胃平滑肌肌条的舒张效应,运脾汤显示明显拮抗作用。[结论] 运脾汤剂量依赖性增加胃动力障碍大鼠胃体肌条运动振幅,可明显拮抗β受体阻滞剂所致舒张。     

三联法治疗成年人肠易激惹综合征的疗效

肠易激惹综合征(IBS)是临床常见的肠道功能性紊乱疾病,病因复杂,治疗非常棘手,至今尚无特效药物,本文应用三联法治疗成年人IBS,观察其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月至2011年10月我院收治的成年人IBS患者70例,符合罗马标准ⅡIBS诊断标准(1999     

抗凝血酶Ⅲ和膜糖蛋白CD62P对特发性膜性肾病发生栓塞风险的研究

据研究统计,慢性疾病给人们造成巨大的经济损失,长期遗留的并发症也严重影响着人们的生活质量。肾脏病也逐渐增加,现在已成为常见慢性疾病,肾病综合征是其中常见类型。原发性肾病综合征的发病病理类型有20%是特发性膜性肾病,近年仍有上升的趋势。特发性膜性肾病常见且严重的并发症是血栓栓塞,血栓栓塞一旦发生会危及患者的生命安全并且严重影响预后与未来生活质量,因此预防血栓栓塞的发生有重要作用。本文探讨抗凝血酶Ⅲ与血小板膜糖蛋白CD62P这两个指标对发生血栓栓塞的风险预测。     

硼替佐米联合氟达拉滨及环磷酰胺治疗复发难治性套细胞淋巴瘤完全缓解2例并文献复习

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种具有高度侵袭性的起源于淋巴结滤泡套区的B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL),占NHL的3％～10％,高发于老年人群,中位发病年龄为60～65岁,男女比例为3:1[1].MCL具有特征性的遗传学易位特点t(11;14)(q13;q32),细胞周期蛋白D1(CyclinD1)过表达,恶性程度高,中位生存时间为3～5年[2].目前尚无标准的治疗方案,常以环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+强的松(CHOP)方案为主,可获得较高的缓解率,但复发率高.硼替佐米是一种新型的蛋白酶体抑制剂,以硼替佐米为主的联合化疗目前成为MCL治疗领域研究的热点.天津市人民医院肿瘤诊治中心天津市中西医结合肿瘤研究所使用硼替佐米联合氟达拉滨及环磷酰胺治疗2例复发难治MCL患者并获得了完全缓解,现报道如下.     

中医药对肠屏障功能保护作用的研究概况

肠道粘膜时常受到各种刺激性物质和损伤性因素的攻击和侵蚀,但在正常情况下肠粘膜仍能有效地发挥分泌、吸收等生理功能,并保持其结构的完整性.肠道构成了人体的一道屏障,这是由其解剖结构和生理功能决定的.肠粘膜屏障包括机械性屏障、免疫性屏障和菌群屏障.肖氏等总结前人经验,提出具有高度抵御性能的肠粘膜屏障必须符合三个基本解剖和生理条件:即:①连续完整和健康的肠粘膜上皮构成的机械屏障;②不断更新和维持的肠道粘液层,并由此提供的健全免疫系统;③正常大量的肠道厌氧菌群存在,防止致病微生物在肠道粘膜的定植[1].     

阿瑞匹坦预防弥漫大B细胞淋巴瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性研究

目的 评估神经激肽1(NK1)受体拮抗剂阿瑞匹坦联合泼尼松、托烷司琼预防R-CHOP或CHOP方案化疗所致恶心、呕吐(CINV)的疗效及安全性.方法 选择2015年10月至2016年1月天津市人民医院90例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,接受R-CHOP或CHOP方案治疗.采用随机数字表法分为两组,阿瑞匹坦组45例,于第1天化疗前1 h口服阿瑞匹坦125 mg及泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg,化疗后2 h静脉滴注托烷司琼5 mg;第2、3天口服阿瑞匹坦80 mg及泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg;第4、5天口服泼尼松100 mg.对照组45例,于第1天化疗前1 h口服泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg,化疗后2 h静脉滴注托烷司琼5 mg;第2、3天口服泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg;第4、5天口服泼尼松100 mg.每天记录患者CINV发生次数及缓解治疗方法.记录整个周期CINV完全缓解率(无呕吐且未用缓解药物)和整个周期无呕吐率,采用生活功能指数(FILE)问卷评估CINV对患者生命质量的影响.结果阿瑞匹坦组CINV完全缓解率为77.8％(35/45),高于对照组的55.6％(25/45),差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025);阿瑞匹坦组无呕吐率为82.2％(37/45),高于对照组的62.2％(28/45),差异有统计学意义(χ2=4.486,P=0.034).阿瑞匹坦组和对照组FILE问卷平均得分分别为(113±10)和(100±11)分,差异有统计学意义(t=12.437,P<0.001).两组止吐药物相关不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合托烷司琼、泼尼松可有效改善DLBCL患者R-CHOP或CHOP方案化疗所致的恶心、呕吐.     

艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良疗效观察

目的观察艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效。方法按照功能性消化不良RomeⅢ标准和痞满肝胃郁热证型的辨证标准选取病例,服用艽龙胶囊,4周为1个疗程,分别记录服药前和服药4周后的中医症状积分并测定胃排空率。结果艽龙胶囊具有与多潘立酮类似的促进胃排空的作用（P〉0.01）,并且还可明显改善患者的临床症状。结论艽龙胶囊对肝胃郁热型功能性消化不良疗效显著。     

运脾汤对大鼠离体胃肌条收缩活动的影响

[目的]研究运脾汤对胃动力的作用并初步探讨其作用机制。[方法]通过肢体缺血-再灌注造成胃动力低下动物模型,以阿托品和心得安为对照,观察运脾汤对离体大鼠胃体肌条张力和收缩振幅的影响。[结果]不同剂量运脾汤(15、30、60g/L)呈剂量依赖性增加胃体肌条运动振幅,而对张力影响不大。对于M受体阻滞剂所致胃平滑肌舒张,运脾汤未显示有效的拮抗作用,但对β受体阻滞剂引发的胃平滑肌肌条的舒张效应,运脾汤显示明显拮抗作用。[结论]运脾汤剂量依赖性增加胃动力障碍大鼠胃体肌条运动振幅,可明显拮抗β受体阻滞剂所致舒张。     

预后营养指数评估弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的临床价值

  目的  探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者临床特征及预后之间的关系。  方法  回顾性收集2010年6月至2016年6月于天津市人民医院收治的82例初治DLBCL患者的临床资料,计算PNI值,采用受试者工作特征曲线（ROC）计算Youden指数,获取PNI最佳分界值,分析不同PNI水平与患者临床特征、治疗疗效及预后的关系。  结果  全组患者PNI均值为43.93±5.86,当PNI值为44.15时,Youden指数最大,敏感度为74.6%,特异度为67.2%。低PNI组（< 44.15）和高PNI组（≥44.15）患者分别占38例（46.3%）和44例（53.7%）,PNI水平与患者的ECOG PS评分、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH水平等均有相关性（均P < 0.05）。低PNI组患者化疗总有效率低于高PNI组（65.8% vs.86.4%）,且差异具有统计学意义（χ2=4.848,P=0.028）。全组患者3年生存率为69.1%,低PNI组1、2、3年生存率分别为86.8%、67.8%和56.9%,均低于高PNI组96.7%、89.5%和80.2%,差异具有统计学意义（χ2=9.421,P=0.002）。单因素分析显示患者PNI值< 44.15、ECOG PS评分≥2分、IPI评分>2分、分期Ⅲ~Ⅳ期、外周血淋巴细胞计数 < 1.0×109/L对预后有影响（均P < 0.05）,多因素分析显示PNI值< 44.15和Ⅲ/Ⅳ期为影响该组患者的独立预后不良因素（P=0.006,0.011）。  结论  PNI值可作为DLBCL患者简便可行的临床预后指标。      

Hyper-CVAD/MA 和CHOP方案治疗外周T 细胞淋巴瘤非特指型的78例临床分析

目的:比较Hyper-CVAD/MA与CHOP 方案一线治疗外周T 细胞淋巴瘤- 非特指型（peripheral T-cell lymphoma,not otherwise specified,PTCL-NOS）的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院和天津市人民医院肿瘤中心2004年6 月至2012年6 月收治的78例初诊PTCL-NOS 患者,根据一线治疗分成Hyper-CVAD/MA方案组（21例）和CHOP/CHOP样方案组（57例）,采用χ2检验分析近期疗效及不良反应,应用Kaplan-Meier 法进行生存分析。结果:Hyper-CVAD/MA组中完全缓解（complete response,CR）为42.9% ,总有效率（overall response rate,ORR ）为85.7% ,中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为20个月,3 年总生存期（overall survival,OS）为56.9% ;CHOP/CHOP样组中CR为28.1% ,ORR 为59.6% ,中位PFS 为13个月,3 年OS为49.6% 。Hyper-CVAD/MA组总有效率和中位PFS 显著高于后者（P < 0.05）。 而两组患者复发率（57.1% vs . 77.2%）和3 年OS差异无统计学意义（P > 0.05）。 不良反应方面,两组Ⅲ/ Ⅳ级粒细胞减少发生率分别为66.7% 和22.8% ,Ⅲ/ Ⅳ级血小板减少发生率分别为61.9% 和14.0% ,Hyper-CVAD/MA组骨髓抑制显著高于后者（P < 0.05）。 结论:Hyper-CVAD/MA方案治疗PTCL-NOS 疗效较好,不良反应较高但可控,建议在粒细胞集落刺激因子支持下进行。